Толерантность к глюкозе: нарушения, симптомы, диагностика и лечение

О сахарном диабете второго типа известно многим. За несколько лет до появления симптомов его можно обнаружить с помощью тестов на нарушение толерантности к глюкозе.

Причины развития толерантности к глюкозе

Фото: img.freepik.com

Вероятные причины:

  • болезни сердца и сосудов;
  • наследственность;
  • сбои в обмене веществ;
  • Неправильное питание — это переедание сладостей и продуктов с высоким процентом быстрых углеводов.
  • заболевания поджелудочной железы;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокое АД;
  • Прием лекарств, воздействующих на гормональное равновесие.

Нейропатия тропического типа (НТГ) часто встречается вместе с ожирением, которое проявляется сниженной чувствительностью к инсулину и нарушением усвоения глюкозы организмом. Риск развития этого состояния также повышен у людей старше 50 лет. Опасность такого положения заключается в том, что лицам с выявленными нарушениями может грозить сахарный диабет в будущем, а также склонность к тяжелому течению даже легких недомоганий.

Симптомы заболевания

Утренние показатели сахара крови находятся в пределах нормы, анализ мочи не обнаруживает отклонений. В связи с этим начало болезни часто оказывается незаметным, а сама патология выявляется случайным образом.

С течением времени человек обращает внимание на тревожные признаки.

  • сухость во рту;
  • повышенную потливость;
  • слабость;
  • ощущение жара в теле;
  • учащение мочеиспускания;
  • чувство жажды;
  • зуд кожи;
  • кровоточивость десен;
  • медленное заживление ран и повреждений;
  • покалывание в кончиках пальцев;
  • расшатывание зубов.

У женщин случаются нарушения менструального цикла. К сожалению, подобные симптомы могут свидетельствовать о начальной стадии развития диабета.

Чаще всего врач предлагает прохождение теста, если у него имеются сомнения.
Диагностику обычно проводят в таких ситуациях:

  • второй и третий триместр беременности;
  • наличие родственников с диабетом;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст.

Прохождение теста рекомендовано лицам с повышенным уровнем триглицеридов в крови. В нашей стране избыточный вес наблюдается почти у каждого третьего человека, а каждые второй страдает болезнями сердца или сосудов. По этим причинам большая часть населения находится в группе риска. Всем этим людям следует быть внимательнее к своему здоровью и периодически проходить проверки для своевременной профилактики диабета.

Основные методы диагностики

Тест на толерантность к глюкозе помогает уточнить диагноз. Его проводят в любой лаборатории натощак. Перед процедурой не стоит есть и курить, допускается небольшое потребление воды. Сначала берут кровь для определения уровня глюкозы на голодный желудок. Затем пациент выпивает примерно 250 мл воды с растворенной глюкозой (75 г). Чтобы снизить приторный вкус напитка, можно добавить немного лимонного сока и уменьшить ощущение тошноты.

После потребления сладкого напитка берут несколько пробирок крови с интервалом: через 30 минут, час, полтора и 120 минут. Чаще всего в лабораториях повторный забор крови выполняется только через 2 часа. Достаточно этого времени, чтобы выявить нарушения.

Здоровый уровень сахара натощак – до 5,5 ммоль/л. Через 120 минут после нагрузки показатели не должны превышать 7,8 ммоль/л. Если цифры остаются выше этой отметки, медики диагностируют нарушение толерантности к глюкозе. Это означает, что поджелудочная железа не справляется с усвоением углеводов, из-за чего в крови повышается уровень сахара. Точный диагноз ставится только после проведения двух тестов в разные дни для исключения ошибки.

Для получения точных результатов анализов пациенту нужно быть спокойным, избегать волнения и за два дня до исследования не употреблять лекарства.

Толерантность к глюкозе нарушается беременными достаточно часто, поэтому соответствующие исследования считаются обязательными для будущих матерей.

Лечение НТГ

Лечение направлено на восстановление нормального обмена веществ. Для этого необходимо чётко следовать рекомендациям врача, принимать назначенные препараты и придерживаться строгой диеты. Потребуется большая сила воли и дисциплинированность, но усердие не будет напрасным: своевременное лечение и соблюдение диеты помогают либо полностью избежать болезни, либо отсрочить её наступление на многие годы.

Без лечения и игнорирования рекомендаций врача допущенные нарушения неизбежно перерастают в диабет с неприятными для здоровья последствиями.

Правильное диетическое питание

Проблема возникла из-за высокого уровня инсулина и сниженной чувствительности тканей к нему. Из меню следует исключить продукты с быстрыми углеводами, которые стимулируют выработку большого количества инсулина. В первую очередь это касается сладких напитков, конфет, тортов и других лакомств.

Для определения точного перечня запрещенных продуктов необходимо изучить таблицу гликемических индексов и исключить из рациона продукты с высокими и средними показателями. Диета при толерантности к глюкозе строится на следующих группах продуктов:

  • мясо, рыба;
  • почти все овощи;
  • определенные виды фруктов и ягод;
  • яйца;
  • орешки, семечки;
  • зелень;
  • низкоуглеводные десерты.

Такой режим питания не требуется соблюдать вечно. Когда показатели нормализуются, можно осторожно добавлять новые продукты, всё время следя за уровнем сахара в крови. При повторном повышении глюкозы новый компонент следует исключить полностью.

Физические упражнения

Это требование очень важное, но не стоит сразу же перегружать себя сложными упражнениями. Начните с обычных прогулок на свежем воздухе, затем переходите к быстрой ходьбе, приседаниям и отжиманиям. Лучше заниматься каждый день минимум 40 минут.

Физические нагрузки способствуют избавлению от избыточного веса и повышают способность организма усваивать углеводы. Регулярный контроль за весом предупреждает переход неинсулинозависимого диабета в инсулинозависимый, а также снижает вероятность возникновения инфаркта и инсульта.

Медикаментозная терапия

Врачи часто прописывают лекарства для снижения уровня сахара в крови, например, Сиофор или Глюкофаж. Но главное — правильное питание и умеренные физические нагрузки, а не только таблетки. Многие больные на подсознательном уровне думают, что лекарство — это волшебная пилюля, которая выполнит всю работу за них, позволяя не заниматься спортом и питаться как угодно.

Профилактические меры

Члены группы риска должны регулярно проходить глюкозотолерантный тест. Защититься от заболевания можно с помощью правильного питания, контроля потребления калорий и регулярных физических упражнений.

Состояние здоровья пациента с диагностированной НТГ целиком зависит от него самого. В большинстве ситуаций достаточно внести коррективы в привычный образ жизни, перейдя на режим, соответствующий данному отклонению.