При возникновении фарингита у детей воспаляются ткани глотки. Родителям необходимо исключать факторы риска болезни, своевременно обнаруживать первые симптомы и предотвращать переход в хроническую форму.
Что такое фарингит
Фарингит часто встречается при ОРВИ и инфекциях дыхательных путей, реже проявляется как самостоятельное заболевание. Вирусы, бактерии, грибы и аллергены способны вызвать воспаление глотки. Постоянное раздражение слизистой оболочки ротоглотки может ослабить местный иммунитет и увеличить риск воспаления.

Этому способствуют неблагополучные факторы:
- Заболевания околоносовых пазух мешают нормальному дыханию ребёнка, который вынужден дышать холодным пыльным воздухом через рот.
- Задний ринит — это состояние, при котором выделения из носа проходят по стенкам носоглотки, а не через нос.
- Перегретая, жгучая, грубая еда.
- В доме всегда сухо и жарко.
- Заброс содержимого желудка в пищевод.
- злоупотребление каплями от насморка;
- местное переохлаждение;
- Дегенеративные изменения тканей вследствие удаления лимфоузлов.
Фарингит распространён среди людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей до семи-восьми лет.
Виды и формы заболевания
Детям ставят диагноз четырех типов воспаления ротоглотки по причинам возникновения.
- Аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и цитомегаловирусы вызывают вирусные инфекции.
- Пневмококки и стрептококки часто вызывают бактериальные инфекции.
- Кандидоз развивается при заражении грибами рода Candida.
- Аллергия возникает, когда раздражители – пыль, шерсть, пыльца или пары химических веществ – оседают в глотке.
Острое воспаление возникает под воздействием возбудителя и характеризуется выраженной симптоматикой. Хроническая форма может возникнуть при несвоевременном или неправильном лечении и проявляется периодами обострений и затишья.
Хронический фарингит может появиться как отдельное заболевание независимо от инфекций и аллергенов под влиянием негативных условий.
В зависимости от морфологических изменений и степени повреждений выделяют виды заболевания.
- При катаральном воспалении поражается лишь верхний слой слизистой оболочки, наблюдается покраснение и отек.
- При гранулёзном поражении лимфоидных фолликулов развивается гиперемия, проявляющаяся в виде зернистых красных узелков.
- При атрофической форме воспалительные процессы приводят к вялости и истончению тканей, в детском возрасте это наблюдается нечасто.
По размеру очага определяют распространение фарингита — общий или ограниченный. При общем типе воспаление затрагивает всю ротоглотку, в том числе заднюю стенку, при ограниченном типе — боковые валики.
Симптомы и особенности протекания у детей
Воспалительные процессы вирусного или бактериального происхождения имеют такие признаки:
- поднимается температура до 38 – 38,5 ºC;
- Возникает кашель, прогрессирующий по ночам. В течение первых трех дней он остается сухим, после чего становится влажным.
- При проглатывании ощущается боль, ища может распространяться на ушные области.
- Поверхность глотки приобретает красный оттенок и отекает. Гранулезный фарингит проявляется в виде зернистых образований.
- увеличиваются лимфоузлы;
- хрипнет голос;
- При развитии болезни на фоне гриппа появляются головные боли, насморк и порой конъюнктивит.
- При поражении болезнетворными микроорганизмами на миндалинах могут образовываться гнойные выделения.
- При поражении грибами полость рта обволакивает белый нале́т, образуются трещины в уголках губ.
Родители иногда путают фарингит и острый тонзиллит, поскольку у этих болезней есть отличия. При ангине увеличиваются, краснеют и покрываются пробками миндалины, нет кашля, сильнее болит горло, но слизистые глотки не изменяются.
У детей до двух лет фарингит проявляется более ярко и болезненно. Чем меньше ребенок, тем тяжелее воспаление. У грудничков начало болезни определяется по смене поведения: малыш плохо спит и ест, часто срыгивает после кормления, плачет, покашливает, у него поднимается температура до 39 ºC.
При хроническом течении перечисленные признаки проявляются только во время обострения, в период ремиссии о заболевании напоминает першение, сухость в горле, иногда покашливание. Воспаление аллергической этиологии протекает при нормальной температуре или небольшом повышении до 37 – 37,5 градусов по Цельсию, сопровождается сухим кашлем, иногда болезненными ощущениями при глотании, насморком.
Диагностические мероприятия
В случае если у ребёнка есть признаки фарингита, его необходимо показать педиатру или отоларингологу. Диагностировать заболевание можно по внешним признакам, рассказам о состоянии ребенка и родителей.
Диагноз возбудителя ставится на основе анализа крови и мазка из слизистой ротоглотки для выявления микрофлоры и чувствительности к препаратам. Воспаление горла является ранним признаком кори, скарлатины, лабораторные исследования позволяют исключить или подтвердить эти инфекции.
Методы лечения фарингита у ребенка
Ребенка чаще лечат дома, после нормализации температуры переходят к режиму постельного отдыха.
Скорость восстановления связана с должным уходом.
- В детской создают благоприятный микроклимат с относительной влажностью 50–70%. Проводить регулярную вентиляцию помещения крайне важно.
- Ежедневно убирают пыль.
- Младшего больного хорошо напоивают теплой водой, компотом, морсами, отваром шиповника и чаем.
- Питают мягкой теплой едой, отказывают от жесткой, горячей, холодной и кислой пищи.
Лечение острого фарингита у детей проводится с помощью наружных лекарств и методов традиционной медицины.
Для полоскания или орошения горла применяют:
- Развесь ложку пищевой соды или морской соли в кружке теплой кипяченой воды.
- отвары ромашки, календулы;
- «Мирамистин»;
- «Ротокан»;
- «Элюдрил»;
- «Хлорофиллипт»;
- Средство для полоскания рта «Аквалор» с экстрактом алоэ и ромашки.
- «Биопарокс».
Смешивая перечисленные средства с физраствором, можно делать ингаляции через небулайзер для предотвращения ожогов. Для дополнительного эффекта назначают рассасывание противомикробных таблеток: «Граммидин», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Септолете», «Доктор Мом». При аллергическом воспалении выявляют и устраняют раздражитель, а также используют антигистаминные капли: «Фенистил» разрешен с 1 месяца, «Зиртек» – с полугода.
В процессе лечения принимают меры предосторожности.
- Перед использованием спрея необходимо убедиться, что малыш понимает слова и может задерживать дыхание по команде. Впрыскивание лекарства может вызвать спазм трахеи, удушье.
- Лекарства с содержанием йода, такие как «Люголь», вызывают разное мнение у педиатров.
Йод эффективно противостоит бактериям, однако может повредить слизистую оболочку и замедлить процесс выздоровления. - Таблетки и инъекции антибиотиков назначают лишь при заражении бактериями, когда инфекция переходит к здоровым органам. В случае вирусного заболевания данный метод лечения противопоказан.
- Ребенка укладывают на бок или наклоняют вперёд, чтобы жидкость свободно стекала изо рта, если малыш не научился полоскать горло, то антисептик вводят спринцовкой.
- Ингаляции не проводят при температуре тела ребёнка свыше 37,5 градусов Цельсия.
Грудничков лечат следующими средствами:
- Поят тёплым отваром ромашки.
- Ротовую полость обрабатывают растворами «Деринат», «Мирамистин». Их разрешено использовать с рождения. Антисептик наносят на марлю, наматывают на мизинец и осторожно протирают язык, внутреннюю поверхность щек. Лекарство со слюной попадает на очаг воспаления.
- Носовым капают «Аквалор Беби». Раствор солей течёт по носовой полости вниз, к месту воспаления.
В случае хронического течения болезни педиатры советуют исключить неблагоприятные факторы для уменьшения числа обострений и продления ремиссии. При значительном разрастании лимфоидной ткани гранулы удаляют лазером, радиоволнами, прижигают нитратом серебра или жидким азотом.
Возможные осложнения и последствия
Если острые воспаления лечить поздно, либо если фарингит запущен, инфекция может распространиться на близлежащие органы.
Развиваются следующие заболевания:
- фолликулярная ангина;
- заглоточный абсцесс;
- ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- поражение внутреннего отдела уха;
- лимфаденит шеи;
- паратонзиллярный абсцесс.
У детей в возрасте от 5 до 12 лет может развиться системное осложнение — гломерулонефрит, при котором поражаются почки.
Профилактика болезни
Возможна профилактика воспаления несколькими способами.
- Для комфортного проживания поддерживайте оптимальную влажность (60%) и температуру (20-22°С) в помещении.
- Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРЗ старайтесь меньше бывать в людных местах. Перед выходом из дома обработайте внутреннюю поверхность носа Оксолиновой мазью. Полощьте рот отварами трав с антисептическими свойствами.
- Не нужно водить в детский сад или школу ребёнка с простудой.
- Не нарушать график вакцинации.
- Для закаливания горла рекомендуется начинать с полоскания теплой водой (30 °C), постепенно переходя к более прохладной (15 – 17 °C).
- Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы в полости рта: тонзиллит, стоматит и кариес.
Фарингит у малыша обычно проходит через 1–2 недели при создании комфортной обстановки и выполнении назначений врача.