Инструкция по применению препарата Конкор указывает на его действие как лекарственного средства, оказывающего избирательное воздействие на 1-адренергические рецепторы, предназначенного для лечения заболеваний с высоким кровяным давлением и нарушением работы сердца при тахикардии.
Состав, форма выпуска и упаковка
Производят препарат Конкор в форме таблеток с оболочкой, напоминающих символ сердца и имеющих углубление посередине для облегчения разделения. Бисопролол – вещество с активным лечебным действием. Вспомогательные компоненты выполняют вспомогательную функцию, обеспечивая лекарству стабильную форму, однородность и сохранение.
Лекарственные препараты с содержанием 5 мг активного вещества окрашены в светло-желтый цвет. В бежевых таблетках доза бисопролола повышена до 10 мг.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство оказывает полезное воздействие на организм.
- урежает аномально частое сердцебиение;
- Способствует нормализации сердцебиения, замедлив распространение импульсов по сердечной мышце.
- Снижает показатели артериального давления, уменьшая объем сердечного выброса — количество крови, откачиваемое сердцем за минуту, подавляя фермента ренина, регулирующего давление крови почками, и воздействуя на нервные рефлекторные механизмы контроля кровяного давления (барорецепторы дуги аорты и сонной артерии – каротидного синуса).
- Способствует работе миокарда при слабых сокращениях, снижая потребность в кислороде за счет уменьшения частоты пульса, объёма выталкиваемой крови и давления в коронарных артериях.
- Снижает частоту и силу приступов стенокардии, вызванных нехваткой кислорода в сердечной мышце.
- Из-за нехватки крови или сокращения кровеносных сосудов сердца.
- При хронических недостаточности и ишемии сердца подавляет избыток активности нейрогормональных систем, улучшая течение болезней, значительно снижая смертность и количество случаев госпитализаций больных.
Длительный прием препарата снижает общее периферическое сосудистое сопротивление за счёт расширения стенок кровеносных сосудов и увеличения их диаметра, что благоприятно сказывается на гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях.
После приема внутрь препарат усваивается на 91-92%, активное вещество начинает действовать через 2-3 часа, эффект сохраняется в течение 24 часов.
Противогипертензивное действие лекарства становится устойчивым после курса лечения длительностью 10-14 дней. Такой эффект наблюдается примерно у 95% пациентов до 60 лет и более чем у 90% людей старше 61-62 лет.
Лечение бисопрололом пациентов с сердечными болезнями и перенесшими инфаркт снижает смертность на 20–50%.
Лечение проходит следующим образом: половина лечебного вещества выходит из организма с мочой, а 50% обрабатывается печенью и затем также выводится почками. При легких и средних болезнях почек и печени у пациентов, принимающих Конкор, уменьшение дозы чаще всего не требуется.
Время полувыведения бисопролола, обычно равное 9-12 часам, может увеличиваться до 20-22 часов при серьезных проблемах с почками или печенью (например, при циррозе). В таких ситуациях дозу препарата следует корректировать, чтобы не допускать переизбытка активного компонента в крови.
Конкор безопасен для развития плода и не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию.
От чего помогает Конкор
От чего принимают этот адреноблокатор?
Средство используется для лечения следующих заболеваний.
- Регулярно наблюдается устойчивый рост артериального давления.
- Повреждение сердечной мышцы, вызванное недостаточным кровоснабжением из-за блокировки или сужения коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца).
- перенесенный инфаркт (острая ишемия);
- стенокардия (хроническая ишемия);
- Сердечная недостаточность, которая протекает в хронической форме с умеренной степенью тяжести, без обострений в течение 6-8 недель.
- Тachycardia при кардиопатии.
Инструкция по применению и дозировки
Специалист-кардиолог рассчитывает дозировку и схему лечения с учётом основной болезни, пульса, артериального давления и имеющихся сопутствующих расстройств.
Лечение Конкором длится от двух до шести, а то и более месяцев.
Завершить приём лекарств после лечения следует за 2-3 недели до полного прекращения симптомов.
Таблетки Конкор принимают до завтрака или во время него один раз в сутки, запивая водой.
Взрослым не рекомендуется превышать дневную дозу 20 миллиграмм.
Рекомендации по лечению артериальной гипертензии.
При незначительном повышении давления (нижнее меньше 105 мм рт ст) принимают 2,5 мг. При более выраженной гипертензии дозу медленно увеличивают до 5 мг. В случае необходимости кардиолог может увеличить количество бисопролола до 10 мг в сутки, но не больше чем на 2,5 мг в неделю.
Регулярное применение лекарственного средства снижает артериальное давление на 8-10 единиц. Однако превышение рекомендованной врачом дозы не усиливает гипотензивный эффект, а может вызвать брадикардию (замедление сердечного ритма), что опасно при уже пониженной частоте сердечных сокращений у пациента.
Лечение хронической сердечной недостаточности
На этапе начала лечения нужно постепенно увеличивать дозировку препарата.
Для запуска лечения бисопрололом необходимо, чтобы сердечная недостаточность протекала стабильно и без приступов ухудшения состояния.
В течение первых двенадцати-двадцати дней принимают по 1,25 мг, наблюдая реакцию организма на препарат. При отсутствии негативных проявлений количество бисопролола увеличивают до 2,5 мг. Через две недели при нормальной переносимости можно начинать прием 3,75 мг. Дальнейшее увеличение дозы (до 5 мг) предусмотрено через еще две недели.
Постепенно увеличивая дозу на 1,25 мг каждые две недели, доводят её до максимальной и действенной – 10 мг.
Базовые правила применения:
- Дозировку можно повышать только при благоприятном реагировании организма на лекарство.
- при ухудшении состояния доза снижается;
- В течение первых двух-трёх месяцев контролируют артериальное давление, пульс и степень выраженности симптомов сердечной недостаточности.
При ухудшении дыхания, значительном понижении артериального давления (ниже 90 на 60), аномальном замедлении пульса немедленно уменьшают дозы всех лекарств, которые пациент принимает вместе с Конкором, включая мочегонные средства, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ. После нормализации показателей можно постепенно вернуться к прежней дозе.
При болевых ощущениях из-за стенокардии это средство не помогает снизить интенсивность боли. Конкор действует так, что предотвращает приступы (уменьшает их частоту и силу), а также повышает способность пациента переносить физическую нагрузку.
Это интересно: ингибиторы АПФ
Особые группы пациентов
Необходимо проявлять особое внимание при лечении пациентов с:
- Хроническими заболеваниями почек (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) и болезнями печени.
- Сахарным диабетом из-за того что проявления снижения уровня глюкозы в крови могут быть нечеткими.
- тиреотоксикозом;
- псориазом;
- стенокардией Принцметала или AV блокадой I степени;
- Бронхиальная астма и предрасположенность к бронхоспазмам.
метаболическим ацидозом; - Аллергические заболевания (гиперчувствительность может повышаться, введение адреналина при этом не окажет позитивного эффекта).
- Злокачественная опухоль, выделяющая адреналин (возможен парадокс повышенного давления).
Требуется наблюдение за подростками в возрасте 14-16 лет, принимающими лекарственные средства, уменьшающие чувствительность к аллергенам, чтобы оценить безопасность их применения.
Перед операцией необходимо предупредить анестезиолога о приеме бисопролола. Чаще всего за два дня до проведения операции отменяют прием Конкора, либо врач выбирает другой анестетик с минимальным негативным влиянием на работу сердца.
Вопрос о работе с транспортом, опасными механизмами, а также видами деятельности, где необходима повышенная внимательность и скорость реакций, обсуждается врачом после оценки возможности применения Конкора.
При беременности и лактации
Кормящим мамам и беременным женщинам не рекомендуется принимать Конкор из-за недостатка информации о его влиянии, полученной в ходе исследований и клинической практики.
Адреноблокаторы могут провоцировать повышение тонуса матки, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Бисопролол также может негативно повлиять на зародыш из-за свойств, снижающих активность кровотока между плацентой и сосудистой системой плода.
Бисопролол выделяется в грудное молоко, но его концентрация и влияние на детей не установлены. Поэтому адреноблокатор применяют редко, когда терапевтический эффект препарата для кормящей или беременной женщины значительно больше потенциальных рисков для плода и младенца.
При назначении Конкора беременным отменяют лекарство за 3 дня до предполагаемых родов для предотвращения угнетения дыхания у новорожденного, удушья (неонатальной асфиксии), замедления сердцебиения, резкого снижения давления и глюкозы в крови.
Если беременность Конкор прервать нельзя, новорожденному требуется постоянный контроль неонатолога и педиатра.
Разрешен ли прием алкоголя во время приема препарата Конкор?
При приёме бисопролола нельзя употреблять спиртные напитки из-за большой вероятности ортостатической гипотензии, то есть резкого падения кровяного давления и возможного коллапса.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании бисопролола с лекарствами необходимо учитывать их взаимодействие, которое может иметь серьёзные последствия.
Приём Конкора противопоказан при одновременном употреблении ингибиторов МАО.
| Лекарства, применяемые одновременно с Конкором | Возможные эффекты при параллельном приеме |
|---|---|
| Лекарственные средства от гипертонии: верапамил, амлодипин, нифедипин и другие антагонисты кальция, дигидроэргокристин. | Угроза низкого давления и снижения работы сердца. |
| Резерпин, метилдопа, клонидин, препараты на основе наперстянки, горицвета и гуанфацина. | Тахикардия уменьшилась, электрическая проводимость и сокращение сердечной мышцы нарушены. |
| Медикаменты для борьбы с нарушениями ритма сердца, такими как дилтиазем и амиодарон. | Обширное падение артериального давления, учащение сердечных сокращений, появление аритмических нарушений и нехватка крови в организме, формирование блокады АВ-узла. |
| Вещества, полученные из эрготамина, применяемые для терапии головной боли. | Ухудшение кровообращения в сосудах конечностей. |
| Инсулин и другие сахароснижающие средства | Ухудшение эффекта снижения уровня глюкозы в крови и снижение концентрации сахара в крови до коме |
| Ксантины, эстрогены, НПВС, симпатомиметики (в том числе находящиеся в назальных и офтальмологических каплях, препаратах от кашля), рифампицин. | Понижение эффективности Конкора |
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Состояния, при которых Конкор противопоказан:
- непереносимость бисопролола, адреноблокаторов;
- Брадикардия — это состояние, когда сердце бьется менее 55–50 раз в минуту.
- Недостаточность синусового узла, дву grado блокада предсердно-желудочковая или синоатриальная.
- Крайнее истощение, находящееся в коме или шоке, независимо от причины.
- Выраженное нарушение работы сердца, острое нарушение кровоснабжения миокарда.
низкое кровяное давление (ниже 95/65); - Сужение бронхов, тяжелое течение астмы, закупорка бронхов и легких, нарушение дыхания.
- кровотечения;
- беременность, грудное вскармливание, дети до 14 лет;
- Серьезное нарушение кровообращения в мелких кровеносных сосудах из-за сужения артериол.
- прием ингибиторов МАО;
- выраженная форма псориаза;
- Лечение феохромоцитомы допустимо только после курса терапии альфа-адреноблокаторами.
Чаще всего во время начала приема лекарства наблюдаются слабость, головная боль, тошнота, головокружение, жидкий стул или запор, проблемы со сном. Как правило, симптомы несильные и исчезают через 7-14 дней.
Также могут наблюдаться:
- Кашель, спазм голосовых связок, воспаление носовых полостей (гайморит, синусит).
- зуд, насморк, кожная сыпь, пятна;
- Numbness, sensation of cold in hands and feet.
- цистит, почечная колика.
У 1-2 пациентов из ста может отмечаться:
- Проблемы со зрением, жжение и воспаление слизистой глаза, сухость во рту.
- Затрудненное дыхание при наличии предрасположенности к спазмам бронхов, обструктивном бронхите и астме.
- раздражительность, умственная и физическая утомляемость.
Избыток вещества усиливает или вызывает побочные эффекты.
Симптомы:
- затрудненное дыхание, спазм бронхов;
- Уменьшение частоты сердечных сокращений и артериального давления.
- перебои в сердечном ритме;
- синюшность или пожелтение кожи;
- холодный пот.
Необходимо незамедлительно прекратить прием лекарства и начать экстренную терапию. Сначала нужно произвести срочное промывание желудка и назначить адсорбенты.
Аналоги лекарственного средства
Лекарства, подобные Конкору, с таким же лечебным эффектом.
- Бисопролол;
- Бидоп;
- Арител;
- Коронал;
- Биол;
- Кординорм Кор;
- Бипрол;
- Нипертен;
- Кордис.
Что лучше, Бисопролол или Конкор
Бисопролол или Конкор: какой препарат эффективнее? Лечебный эффект и результативность этих лекарств равны, так как основу обоих препаратов составляет бисопролол. Отличие заключается в составах вспомогательных компонентов. Оригинальный Конкор дороже, поэтому для экономии можно покупать дженерики с бисопрололом от проверенных фармацевтических компаний.
