Согласно медицинской статистике, более 56% всех смертей в России связаны с болезнями системы кровообращения. Нарушение холестеринового обмена и высокий уровень холестерола в крови являются главными факторами, повышающими риск сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют способы коррекции этого состояния. Один из самых радикальных – назначение статинов. В статье рассмотрены все статины нового поколения: названия препаратов, классификация, показания к применению и противопоказания.
Современные статины: лекарственные средства и приблизительные цены.
Холестерол – важное вещество, выполняящее в организме человека ряд функций:
- участвует в построении клеточных мембран;
- Входит в процесс создания женских и мужских половых гормонов.
- участвует в синтезе адреналина и норадреналина;
- участвует в синтезе витамина D;
- Принимает участие в создании желчных кислот, важных для правильного переваривания пищи.
Человеческий организм получает примерно 20-30% холестерина из пищи. Остальную часть вырабатывают органы: печень, надпочечники, кишечник, почки, половые железы.
Позицию холестерина как важного компонента традиционно разделяют на «хороший» и «плохой». К первому виду относятся липопротеиды высокой плотности, которые не откладываются в сосудах. ко второму – липопротеиды низкой плотности. Повышенное содержание веществ в крови увеличивает риск развития атеросклероза, инфарктов, инсультов и других опасных заболеваний.
При небольшом, не представляющем опасности для жизни, повышении уровня «плохого» холестерина кардиологи советуют корректировать его щадящими методами – выбором специальной диеты и рекомендациями по физической активности. Если эти меры оказываются недостаточно эффективными, назначаются статины.
Статины — лекарства, которые замедляют выработку холестерина в организме человека. Врачи часто выписывают их вместе с другими препаратами при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
В настоящее время для нормализации высокого уровня ЛПНП чаще применяют статины IV поколения.
| Название препарата | Действующее вещество | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|---|
| «Акорта» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 1900-3700 за 28 таблеток |
| «Крестор» | Розувастатин | 5, 10, 20, 40 | 650-700 за 14 таблеток |
| «Мертенил» | Розувастатин | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 за 30 таблеток |
| «Розукард» | Розувастатин | 10, 20, 40 | 650-1100 за 30 таблеток |
| «Розулип» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 470-1100 за 28 таблеток |
| «Роксера» | Розувастатин | 5, 10, 15, 20 | 450-800 за 30 таблеток |
| «Тевастор» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 360-660 за 30 таблеток |
Стоимость современных статинов варьируется в зависимости от дозы активного компонента и мест торговли.
Характеристики разделения статинов и лекарствами-группой.
В зависимости от активного компонента, за разные периоды времени создавались препараты класса статины. В настоящее время лекарства разделены на четыре поколения и группируются по действующему веществу.
Это интересно: польза и вред статинов от холестерина
Группа №1. Розувастатин
Производят новые статины, четвёртого поколения, на основе розувастатина.
Розувастатин воздействует путём блокировки фермента, который перерабатывает определённые вещества в мевалоновую кислоту. Холестерол формируется из этой кислоты.
Розувастатин воздействует непосредственно на печень, увеличивая число рецепторов, распознающих молекулы ЛПНП. Это приводит к активному разрушению «плохого» холестерина, что сокращает его концентрацию в крови на 55%.
Терапия препаратами с Розувастатином дает результат спустя неделю после начала приема. К четвертой неделе эффект максимальный. После этого лечение продолжается в поддерживающем режиме.
Статины нового поколения демонстрируют высокую эффективность даже при минимальных дозировках.
Эти препараты хорошо усваиваются и обычно не нуждаются в увеличении дозы. В отличие от статинов предыдущих поколений Розувастатин мало подвергается распаду в печени и на 95% выводится в неизмененной форме.
Группа №2. Аторвастатин
К статинам третьего поколения относят лекарственные средства, содержащие аторвастатин.
| Название препарата | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|
| «Аторвастатин Канон» | 10 | 250 за 30 таблеток |
| «Аторис» | 10, 20, 30, 40 | 380-670 за 30 таблеток |
| «Липримар» | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 за 30 таблеток |
| «Торвакард» | 10, 20, 40 | 300-620 за 30 таблеток |
| «Тулип» | 10, 20, 40 | 250-670 за 30 таблеток |
Аторвастатин действует подобно розувастатину, но специалисты говорят о меньшей эффективности препаратов с ним. Снижение липопротеинов низкой плотности не выходит за рамки 47%.
Группа №3. Симвастатин
Статины II поколения содержат симвастатин, который блокирует начальный этап синтеза холестерина. Вещество снижает уровень «плохого» холестерина примерно на 38%, и одновременно увеличивает концентрацию «хорошего».
К препаратам с симвастатином относятся:
| Название препарата | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|
| «Вазилип» | 10, 20 | 130-230 за 14 таблеток |
| «Зокор» | 10, 20 | 390-720 за 28 таблеток |
| «Овенкор» | 10, 20 | 330-600 за 30 таблеток |
Начальный лечебный эффект от приема симвастатина проявляется через две недели после начала терапии, а максимум достигается к пятой неделе.
Группа №4. Флувастатин
Препараты с флувастатином относятся ко II поколению статинов и по эффективности немного проигрывают симвастатинам, понижая уровень ЛПНП в среднем на 29%.
С развитием более новых статинов, некоторые препараты с флувастатином ушли с рынка (например, «Лескол ЭЛ»). Все ещё доступен «Лескол Форте» в дозировке 80 мг, цена за упаковку из 28 таблеток — около 2600 рублей.
Группа №5. Ловастатин
Лекарства первого поколения создаются из ловастатина – вещества природного происхождения, встречающегося в вешенках. Это соединение ускоряет распад липопротеинов низкой плотности, способствуя уменьшению их концентрации в крови примерно на 25%.
К препаратам на основе ловастатина относятся:
| Название препарата | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|
| «Кардиостатин» | 20, 40 | 165- 280 за 30 таблеток |
| «Холетар» | 20, 40 | 280-390 за 30 таблеток |
Эффективность ловастатина можно повысить, увеличив физическую активность, скорректировав рацион и уменьшив вес.
В чём достоинства и недостатки статина?
При правильном и точном соблюдении дозировки статины оказывают неоспоримую пользу.
- Постоянное употребление лекарств в течение длительного периода приводит к устойчивому снижению уровня «плохого» холестерина. Статины нового поколения снижают показатели ЛПНП в крови более чем на 50%.
- При нормализации обмен холестерина риск инфарктов и инсультов уменьшается на 30 процентов.
- У больных сердечными заболеваниями, применяющими статины продолжительное время, наблюдается снижение смертности на 40%.
Статины обладают большим преимуществом: продолжительный прием в лечебных дозировках не приводит к серьезному отравлению.
Данный аспект особенно актуален для лекарственных средств последнего поколения, созданных на базе розувастатина.
Этот класс обладает широким выбором аналогов, что даёт возможность найти лекарство для любого бюджета.
Специалисты не согласны насчет недостатков статинов. В прошлом Управление по санитарному надзору за продуктами питания и медикаментами США опубликовало рекомендации по приёму статинов, где отмечен риск развития сахарного диабета 2 типа. Поздние европейские исследования этой информации не подтвердили. Диабетикам с ишемической болезнью сердца статины назначают обязательно.
Показания и противопоказания к применению статинов
По данным Министерства здравоохранения РФ, прием статинов рекомендован при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркте миокарда или инсульте. Такой препарат может быть назначен после таких медицинских вмешательств, как артериальная реваскуляризация.
Показаниями для использования данного класса служат следующие абсолютные показатели.
- первичная гиперхолестеринемия (тип IIa);
- смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb);
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
- гипертриглицеридемия;
- атеросклероз.
Статины применять нельзя во время беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к активным компонентам и у лиц моложе 18 лет.
К противопоказаниям относятся:
- Заболевания печени, как острые, так и хронические, в стадии обострения.
- миопатия;
- Непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение усвоения глюкозы и галактозы.
- мальабсорбция;
- почечная недостаточность;
- гипотиреоз.
К некоторым препаратам относятся ограничения для лиц с монголоидным типом внешности и женщин, не имеющих надлежащей контрацепции.
Препараты назначают с осторожностью лицам, злоупотребляющим алкоголем, страдающим артериальной гипотензией и судорожными синдромами. От 65 лет — относительный противопоказание.
Побочные действия
Побочные эффекты статинов нового поколения, как правило, зависят от дозы и исчезают после прекращения приема препарата. Необходимо строго соблюдать рекомендованные схемы и не принимать статины бесконтрольно, так как избыточное снижение уровня холестерина может привести к повреждению мышечной ткани или развитию катаракты.
В дополнение к этому могут возникать побочные явления.
- головная боль;
- головокружения;
- диспепсия;
- протеинурия;
- кожные сыпи, зуд;
- астенический синдром.
Принимать статины следует только тогда, когда коррекция уровня холестерина другими способами невозможна. Лечение этими лекарствами должно проходить под строгим наблюдением врача с проведением регулярных анализов крови. Самолечение статинами недопустимо.
