Сухость во рту, или ксеростомию, провоцируют десятки внутренних и внешних причин. Пересыхание слизистой может быть вызвано внешними факторами и устраняется изменением микроклимата или приемом жидкости. Часто же ксеростомия свидетельствует о серьезных неврологических или физиологических нарушениях. При постоянной сухости во рту какие болезни следует подозревать?
Сухость во рту у женщин – причины возникновения
Сухость во рту возникает из-за нехватки работы слюнных желез. Такое заболевание встречается у 12% землян. В пожилом возрасте сухость во рту наблюдается чаще — более 25%. Повышение дисфункции слюнных желез со временем связано не только с возрастными изменениями, но и с перенесенными заболеваниями.
Постоянная сухость во рту связана с изменением состава и объёма слюны, вырабатываемой слюнными железами.
Анализ научной литературы показывает редкое изучение этой проблемы. Такой подход связан с отсутствием точного определения понятия «сухость во рту».
Часто снижение слюноотделения вызвано побочными эффектами лечения, которое включает в себя:
- тетрациклических антидепрессантов;
- антипсихотических средств;
- атропиновых и антигистаминовых препаратов;
- Бета-блокаторы, вызывающие гипосалия.
Как правило, медикаментозная ксеростомия имеет умеренный или небольшой характер, а работа слюнных желез восстанавливается после изменения лечения.
Радиотерапия, применяемая для лечения злокачественных заболеваний шейно-лицевой области, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, представляет собой куда более опасную причину угнетения секреции слюны. Слюнные железы крайне чувствительны к воздействию ионизирующего излучения. Под его влиянием в тканях происходят необратимые изменения, вызывающие пересыхание слизистых полости рта и глотки. Суммарная доза в 10 Гр, полученная за неделю лечения, приводит к снижению продукции слюны на 50-60%. Химиотерапия также может привести к подобным последствиям, но это явление обычно обратимо.
Причины сухости во рту неиatrogenic (не вызванные медицинскими действиями) разнообразны. Хроническую сухость во рту провоцируют соматические болезни.
Нетипичные факторы гипоспадии – это:
- Курение и употребление алкоголя представляют собой вредные привычки.
- Питье кофейных напитков и других напитков с кофеином.
Производство слюны связано со степенью увлажнения тела.
Сухость во рту часто связана с обезвоживанием организма.
- Лишняя потливость, обусловленная высокой температурой тела или внешней среды.
- массивной кровопотери;
- Серьезные травмы кожи (обморожения, ожоги).
- диареи и рвоты.
Во время беременности и грудного вскармливания могут возникать ощущения сухости во рту.
Ксеростомия увеличивается в частоте, в особенности за последние десять лет, из-за ухудшения состояния окружающей среды, недостатка физической активности, нехватки кислорода и постоянного стресса.
Уменьшение выделения слюны снижает защиту полости рта, способствуя размножению болезнетворных микроорганизмов.
При ксеростомии отмечаются следующие нарушения:
- Функции тканей полости рта, связанные с питанием.
- процесса регенерации эмали зубов;
- клеточного цикла оральных эпителиоцитов;
- антимикробной функции;
- пищеварительных процессов;
- синтеза факторов роста:
- нервов;
- эпидермиса;
- Продукции парина – гормона, регулирующего обмен фосфора и кальция в костях и хрящах.
Часть учёных связывают рост гипосаливации и ксеростомии с увеличением продолжительности жизни, поскольку большинство обратившихся в больницы пациентов с сухостью во рту живут в развитых странах. В большинстве случаев это лица старшего возраста.
При каких болезнях может появиться?
Причины постоянной сухости во рту, не связанные с медикаментозным воздействием, — это болезни системы кровообращения и эндокринной системы, разные инфекции, а также сбои в обмене веществ.
- первичный и вторичный синдром Гужеро-Шегрена;
- сахарный диабет 2 типа;
- гипер – или гипотиреоз;
- синдром Микулича;
- некоторые расстройства обменных процессов;
- инфекционные заболевания;
- гипертоническая болезнь;
- ревматоидный артрит;
- железодефицитная анемия;
- ВИЧ.
Неправильная работа слюнных желез приводит к проблемам с жеванием из-за искривления прикуса или отсутствия зубов. Сухость во рту возникает при проблемах с дыханием через нос: рините, тонзиллите, гайморите, сенной лихорадке или закупорке носовых проходов.
Сухость во рту вызывает потеря жидкости при:
- заражение крови;
- лихорадке;
- пневмонии;
- сыпном и брюшном тифе;
- некоторых заболеваниях ЖКТ;
- отравление;
- дисбактериозе.
Сухость во рту может быть следствием рефлекторного замедления работы слюнных желез, их воспаления (сиаладенит) или закупорки выводных протоков (сиалолитиаз). Нервные заболевания и повреждения нервной системы могут также снижать выработку слюны.
Сухость во рту может быть признаком муковисцидоза, генетического синдрома Прадера-Вилли, заболеваний соединительной ткани, проблем с желчевыводящей системой, болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера. По убеждению некоторых учёных, работа слюнных желез достоверно показывает состояние выделительной системы. Множество болезней, проявляющихся сухостью во рту, нуждаются в глубоком исследовании.
Причины проявления днем, ночью
Сухость во рту может проявляться не постоянно, а в определённое время суток. Если слизистая пересыхает ночью или сухость ощущается утром, причиной может быть нарушение носового дыхания, храп во сне, повышенная сухость или температура воздуха в комнате. У пожилых людей дыхание ртом во время сна связано с ослаблением мышечно-связочного аппарата нижней челюсти.
Гипосаливация у женщин может быть результатом использования косметики против угрей и жирности кожи. Нанесение лечебной косметики на ночь приводит к неприятным ощущениям во рту и сухости утром.
Пожирание на ужин соленых, острых блюд и употребление алкоголя провоцирует утреннюю жажду и сухость во рту.
В светлое время суток сухость ощущается из-за …
- интенсивные физические нагрузки;
- негативные эмоции;
- недостаточное употребление жидкости;
- длительное пребывание на солнце;
- высокая температура окружающего воздуха;
- работа в нагревающем микроклимате;
- пребывание в сауне;
- стресс.
Эти факторы вызывают временную сухость, которая проходит после их устранения, а слюноотделение восстанавливается.
Сухость и плохой запах изо рта
Плохой запах изо рта (галитоз) связан с недостаточным количеством слюны. Слюна обладает бактерицидными, противогрибковыми и антисептическими свойствами. Около 4000 лейкоцитов в 1 м3 секрета слюнных желез обеспечивают защиту ротовой полости. При нехватке слюны меняется микробиоценоз (комплекс микроорганизмов), увеличивается количество патогенных микробов и грибков. Продукты жизнедеятельности анаэробных микробов, появляющихся в ротовой полости без слюны, имеют неприятный запах.
Снижение слюны нарушает первые стадии переваривания пищи, происходящие во рту. Пища не смачивается должным образом, задерживается между зубами, под деснами, и из-за разложения в этих местах выделяются летучие вещества с неприятным запахом.
При высыхании слизистой в результате компенсаторного процесса на её поверхности выделяются плазматические протеины – белесый налет. Это среда для размножения патогенных микроорганизмов и субстрат для выделения летучих сернистых соединений.
Воспаления пародонта, кариес и другие стоматологические заболевания вызывают галитоз. Эта патология также обусловлена сухостью во рту. Вот почему сухость во рту и галитоз являются индикаторами дегидратации организма и симптомами нарушений в ротовой полости.
Постоянные ощущения дискомфорта
За сутки околоушная, подчелюстная и подъязычная слюнные железы выделяют в ротовую полость от полулитра до двух литров слюны, имеющей сложный состав.
Недостаточность или избыток слюны сопровождаются следующими признаками:
- Внутренняя сторона щек и язык приобретают липкость.
- на небе откладывается белесый налет;
- во рту не скапливается слюна;
- появляется цервикальный (пришеечный) кариес;
- изменяется структура и цвет десен;
- слизистая становится бледной и матовой;
- выделяемая слюна пенится;
- по краю языка отсутствуют сосочки;
- На языке видны множество борозд.
- на языке заметны дольки;
- слизистая щек и языка атрофируется;
- на зубах откладывается налет;
- нарушается речевая функция;
- страдает пищеварение;
- извращается ощущение вкуса;
- затруднен процесс приема пищи;
- ощущается зловоние изо рта.
Истончение слизистой оболочки приводит к образованию мелких эрозий и трещин как внутри полости рта, так и в углах губ.
Особенности недуга при беременности
Во время беременности сухость во рту часто связана с природными изменениями в теле женщины.
- повышенным выделением мочи, вызванным:
- Давлением на мочевой пузырь плодом, который растет.
- Изменение гормонального фона, вызванное переизбытком прогестерона, может оказывать влияние на тонус мышц таза.
- Рост объема жидкости в организме, который почки не могут вывести.
- Дефицит минералов, вызванный потребностью в них для формирования тканей плода, приводит к частым желаниям беременных съесть солёные продукты, которые стимулируют жажду и сухость во рту.
Сухость во рту с металлическим привкусом и запахом ацетона может указывать на гестационный диабет.
Как бороться с сухостью во рту?
Чтобы устранить сухость во рту необходимо:
- поддерживать гигиену полости рта;
- регулярно посещать стоматолога;
- Для поддержания организма достаточно пить 1,5-2 литра воды каждый день.
- пить мелкими глотками и часто;
- Избегайте потребления кофейных напитков и сладкой газировки.
- Для чистки зубов используйте зубные пасты с фтором и эфирными маслами.
- Два раза в день полоскать рот 2%-м раствором морской соли, ополаскивать 0,9%-м раствором хлористого натрия (физиологический раствор) и отварами трав, повышающими выработку слюны.
- исключить спиртсодержащие ополаскиватели полости рта;
- не применять жесткие зубные щетки;
- использовать увлажняющие средства для губ;
- Повысить выработку слюны можно с помощью жевательной резинки без сахара или кислой конфеты.
При выраженной ксеростомии применяют:
- гель «Ксеростом»;
- заменитель слюны Оралбаланс;
- раствор лизоцима;
- Лизоколь с коллагеном;
- 5% метилурациловая мазь;
- Процедуры с использованием электричества для доставки лекарств к слюнным железам.
Если постоянно ощущается сухость во рту, нужно проходить обследование, чтобы определить причину и начать лечение соматических заболеваний, которые её вызвали.
