Пирацетам: показания к применению, инструкция, состав, заменители.

Пирацетам – ноотропный медикамент, способствующий оптимизации обменных процессов, кровообращения и деятельности головного мозга.

Состав и формы выпуска

Производители выпускают это лекарство в виде таблеток, раствора, капсул и гранул для приготовления сиропа.

Главный компонент лекарства – это пирацетам.

1. В таблетке он может находиться в количестве от 200 мг до 1200 мг.
2. В капсуле содержится четыреста миллиграмм основного компонента.
3. В баночке с гранулами содержится 2000 мг или 2800 соединения.
4. В каждой ампуле размещен раствор для внутривенного введения, объемом в один миллилитр и содержащий 200 миллиграмм пирацетама.

Кроме активного вещества, во всех лекарственных формах содержатся дополнительные компоненты.

• в капсулах — это желатин;
• Гранулы представляют собой смесь сахара с разными добавками.
• В растворе для инъекций содержится разбавленная уксусная кислота.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Пирацетам относится к группе ноотропных препаратов. Вещество повышает деятельность мозга, что приводит к улучшению памяти, концентрации внимания и способности фокусироваться.

Лекарство заметно ускоряет взаимодействие полушарий головного мозга. В случае кислородного дефицита или отравления Пирацетам проявляет защитные и восстановительные свойства.

Средство влияет на центральную нервную систему с помощью разных механизмов.

• ускоряет проведение сигналов;
• совершенствует метаболизм на клеточном уровне;
• Способствует кровообращению, не делая сосуды шире.

Изменение свойств клеток крови также снижает её способность к свертыванию.

Лекарство полностью и быстро всасывается после приема. Пик концентрации в крови при пероральном приеме наступает через час, а при внутривенном — через полчаса.

Пирацетам в максимальной концентрации присутствует в крови спустя 5 часов после приема. Препарат усваивается практически полностью.

Через пять часов концентрация в крови снижается вдвое, а в ликворе — через 8,5 часа.

Препарат способен проникнуть через гематоэнцефалический барьер и плаценту.

Какую болезнь лечит препарат в таблетках и уколах?

Благодаря своим свойствам Пирацетам применяют в неврологии, педиатрии, психиатрии и наркологии.

Лекарство назначают пожилым людям при некоторых болезнях.

• систематических головокружениях;
• понижении внимательности;
• резких изменениях поведения;
• необычной походке;
• провалах в памяти;
• деменции и болезни Альцгеймера.

В неврологии Пирацетам применяют при устранении последствий ишемии мозга, например, после инсульта.

• дефекты речи;
• нарушение мыслительного процесса;
• уменьшение двигательной активности.

Наркологи применяют Пирацетам в лечении хронического алкоголизма для уменьшения психосоматических симптомов и абстинентного синдрома.

Врачи-педиатры применяют указанные эффекты лекарства при таких состояниях:

• Ухудшенное усвоение знаний у детей.
• замедленном умственном развитии;
• детском центральном параличе;
• поражениях мозга во внутриутробном развитии.

В психиатрическом направлении его задействуют при:

• эпилепсии;
• шизофрении;
• депрессии.

Применение Пирацетама возможно во время:

• реабилитации различных патологий мозга;
• ликвидации головокружений и восстановления равновесия;
• лечения серповидноклеточной анемии.

Инструкция по применению и дозировки Пирацетама

Врач устанавливает дозировку препарата индивидуально для каждого больного. Давайте разберем наиболее часто встречающиеся варианты назначения.

Таблетки Пирацетама, гранулы, капсулы

Его применяют перорально перед приемом пищи. На начальных этапах терапии — 800 мг трижды в день. При благоприятном течении болезни дозу Пирацетама постепенно уменьшают до 400 мг.

• Дозировка составляет от 30 до 160 миллиграмм на килограмм веса в день, принимая препарат от двух до четырех раз. Длительность курса варьируется от нескольких недель до шести месяцев.
• Пожилым людям при длительном лечении Пирацетамом назначают от 1,2 до 2,4 грамма в сутки. В первые две недели дозировка повышается до 4,8 грамма в день (при этом принимаются и другие лекарства).
• После получения серьезных травм и при реабилитации людей, перенесших кому, сначала назначают от 9 до 12 граммов в сутки, потом количество препарата уменьшают до 2,4 грамма. Терапию проводят в течение 21 дня.
• Детям с пяти лет назначают по одной капсуле (400 мг) три раза в день. Максимальный суточный прием — 1800 мг. Длительность курса лечения составляет от двух недель до шести месяцев.
• При алкоголизме во время отмены алкоголя назначают Пирацетам в количестве 12 граммов. Для поддерживающего лечения – по 2,4 грамма в день.
• При серповидноклеточной анемии препарат дозируют — 160 мг/кг, разделив на 4 приема.

Чтобы предотвратить развитие бессонницы, препарат следует принимать до пяти часов вечера.

Уколы Пирацетама

Вводят препарат внутривенно (капельницами или струйным способом) и внутримышечно. Общую суточную дозу разделяют на 2-4 введения. Инъекции применяют при стационарном лечении, реже – амбулаторно.

• при головокружениях — по 2,4-4,8 г в день;
• Для снятия признаков психоорганического синдрома рекомендуется принимать препарат в течение семи дней по четыре с половиной грамма в день, после чего для закрепления результата перейти на дозировку от одного с половиной до двух с половиной граммов в день.
• При развитии серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза проводят внутривенное введение по 300 мг/кг массы тела в сутки, разделяя дозу на четыре приема.
• Лечение кортикальной миоклонии начинается с разовой дозы препарата 7,2 мг. Через три-четыре дня дозу увеличивают на 4,8 мг до достижения максимальной нормы 24 мг в сутки. После этого терапию ведут, пытаясь раз в полгода уменьшать количество лекарства или вовсе его отменить, снижая дозировку на 1,2 мг каждые два дня.
• При нарушениях когнитивных функций у детей старше восьми лет назначают по 3,2 грамма в день в два приема.

При беременности и лактации

Экспериментов по изучению действия Пирацетама на эмбрион не проводилось в большом масштабе. При беременности допускается его применение в отдельных случаях, если польза для матери перевешивает потенциальные риски для плода, поскольку препарат свободно проходит через плацентарный барьер и может воздействовать на ребенка.

Пирацетам передаётся через грудное молоко. При необходимости его приёма лучше завершить грудное вскармливание до этого момента.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты делятся на группы.

Общие симптомы, связанные с воздействием на ЦНС:

• головокружение;
• потеря равновесия;
• психическая возбудимость;
• раздражительность;
• неуравновешенное состояние;
• спутанное сознание;
• неспособность сконцентрироваться;
• ощущения тревожности;
• Проблемы со сном, такие как бессонница или чрезмерная сонливость.
• депрессивные расстройства;
• потеря координации;
• головные боли;
• Рефлекторные сокращения мышц, подергивания, тремор конечностей.
• возникновение эпилептических приступов.

В системе пищеварения:

• болезненность в животе;
• появление тошноты;
• приступы рвоты;
• диарея.

При внутривенном введении лекарства могут появиться местные реакции.

• тромбофлебит вен;
• болезненность в месте укола.

Другие реакции:

• понижение АД;
• усиление проявлений стенокардии;
• лихорадочное состояние;
• нервно-психическая слабость;
• повышенное либидо;
• увеличение веса.

Возникновение аллергических явлений:

• дерматит;
• зуд кожи;
• высыпания на теле;
• отек.

Дети с задержкой развития имеют высокий риск испытывать такие проблемы.

• неуравновешенное или тревожное состояние;
• понижение способности концентрироваться;
• чрезмерная двигательная активность;
• раздражительность.

Побочные эффекты лекарства обычно встречаются у людей старшего возраста при превышении дневной дозы в 2,5 грамма.

Передозировка Пирацетамом случается редко из-за установленных доз, которые нужно строго соблюдать.

Перейдя предел допустимого, возможны следующие реакции.

• проблемы со сном;
• дрожание верхних и нижних конечностей;
• усиленные побочные эффекты препарата;
• ухудшение течения сердечной недостаточности.

Нет лекарства, противодействующего действию Пирацетама.
Людям, принявшим более максимальной рекомендованной дозы, нужно выпить много жидкости для ускорения выведения избытка препарата.

При крайне тяжёлом отравлении проводят гемодиализ, но его эффективность ниже из-за свойств ноотропа проникать сквозь мембраны.

Лекарство строго противопоказано при следующих состояниях:

• тяжелых случаях почечной недостаточности,
• геморрагическом инсульте,
• непереносимости составляющих медикамента.

Применение ноотропного средства требует повышенной внимательности.

• людям, страдающим почечной недостаточностью;
• при заболеваниях печени;
• пациентам с низкой свертываемостью крови;
• в предоперационный период.

При бессоннице прекращают прием средства вечером и увеличивают дневную дозу до нужного уровня.

Аналоги ноотропного препарата

Есть много лекарств с похожим составом и действующими веществами.

• Ноотропил;
• Мемотропил;
• Луцетам;
• Стамин;
• Церебрил и другие.

Перед использованием требуется консультация специалиста.

Самостоятельно лечиться Пирацетамом не следует. Врач после обследования и учета противопоказаний может назначить его.