Сосудистая опухоль представляет собой пятно с плоской или выпуклой поверхностью. Само по себе образование безопасно, но может прорастать в соседние органы и нарушать их функционирование. Возможна малигнизация образования – превращение в злокачественную опухоль. Причины развития гемангиом у новорожденных не до конца изучены, существуют теории, но пока ни одна не подтверждена. Лечение патологии зависит от вида и расположения опухоли: возможно хирургическое или лазерное удаление, криодеструкция, гормональная терапия.
Что представляет собой младенческая гемангиома
Кожная гемангиома – доброкачественное образование из клеток сосудов-эндотелиальных. Частота встречаемости у детей первого года жизни достигает 10%. Образование может появиться на коже, слизистых оболочках и внутренних органах. У мальчиков диагностируется реже, чем у девочек в два раза.
Несмотря на доброкачественность, образование может быстро расти, распространяться и повреждать соседние ткани.
Гемангиома на лице может нарушать функции зрения и слуха. Часто возникают осложнения в виде инфицирования, изъязвления или кровотечения.
Виды патологии
Разделение образований по морфологическим признакам даёт три категории патологии.
- простая (второе название – капиллярная);
- пещеристая (кавернозная);
- комбинированная.
Капиллярная гемангиома не проникает глубже эпидермы, имеет четкие границы и рельефную поверхность. Ее состав представлен только эндотелиальными клетками. Отличительная черта – сине-багровый цвет. При надавливании пятно бледнеет, но быстро восстанавливает свой первоначальный оттенок.
Гемангиома может располагаться на большей глубине кожи и подкожных тканях. Ее составлен множество мешочков с кровью. Поверхностно напоминает припухлость синяка, выступающую над кожей. При надавливании кровь отливается из мешочков, бугорок бледнеет, а при повышении давления, например, от кашля, окрашивается в более темный цвет и увеличивается.
Комбинированная геман gioма объединяет черты как одной, так и другой формы болезни. Это образование может включать не только сосуды, но и другие ткани: нервную, соединительную, лимфоидную.
Причины возникновения
Связь появления гемангиом с другими заболеваниями или внешним воздействием до сих пор не установлена.
Можно предположить, что таковыми будут триггеры:
- Вирусные болезни у беременных женщин на начальных этапах беременности (3–6 недель), когда формируется сердечно-сосудистая система, могут быть опасными.
- Мать имеет отрицательный резус-фактор, а ребенок — положительный.
- Использование лекарств, которые могут причинить вред развивающемуся плоду.
- Рассматриваются вопросы злоупотребления алкоголем и табаком.
- Сбой гормонального фона у беременной или младенца.
- Женщина проживает в районе с загрязненной окружающей средой.
- наследственная склонность.
Факторы могут быть предположительным показателем возникновения гемангиомы, но их отсутствие не исключает развития данного заболевания.
Диагностические мероприятия
Диагностировать патологию возможно путём изучения расположения и глубины прорастания образования. В обследование вовлекаются терапевт, хирург и дерматолог.
Важно отличить сосудистую доброкачественную опухоль от плоскоклеточного рака, а также гломуса, невуса или кисты, пиогенной гранулемы.
У новорожденных геман gioмы на голове необходимо обследование неонатологом, офтальмологом и оториноларингологом. В некоторых ситуациях требуется консультация гинеколога или уролога, ортодонта и других специалистов.
На первом приёме у терапевта доктор проведёт осмотр, прощупает образование и измерит его площадь.
Затем предложит пройти дополнительные исследования.
- анализ крови для контроля ее свертываемости;
- ультразвуковое исследование опухоли;
- Оценка скорости движения крови и кровяного снабжения внутри гемангиомы.
- контрастную рентгенографию локальных сосудов;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию.
У детей с геман gioмой кровь сворачивается не так хорошо, нужно проверять показатели коагулограммы и количество тромбоцитов в крови.
Лечение опухоли
Лечение подбирается на основе результатов обследования. В младенчестве обычно применяют тактику наблюдения за опухолью. Если образование не изменяет размеры и цвет, не мешает работе окружающих органов, его оставляют до достижения пациентом более старшего возраста. При агрессивном росте гемангиомы или угрозе жизни проводят консервативное или оперативное удаление.
Лечение гемангиомы у детей выполняют разными методами.
- хирургический – оперативное вмешательство;
- К консервативным методам относятся криотерапия, склерозирование, электрокоагуляция и лучевая терапия.
Хирурги во время операции удаляют ткани опухоли полностью или частично, а на образовавшуюся рану приживляют лоскут кожи из другой части тела пациента. Этот метод применяют при значительных размерах образования, его быстрой величине роста и злокачественной природе. В детском возрасте оперативные вмешательства проводят только в крайних случаях под общим наркозом.
- Криотерапия – это процедура замораживания гемангиом углекислым снегом. Метод помогает только с небольшими новообразованиями (до 2–3 см в диаметре). Холод накладывают на пораженную область, вызывая локальное обморожение. Через некоторое время на месте опухоли образуется ямка, которая превращается в пузырь, лопается, и раневая поверхность покрывается коркой, заживая здоровой кожей.
- При размещении опухоли в труднодоступных участках (вульва, веко, рот) применяют склерозирование ее сосудов. Необходима серия инъекций 70% спиртом и хинин-уретаном с интервалом несколько дней.
- Электрический ток позволяет осуществить свертывание и некробиоз тканей гемангиомы, после чего образуется корка, и происходит заживление, как при обычной ране.
- Лучевая терапия вредит всему организму, так что её применяют только в случаях, угрожающих жизни, например, при расположении кавернозной гемангиомы на внутренних органах. Такой метод возможен только с шестимесячного возраста.
Гемангиома и прививки
В сети распространено мнение о зависимости роста гемангиом от прививок, однако научными данными это утверждение не подтверждено. Первые месяцы жизни малыша проходят под контролем плановых вакцинаций, что совпадает с периодом активного увеличения опухоли. Прививки не оказывают никакого влияния на развитие новообразований.
Опасность и последствия
Необходимо регулярно наблюдаться у врача при наличии гемангиомы.
Хотя она выглядит безобидно, в некоторых ситуациях патология может приводить к серьёзным осложнениям.
- Врастание в ткани и органы, нарушение работы последних.
- Ущемление спинного мозга приводит к параличу.
- развитие анемии;
- снижение числа тромбоцитов в крови;
- инфицирование образований;
- кровотечения;
- появление язвенных поверхностей;
- малигнизация;
- дефект внешности.
Опасным осложнением является злокачественное перерождение гемангиомы. Чтобы вовремя заметить опасные изменения в опухоли, необходимо обращать внимание на появление узловатых участков, разрыхление тканей, шелушение, воспаление, повышение температуры в месте локализации и изменение цвета пятна.
