Эпилепсия – тяжёлое заболевание, вызванное нарушением работы клеток головного мозга. Оно проявляется повторяющимися припадками, которые происходят из-за раздражения мозговых нейронов. Одиночный случай эпилептического припадка ещё не болезнь, но стоит обратиться к врачу, если их два и более за короткий период.
Механизм развития эпилепсии
Чрезмерное раздражение нервных окончаний, накопленное импульсами, может вызывать первые приступы эпилепсии в возрасте пяти лет. У детей могут наблюдаться нечастые, слабовыраженные припадки (судороги) до года. Если заболевание укореняется и развивается вместе с ребенком, то падучесть становится диагнозом, приобретает черты хронической патологии. Такое развитие событий даёт повод немедленно обратиться к врачу. Иногда эпилептические судороги случаются не по причине развития эпилепсии, а как соматическое проявление иного заболевания. Взрослые также подвержены данному неврологическому заболеванию. На появление патологии у пожилых лиц влияют возрастные изменения.
Считалось, что накопленная электрическая активность и возбужденное судорожное состояние нейронов головного мозга влияют на проявление эпилептического приступа. Однако современная медицина установила, что между припадками в голове с клетками происходит то же самое.
Предсказать время приступа невозможно для его предотвращения. Человек может смеяться, разговаривать, а затем внезапно упасть с судорогами. Заболевание в детском возрасте негативно влияет на здоровье ребенка, дети могут отставать в умственном развитии. Помимо некорректной работы нейронов, эпилепсия может вызывать дополнительные патологии: аутизм, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).
Классификация приступов
Причины появления эпилептических припадков многообразны и можно разделить на следующие группы:
- Если у родителей эпилепсия, то у их детей есть большая вероятность ее развития.
- Различные травмы, такие как черепно-мозговая травма или повреждение позвоночника с защемлением нервных окончаний, вызывают приступы.
- При сильных эмоциональных переживаниях, изнурительной работе и недостатке сна могут возникать краткие, единичные припадки эпилепсии.
В соответствии со всеми факторами и с учётом степени развития нервной системы больного установлена главная классификация припадков.
Первично-генерализованные (без очагового проявления), делятся:
- Тонико-клонические припадки характеризуются продолжительностью судорог от 10 до 20 секунд, за которыми следует примерно одну минуту подергиваний всего тела.
- абсансы – припадки с потерей сознания.
Парциальные, подразделяются на:
- При продолжительных спазмах у простых случаев головокружения не случается.
- Тяжелые проявления – кратковременное нарушение сознания после приступа.
- Вторично-генерализованные: приступ продолжается, сопровождается обмороком и спазмами мускулатуры.
Причины возникновения у детей и взрослых
Эпилепсия лидирует по распространенности среди неврологических заболеваний во всем мире. Рассмотрим факторы, способствующие развитию эпилепсии у взрослых.
Ответить на вопрос о причинах эпилептической активности в головном мозге сложно. Современная медицина пока не обладает полными знаниями для выяснения всех факторов, провоцирующих ее возникновение.
Факторы, провоцирующие развитие эпилепсии у взрослых.
- Образование опухолей, уплотнений и кист проявляется судорожными приступами.
- травмы головы, позвоночника;
- алкогольная эпилепсия;
- аневризма – выпячивание артерии;
- инсульт;
- абсцесс головного мозга;
- инфекционные заболевания, например, менингит;
- В результате лечения вегето-сосудистой дистонии психотропными средствами может возникнуть передозировка.
Причины эпилепсии у детей до 1 года:
- Повышение температуры тела приводит к судорожным сокращениям мышц и приступам эпилепсии.
- Изменения в мозге обусловлены генетической предрасположенностью.
- травма головы;
- инфекционное поражение мозга.
Если ребёнок плохо переносит высокую температуру и проявляет судороги, используйте жаропонижающие средства, не дожидаясь высокой температуры. При невозможности этого – незамедлительно вызовите скорую помощь.
У подростков возможны кратковременные, единичные приступы эпилепсии в некоторых ситуациях.
- на фоне эмоционального перевозбуждения;
- вследствие черепно-мозговых травм;
- при гормональном дисбалансе.
Симптомы эпилепсии
Нельзя предсказать или рассчитать начало эпилептического приступа. В этом и заключается опасность этого недуга: во время судорог человек падает, что может привести к серьезным травмам.
Некоторые признаки приближения приступа можно заметить при пристальном наблюдении за состоянием пациента.
- изменение настроения, раздражительность или угнетенность;
- галлюцинации, бредовое состояние;
- слуховые, вкусовые и обонятельные расстройства;
- головная боль;
- Непроизвольное сокращение мышц, особенно лицевых и конечностей.
- По телу словно бегут электрические разряды, вызывая онемение и покалывание, «мурашки».
Перед приступом человек может повторять слова или жесты снова и снова, словно это происходит без его воли.
Проявления приступов не всегда очевидны и зависят от типа заболевания. Что же случается с человеком во время приступа?
Восприятие того, что больной клонит в судорогах на полу с пенею изо рта, несколько преувеличено. Это наблюдается только при тяжелых формах эпилепсии.
Продолжительность приступа — несколько секунд или минут. Во время приступа человек может сохранять или утрачивать сознание.
При слабом потоке крови учащается сердцебиение, появляются головные боли и головокружения, ощущаются непроизвольные сокращения мышц, сознание мутнеет, случаются галлюцинации.
Существует форма заболевания, при которой человек просто теряет сознание и падает.
Приступы сложной формы проявляются следующими признаками:
- судороги;
- потеря сознания;
- Невозможность контролировать свои движения, что может привести к непроизвольным выделениям мочи или фекалий.
- В ходе судороги человек с эпилепсией может укусить или задохнуться языком.
Вследствие приступа человек утрачивает память о произошедшем. Симптомы: повышается температура (до 38 градусов), головная боль, слабость, угнетенное настроение. В случае отсутствия физических травм во время припадка эпилептика можно считать «счастливым» или «удачным».
При легком течении эпилепсии приступы одинаковы и случаются реже. При тяжелом заболевании больной страдает падениями свыше 4 раз в сутки, а порой доходит и до 10 за день.
Оказание первой помощи
Появившись рядом с больным, сохраните спокойствие и помните, что от вас зависит помощь.
Пошаговые инструкции по оказанию помощи человеку, страдающему данным неврологическим заболеванием.
- Если человек упал и convulsing, необходимо как можно скорее отодвинуть все находящиеся поблизости острые и твердые предметы.
- Опираясь ладонью под голову, постарайтесь повернуть эпилептика на спину. Если у человека началась рвота или пошла пена изо рта, укладывать его на спину запрещено, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Попытайтесь усадить эпилептика и повернуть голову набок.
- В момент приступа человеку может стать трудно дышать из-за спазма языка. Необходимо предотвратить смыкание зубов. При припадке дома языком можно аккуратно поддеть ложку и прижать его к нижней челюсти.
- В случае приступа вызвать скорую помощь, уложить больного и напоить его тёплой водой.
- При получении травм и порезов обработайте их антисептиками.
Диагностика неврологического заболевания
Неврологические заболевания могут вызывать падучие, но приступы с судорогами прямо указывают на эпилептическую активность. Диагностику начинают с опроса очевидцев случившегося.
Кроме того, после осмотра возможно проведение дополнительного обследования.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет исключить другие возможные причины возникновения припадков.
- Электроэнцефалография регистрирует эпилептическую активность нейронов головного мозга.
Лечение недуга
Лечение направлено на предотвращение возникновения будущих припадков. Помимо МРТ и ЭКГ, врач может назначить дополнительное обследование: анализ крови, проверку работы других органов и систем.
Заболевание лечится методом монотерапии: одновременно не применяются два одинаковых по механизму действия противоэпилептических средства. Выбор лекарства проводится индивидуально, исходя из особенностей протекания припадков, что исключает возможность замены назначенного врачом препарата аналогичным.
Лечение эпилепсии начинают с малых доз лекарства, которые затем постепенно увеличивают. По середине курса прием препарата уменьшают, а к концу вовсе прекращают.
Изменение размера дозы лекарства, как повышение, так и уменьшение, без контроля врача может навредить пациенту.
Диета — обязательный элемент терапии. Нельзя употреблять алкоголь и кофейные напитки, крепкий чай и острое. Для эпилептика отдых имеет первостепенное значение.
Какие же медикаменты назначают при эпилепсии:
- Противосудорожные лекарства помогают остановить или уменьшить эпилептический приступ.
- Нейротропные препараты способствуют правильной передаче нервных импульсов в центральной нервной системе.
- Психотропные препараты влияют на нервную систему, снижая её возбуждение.
Прогноз и жизнь с эпилепсией
Жизнь с эпилепсией возможна. Приступы, безусловно, ограничивают человека в полноценной жизни, но соблюдение правил повышает шансы на достойное проживание. Заботливые родственники помогают поверить в себя. Инвалидность при тяжелой форме болезни получают не все больные. Единственным минусом является постоянный прием назначенных препаратов эпилептологом, без которых человек не сможет полноценно участвовать в жизни общества.
Больному разрешено летать, заниматься спортом, трудиться за компьютером, однако некоторые действия лучше ограничить ради собственной безопасности.
- вождение транспортных средств;
- одиночное плавание;
- работа с механизмами ЧПУ.
При эффективном лечении у 70% больных наблюдается ремиссия, приступы случаются редко, например, каждые 5-7 лет. Только 20-30% пациентов с тяжелой формой эпилепсии испытывают припадки ежедневно.
