По данным специалистов, каждый пятый житель Земли страдает анемией различной степени тяжести. Причинами этого являются различные факторы, включая нарушения всасывания ионов железа пищеварительной системой. Тяжелые формы железодефицитной анемии требуют искусственного восполнения концентрации железа в организме с помощью лекарств. Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых могут быть назначены в таблетированной или парентеральной форме.
Причины и проявления нехватки железа.
Норма содержания железа в организме человека составляет 4-4,5 грамма. Существует понятие физиологической потери этого элемента. Женщины теряют железо во время беременности, менструации и лактации. Оно также выводится с калом, потом и отшелушивающимися кожными клетками. Для восполнения потерь мужчинам необходимо около 10 мг железа в сутки, женщинам – около 18 мг. Беременные женщины должны потреблять 38 мг, кормящие – 33 мг в день. Недостаток железа приводит к развитию железодефицитной анемии.
Кроме того, снижение уровня железа в крови наблюдается при таких болезнях:
- Хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта, геморроидальных узлов, матки, опухолей и других причин.
- резекция желудка или части кишечника;
- Хронические воспаления желудочно-кишечного тракта (энтериты, гастроэнтериты, колиты, гастродуодениты).
- хроническая почечная недостаточность;
- гемосидероз легких;
- Нарушение процесса образования трансферрина приводит к сбоям в доставке железа костному мозгу.
Пониженная концентрация железа вызывает определённые клинические проявления. Железодефицитная анемия проявляется бледностью кожных покровов, сухостью и дряблостью кожи, трудностью глотания, пониженным давлением крови, учащённым сердцебиением. При лабораторных исследованиях у пациента выявляют сниженный уровень гемоглобина, уменьшенный средний объём эритроцитов и содержание гемоглобина в эритроците.
Нормой считаются показатели: Hb (гемоглобин) – у мужчин 130-160 грамм/литр, у женщин 120-140 грамм/литр. Средний объем красных кровяных телец составляет 80-100 микрометров³. Уровень гемоглобина в эритроците – 25-32 пикограммы.
Низкое железо при нормальном гемоглобине
Уменьшение содержания железа может происходить, не приводя к анемии.
В человеческом организме это вещество встречается тремя разновидностями.
- клеточное железо (в составе гемоглобина);
- Железо вне клетки (белки-переносчики, свободные ионы в плазме).
- железо запасов (ферритин, гемосидерин).
Уровень гемоглобина напрямую зависит только от показателя клеточного железа. Падение цифр внеклеточного нутриента не приводит к анемии мгновенно. При этом показатели гемоглобина все равно снижаются, но с некоторой задержкой.
Низкое содержание железа при нормальном гемоглобине чаще встречается у пациентов с нарушением обмена минералов. Помимо этого, патология может возникнуть после гемодиализа, форсированного диуреза и других процедур, стимулирующих мочевыделение или дефекацию.
Содержанием железа сыворотки ниже 9 микроммоль/литр считается низким. При этом снижаются эритроцитарные индексы, что говорит о скором развитии анемии.
Препараты железа при низком гемоглобине
Для пациентов с дефицитом железа необходимо принимать не менее 20-30 мг нутриента ежедневно. Получить такое количество из пищи практически невозможно, особенно при нарушенном всасывании в ЖКТ, поэтому применяют лекарственные средства. При нормальной работе кишечника и желудка препараты железа можно принимать внутрь с витамином С или фолиевой кислотой. При нарушении всасывания лекарства вводят внутримышечно.
Лекарственные формы могут содержать двухвалентное или трехвалентное железо.
