Укол Мовалис – эффективное средство от воспалительной боли. Отличия его от других лекарств той же группы обозначены в аннотации.
Высокая избирательность Мовалиса, то есть способность действовать только на конкретный вид простагландинов, дала ему исключительное положение. Из-за этого качества препарат быстрее достигает цели и оказывает меньшее влияние на остальные органы и системы.
Состав, форма выпуска и упаковка
Мовалис вводится внутримышечно. Это лекарственное средство – прозрачный, однородный раствор лимонного цвета, не содержащий твердых частиц, расфасованный по ампулам объёмом 2 мл.
Ампулы производятся из тонкого, прозрачного стекла без окраски. Каждая ампула имеет линию надлома. Упаковка отличается двумя горизонтальными метками жёлтого и зелёного цветов, размещёнными немного выше сужения.
В ампуле находится лишь 1,5 миллилитра лекарственного раствора, содержащего 15 миллиграмм активного вещества под названием мелоксикам (непатентованное международное наименование).
К основному компоненту добавляются меглюмин, фурфурол и полоксамер для лучшего растворения активного вещества в воде. Мовалис разводится в очищенной инъекционной жидкости, где для поддержания однородности вводят глицин и натриевые соли.
Лекарственные средства помещают в прозрачные пластиковые лотки и укладывают в картонные коробки по три или пять штук. Каждая партия товара комплектуется листовкой. Срок действия препарата составляет пять лет.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это значит, что препарат не гормональный. Он подавляет воспалительный процесс, поэтому помогает снять боль и немного снизить температуру тела.
Всякий механизм работы вещества базируется на блокировке ферментов — циклооксигеназ (ЦОГ) — участвующих в выработке простагландинов.
Воспаление и боль начинаются с высвобождения простагландинов.
Цензоген (ЦОГ) распространен во множестве органов и тканей. Виды этого фермента демонстрируют различную активность. ЦОГ первого типа работает практически непрерывно. Это участник воспалительных реакций и процессов жизнеобеспечения организма. Например, фермент входит в механизмы саморегуляции печени и свертываемости крови.
Циклооксигеназа второго типа активируется только при наличии определённых раздражителей. Перед фармацевтами стоит задача научиться подавлять работу именно этого фермента, не влияя на ЦОГ первого типа и не нарушая естественные процессы.
Большинство НПВП влияют на оба фермента, вызывая много побочных эффектов. Мелоксикам отличается преимуществом: выбирательно действует на ЦОГ-2, а не на ЦОГ-1. В результате пациенты реже испытывают негативные проявления со стороны других органов.
Лекарство эффективно усваивается и выводится очень медленно. В случае внутримышечного введения адсорбция достигает практически сто процентов. Активное вещество на 99% связывается с белками крови. Половина всей концентрации обнаруживается в суставной жидкости.
Двукратное снижение активности наступает только через двадцать часов. Распад соединения происходит в печени. В продуктах выведения исходное вещество практически не обнаруживается. Печень разлагает весь объем введенного соединения на неактивные вещества. Метаболиты утилизируются вместе с калом и мочой.
Для чего назначают Мовалис в уколах
Мовалис в виде инъекций используют для быстрой помощи от боли, если другие варианты приема лекарства недоступны. Уколы избавляют от болевых ощущений в суставах и вокруг них, независимо от причины их возникновения.
Возникновение связывают с воспалением. Мелоксикам, концентрируясь в суставной жидкости, останавливает развитие патологического процесса, не давая больше производить простагландины.
Мовалис используют при артрозах, артритах, остеоартрозах, спондилитах для облегчения острой боли в рамках симптоматического лечения.
Инструкция по применению препарата
При применении препарата результат будет зависеть от дозы. Установили, что оптимальным количеством соединения для одного укола является 7,5 или 15 мг. В такой дозировке действующее вещество демонстрирует самую высокую активность по отношению к ЦОГ-2 и меньше воздействует на ЦОГ-1.
При приеме лекарственных средств существует высокий риск возникновения побочных действий. Рекомендуется придерживаться двух правил: назначать минимально эффективную дозировку и максимально сокращать длительность курса лечения.
Внутримышечные уколы Мовалиса проводят исключительно на начальном этапе развития болезни (первые 2-3 дня). После этого применяют альтернативные формы препарата, например, таблетки.
Однократная доза составляет 0,5 или 1 ампулу. Целая ампула – максимальная суточная дозировка. Больным с заболеваниями почек назначают не более 7,5 мг в сутки. Максимальное суточное количество действующего вещества во всех формах препарата – 15 мг. При одновременном назначении инъекций Мовалиса и суппозиториев или таблеток общее количество мелоксикама не должно превышать указанное значение.
Мовалис назначают отдельно от других НПВП и нельзя соединять его с другими препаратами в одном шприце. Укол делают один раз в сутки или через два дня, глубоко в мышцу.
Уколы при беременности и лактации
Во время планирования беременности препарат Мовалис недопустим.
В третьем триместре лекарство разрешено только при жизненных показаниях. В первом и втором триместрах его применение строго запрещено из-за возможности вызывать пороки развития сердца, почек и пищевода у плода.
В последние недели беременности нестероидный противовоспалительный препарат продолжает представлять потенциальную опасность для плода. Также он может повлиять на родовую деятельность: ослабить схватки, усилить кровотечение, затянуть роды и вызвать осложнения.
Это лекарство не рекомендуется кормящим матерям из-за возможности выделения его в грудное молоко.
Совместимость с алкоголем
Прием лекарства одновременно с алкоголем может привести к острой почечной недостаточности у пациентов с нарушенной работой почек. Несмотря на отсутствие прямого указания в инструкции, во время лечения лучше воздержаться от употребления алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
Нестероидные противовоспалительные средства повышают силу друг друга, из-за чего нарушается синтез простагландинов не только в месте болезни, но и там, где они регулируют естественные процессы. Такое воздействие может привести к образованию язв в пищеварительной системе, возникновению болезней почек, уменьшению густоты крови и кровотечениям.
Лекарство несовместимо с другими обезболивающими препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, ибупрофен и подобные вещества.
Подобные эффекты проявляются также при употреблении лекарства совместно с гормональными противовоспалительными препаратами, метотрексатом, ингибиторами серотонина и лекарственными средствами на основе лития.
Хронические заболевания или гормональная терапия требуют внимательного отношения к приему Мовалиса, так как препарат подавляет действие гормонов, включая те, что содержатся в лечебных внутриматочных спиралях, а также лекарствах для понижения давления.
При лечении Мовалисом важно удостовериться в совместимости с другими принимаемыми лекарствами.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Лекарство назначают пожилым людям, курильщикам, пациентам на гормональной терапии, а также лицам с болезнями сердца и печени, сахарным диабетом и принимающим регулярно другие обезболивающие, с осторожностью.
Остальным группам лиц лечение назначать возможно только после достижения 18 лет. Исключение составляют лица с воспалительными или язвенными заболеваниями ЖКТ, признаками обезвоживания, полипами дыхательных путей, астмой, склонностью к аллергическим отекам и высыпаниям, повышенной чувствительностью к компонентам препарата, почечной и печеночной недостаточностью.
Женщинам, проходящим лечение от бесплодия, прием лекарства нежелателен, так как лекарство подавляет деятельность репродуктивной системы. Препарат противопоказан лицам, недавно перенесшим операции на артериях.
В качестве нежелательных реакций отмечаются:
- Тошнота, рвота, головокружение, потеря ориентации, головная боль, звон в ушах, снижение остроты зрения, повышение артериального давления, покраснение лица, изменения ритма сердца.
- Живот болит, стул меняется, появляется отрыжка, тошнота, вздутие живота и колики. Возможны язвы в системе пищеварения и воспаление кишечника.
- Нарушения работы органов кроветворения, изменения количества и вида лейкоцитов, пониженное содержание тромбоцитов, уровень гемоглобина ниже допустимых значений.
- Отеки, приступы удушья, кожный зуд, аллергические реакции немедленного типа, сыпь, дегенеративные кожные болезни.
- Задержки образования мочи, острая почечная недостаточность, подавление функции печени.
- Местные ответы на внедрение лекарства.
Выраженность симптомов может различаться и зависит от индивидуальной чувствительности каждого пациента. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта возможно на любой стадии лечения, при этом вероятность такого осложнения выше у людей старшего возраста.
Чем больше дозы назначенного лекарства и продолжительнее лечение, тем выраженнее могут быть негативные последствия для сердечно-сосудистой системы. Приступы стенокардии проявляются с разной силой и могут привести к фатальному исходу.
Изменения, возникающие в почках и печени, обычно кратковременны. Полное прекращение приема лекарства приводит к восстановлению функций органов до исходного состояния.
Перед назначением лечения необходимо обследовать пациента на предмет патологии почек. Задержка образования мочи может ухудшить негативные реакции. Лекарство вызывает обезвоживание, что приводит к нарушениям солевого обмена и повышению артериального давления.
Слишком большой расход средства недопустим. При передозировке возможно лишь симптоматическое лечение, так как специфический противоядие пока не обнаружено.
Аналоги
Ищут пациенты лучшего средства и сравнивают лекарства, действующие подобным образом, например, «Мовалис» с «Вольтареном», «Найзом» или «Ксефокамом». Среди популярных препаратов предпочтительнее выглядит именно «Мовалис».
«Найз» в отличие от него имеет высокую печеночную токсичность. «Ксефокам» чаще вызывает кровотечения со стороны ЖКТ. «Вольтарен» (на основе диклофенака) не обладает выраженной селективностью и поэтому интенсивнее провоцирует побочные эффекты.
При выборе лекарственного средства стоит рассмотреть аналоги Мовалиса, содержащие тот же активный компонент.
- «Амелотекс» доступен в виде геля, таблеток и инъекций.
- «Артрозан», инъекции и таблетки;
- «Генитрон» предлагается в двух формах: инъекции или таблетки.
- «ЛЕМ» – пероральная форма (таблетки);
- «Матарен» в виде таблеток и крема;
- «Мелбек» уколы и таблетки;
- «Мелокан» – пероральная форма;
- «Мелокс», таблетки;
- «Мелоксикам» выпускается разными компаниями в форме инъекций и таблеток.
Разнообразные препараты позволяют подобрать средство в нужном ценовом сегменте.
Большинство аналогов стоят меньше оригинала.
Мовалис — очень действенный препарат. В сравнении с похожими лекарствами он реже вызывает побочные эффекты. Вместе с тем, для людей с определенными патологиями он может быть опасен. Чтобы уменьшить риск возникновения побочных эффектов, его необходимо принимать минимальный срок.
