Во время беременности вирусные заболевания, такие как ветрянка, представляют серьёзную опасность для женщины.
Чем опасна ветрянка при беременности
Зачатие снижает иммунитет женщины, делая организм более восприимчивым к болезням. Ветрянка во время беременности часто имеет последствия. Беременные женщины обычно испытывают сильные проявления заболевания: высокую температуру, головную боль, сыпь и тяжелую интоксикацию.
Начальный этап болезни проявляется слабостью, неспокойным состоянием и потерей аппетита. Через несколько дней самочувствие резко ухудшается, повышается температура. Примерно через неделю на теле больной появляются характерные пузырьки.
Особенности заражения на разных сроках
Развитие осложнений у женщины и ребенка зависит от срока беременности.
- Ветрянка, возникшая в первом триместре беременности, редко приводит к заражению плода. Внутриутробное заражение всегда ведет к отклонениям в развитии. Любое заболевание на ранних сроках может быть опасным для плода, так как в это время формируются все его системы. Плацента из-за недостаточного развития не обеспечивает полной защиты, поэтому возможны гибель ребенка, серьезные повреждения центральной нервной системы и уродства.
- Вторая триместр заболевания протекает менее агрессивно. Плацента сформирована достаточно хорошо и гарантирует полную защиту плода. В случае заражения симптомы проявляются в виде нарушений работы головного мозга, параличей, судорог и повреждения эпителия будущего ребенка.
- Инфекции в третьем триместре беременности часто провоцируют различные осложнения. Плод может заболеть ветряной оспой, которая вызывает воспаление печени, поражение органов дыхания и энцефалит.
Самым опасным для здоровья является заболевание непосредственно перед родами. Организм женщины не производит антител, которые могли бы остановить распространение ветряной оспы, поэтому ребенок во время родов может заразиться.
Методы диагностики
Врач, ведящий беременность, занимается диагностированием ветрянки. В ходе беседы с пациенткой он уточняет наличие контактов с больными и проводит визуальный осмотр. Особую тревогу симптомы ветрянки в начале вынашивания ребенка вызывают.
Для постановки диагноза беременной женщине назначены следующие исследования.
- УЗИ покажет состояние ребёнка, даст понять, насколько он жизнеспособный, и выявит возможные врождённые аномалии.
- При наличии сомнений после УЗИ назначают амниоцентез для анализа околоплодной жидкости.
- Чтобы проверить наличие или отсутствие пороков, проводят кордоцентез.
Диагностика помогает оценить состояние плода и выявить аномалии, несовместимые с жизнью.
Лечебная тактика и стратегия
Для лечения инфекции используют антисептики, средства от зуда и мази, ускоряющие заживление кожи. Обрабатывают высыпания зеленкой, «Фукорцином» и метиленовой синькой. Гигиенические процедуры проводятся под душем без мыла и мочалки, избегая горячей воды.
Для лечения небольшого количества высыпаний не всегда требуется назначение противовирусных препаратов.
- При высоких температурах рекомендуется постельный режим, обильное употребление витаминов и витаминотерапия.
- При тяжелом или среднем течении ветряной оспы назначаются противовирусные лекарства, такие как «Ацикловир».
- При ухудшении состояния противовирусные препараты назначают внутривенно или внутримышечно. В первом триместре беременности лечение продолжается 5 дней, во втором и третьем — может быть продлено до двух недель.
Если женщина заболеет перед родами, ее разместят в отдельном блоке роддома и постараются замедлить течение родов. В течение семи дней организм женщины вырабатывает антитела, которые передаются ребенку и предотвращают заражение во время родоразрешения.
При невозможности остановить роды вводится иммуноглобулин, подавляющий вирусную активность. С выраженными высыпаниями на половых органах роды проходят через кесарево сечение. После этого женщину изолируют от ребенка на две недели для наблюдения за инфекционными признаками у малыша. При необходимости ему назначат противовирусное лечение.
Ускладнения ветрянки у матери и ребёнка.
При беременности ветряная оспа опасна как для матери, так и для ребёнка. Чаще всего заболевание приводит к вирусной пневмонии у женщины, которая может быть смертельной.
Также могут появиться следующие явления:
- воспалительных процессов в головном мозге;
- нарушений координации движения;
- миокардита;
- инфекций глаз;
- суставных патологий;
- аппендицита;
- аномалий со стороны поджелудочной железы;
- нарушений функционирования почек.
Лечение сильного течения ветряной оспы обязательно проводится в больнице.
Помещение в больницу требуется, когда наблюдаются следующие признаки:
- кровотечения;
- обширной сыпи;
- нарушения дыхания;
- головокружения;
- кровяной сыпи;
- рвоты.
Обычно ветрянка протекает у женщин без последствий, но может иметь такие последствия для ребёнка:
- замершая беременность;
- нарушение целостности эпителия;
- асимметрия скелета;
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- патологии ЦНС;
- косолапость;
- лишние пальцы;
- патологии глаз.
Иногда инфекция может поразить женщину за месяц до родов. В таком случае организму удаётся выработать антитела, которые передаются ребёнку во время беременности. В результате болезнь проходит без осложнений.
Вакцина от ветрянки
Чтобы избежать заражения во время беременности, подготовьтесь заранее. При необходимости проведите вакцинацию, а после прививки от ветряной оспы запланируйте беременность не ранее чем через три месяца.
Женщине, не помнящей болезни ветрянкой в прошлом, советуют сдать анализ на антитела для решения вопроса о необходимости вакцинации. Беременным женщинам прививку не проводят.
Меры профилактики
Профилактикой ветряной оспы считается вакцинация перед планированием беременности. Беременным женщинам необходимо избегать мест с большой концентрацией людей, таких как детские сады, школы и больницы.
При ветрянке у старшего ребенка необходимо изолировать его от матери, ожидающей малыша. Заботу о нем должны взять на себя ближайшие родственники. Необходимо посетить врача, ведущего беременность. Возможно назначат инъекцию иммуноглобулина для предотвращения заражения будущей мамы. Эффективность такой инъекции подтверждена только при проникновении вируса в организм 2-3 дня назад.
Ветряная оспа в период беременности – серьезное состояние.
Однако своевременное обращение к специалисту и выполнение предписаний врача позволяют предотвратить осложнения и родить здорового ребенка.
