Опасность некоторых заболеваний не всегда поддаётся определению. Вирус Эпштейна-Барра — яркий тому пример: о нём известно малому числу людей, хотя… Большинство взрослых людей планеты заражены этой инфекцией, несмотря на отсутствие у них ее признаков.
Вирус Эпштейна-Барр — общие характеристики
Вирус Эпштейна-Барр занимает особое место среди скрытых инфекций: возбудителей его можно обнаружить почти у каждого взрослого человека. В раннем возрасте данная инфекция встречается реже — около 60% детей уже заражены, остальные 40%, вероятно, станут носителями, достигнув зрелости.
Неприятная ситуация возникла не только из-за быстрого распространения болезни среди людей. Еще одним фактором, ускоряющим её распространение, является бессимптомное течение.
Из-за небольших или отсутствующих симптомов вируса Эпштейна-Барр при хроническом течении инфицированный человек может длительное время хранить в себе вирус, не подозревая о заболевании и незаметно передавая его другим.
Описание возбудителя болезни
Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов человека четвертого типа. Заболевания, вызванные вирусом, проявляются в поражении лимфоретикулярной и иммунной систем организма. Этот вид герпесвирусов также связан с развитием аутоиммунных заболеваний и опухолей.
Вирусные частицы, называемые вирионами, не могут проявлять биологическую активность без вещества живой клетки. До контакта с клеткой виrióны пребывают во внеклеточной среде и существуют автономно.
Вирионы при заражении клетки вводят свой геном, контролируют механизм деления и получают возможность создавать новые вирусные частицы, используя питательные вещества мембраны ядра.
При созревании новых вирусных частиц происходит их отпочкование и выход в межклеточное пространство. Миллионы новосозданных вирусов атакуют здоровые клетки. Первоначальная клетка-хозяин при этом не погибает, а продолжает активно размножаться путем деления.
Двухцепочечная молекула ДНК управляет формированием новых вирусов простого герпеса.
До контакта с клеткой вирус Эпштейна-Барр заключен в защитную оболочку из белков. После заражения клетки иммунная система воздействует на белковые остатки на ее поверхности. С этого момента болезнь может перейти в одну из форм — атипичную стертую (легкую, хроническую, бессимптомную), висцеральную с поражением многих органов одновременно или типичную острую (инфекционный мононуклеоз).
Пути инфицирования вирусом Эпштейна-Барр
Любой человек, заражённый или перенесший вирус Эпштейна-Барр (носитель), может быть источником инфекционной патологии. Способность к инфицированию других людей больной приобретает после завершения инкубационного периода, который в разных случаях длится от пяти до двадцати дней.
Пути проникновения вирусных частиц в организм.
- Воздушный путь передачи инфекции. Во время беседы, кашля или чихания вирусы попадают в воздух. Рядом находящиеся люди, вдохнув этот воздух, заражаются.
- Заразенными становятся в результате контакта с инфицированной слюной здорового человека. Передача может произойти во время поцелуя или при пользовании посудой, игрушками, постельным бельем и вещами личной гигиены заражённого.
- Инфекционный, возникший из-за переливания крови или пересадки органов от заражённого человека.
- трансплацентарный — от матери к новорожденному;
- Через заражённую пищу и воду.
Заражение обычно происходит от близких людей или родственников.
Вирус Эпштейна-Барр присутствует в большом количестве в слюне инфицированного, поэтому заражение может произойти даже после одного поцелуя.
Какие последствия возникают вследствие инфицирования вирусом Эпштейна-Барра?
После проникновения вирусных частиц в рот или нос и их закрепления на слизистой оболочке, начинается биологическая активность, и вирусы быстро распространяются по всему организму через кровь.
Этапы развития инфекции:
- Вирионы нацелены на В-лимфоциты, составляющие иммунной системы.
Проникая в В-лимфоциты, вирус стимулирует их размножение, увеличивая число пораженных иммунных клеток. В процессе заражаются также Т-лимфоциты, NK-клетки и макрофаги. Встраиваясь в геном клетки-хозяина, вирус вызывает хромосомные нарушения. - Инфекция вместе с поврежденными клетками распространяется не только по крови, но и по лимфоидным тканям, что приводит к заметному увеличению лимфоузлов. При недостаточно сильных иммунных силах организма появляются различные заболевания. Активная форма хронической инфекции вызывает мононуклеоз, генерализованная форма поражает печень, почки, сердце, селезенку и нервную систему, провоцирует онкологические и аутоиммунные процессы.
- При достаточной реакции иммунной системы, вирусные частицы переходят в спящее состояние, вызывая бессимптомную форму заболевания.
Вирус при размножении вырабатывает белки, влияющие на иммунную систему. Белки подавляют Т-клеточный иммунитет и все этапы противовирусной защиты организма. Кроме того, вирусные частицы способны обходить воздействие антител, усиливая уровень иммунодефицита.
Герпесвирусы хорошо приспособились к человеческой иммунной системе и могут жить в клетках всю жизнь.
Какие болезни провоцирует вирус Эпштейна-Барра?
Возбудитель болезни активизируется при ослаблении иммунной системы или под влиянием стресса, простуды, приема препаратов, подавляющих иммунитет.
Острая форма вируса Эпштейна-Барр проявляется в развитии инфекционного мононуклеоза.
К другим болезням, вызванным инфекцией:
- лимфогранулематоз;
- Лимфомы — у Беркитты, Центральной нервной системы у пациентов с иммунодефицитным синдромом.
- гепатиты;
- опухоли органов носоглотки и ЖКТ;
- лейкоплакия ротовой полости;
- иммунодефицит;
- анемия;
- синдром хронической усталости;
- Болезни головного мозга (менингит, энцефалит).
- посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром;
- назофарингеальная карцинома.
Вирус Эпштейна-Барра обычно не вызывает большинство болезней, вызванных инфекцией, но может способствовать их развитию.
Инфекционный мононуклеоз
Вирусное заболевание, чаще всего встречающееся у детей раннего возраста. Отличается высокой температурой, увеличением лимфоузлов с обеих сторон, симптомами ангины, стоматитом, увеличением печени и селезенки, изменениями состава крови.
Период инкубации длится от пяти до сорока пяти дней. После выздоровления у больного формируется устойчивый пожизненный иммунитет.
Лимфома Беркитта
Биопсийные материалы опухолей содержат большое количество вирусов герпеса. Инфекция Эпштейна-Барр способна стимулировать деление клеток, что ускоряет размножение и распространение раковых образований.
Лимфома Беркитта возникает из-за заражения вирусными частицами лимфоидных клеток. Болезнь отличается высокой злокачественностью, быстрым прогрессом и поражением тканей за пределами лимфосистемы: костного мозга, спинномозговой жидкости и крови.
Рост клеток лимфомы приводит к увеличению лимфатических узлов и образованию опухолей в органах брюшной полости. Без лечения смерть наступает неизбежно.
В чем опасность вируса Эпштейна-Барр?
Вирусные инфекции угрожают человеческой жизни из-за развития тяжёлых болезней, в том числе онкологии. Прогноз при большинстве таких болезней неутешителен.
Вирусная инфекция провоцирует развитие:
- обструкции верхних дыхательных путей;
- острой печеночной недостаточности;
- злокачественных образований;
- артритов, полиартралгии, моноартритов;
- ревматических болезней, васкулитов, колитов;
- вторичного иммунодефицита;
- бактериальных и грибковых поражений;
- поражение центральной и периферической системы.
Постоянное возвращение вируса Эпштейна-Барр грозит повреждением жизненно важных органов и может привести к летальному исходу.
Причины активизации Эпштейна-Барра вируса.
Чаще всего вирусное заражение протекает бессимптомно. Вирусные фрагменты укрываются в клетках носоглотки или крови, длительное время пребывая в пассивном состоянии. Для активации возбудителя требуются особые условия.
Снижение иммунитета считается основным провоцирующим фактором. Такое состояние может возникнуть из-за стрессов и переутомлений, недостаточной физической активности, несбалансированного питания, приема некоторых лекарств, нарушения режима сна, воздействия вредных привычек и неблагоприятной экологической обстановки.
Прогноз для человека с вирусной инфекцией зависит не только от внешних условий и силы иммунитета, но и от присутствия других болезней и операций, которые ослабляют защитные механизмы организма.
Симптоматика и диагностика
Вирус Эпштейна-Барра часто принимает вид других болезней.
Инфицированный человек может жаловаться на:
- слабость и снижение работоспособности;
- увеличение лимфоузлов или боли в них;
- миалгию и боли в суставах;
- раздражительность и склонность к депрессии;
- снижение аппетита;
- незначительное периодическое повышение температуры;
- боли в горле.
Без лабораторных исследований выявлять скрытую инфекцию невозможно.
Обследование крови и др. методы лабораторного контроля
Лабораторные исследования помогают выявить ДНК вируса в В-лимфоцитах и клетках эпителия, а также оценить показатели иммунной системы организма против этого вируса.
Общий анализ крови.
Для выявления специфических трансформаций в составе крови требуется провести исследование: определить лейкоцитоз, гемолитическую анемию, лимфомоноцитоз, тромбоцитоз или тромбоцитопению, а также оценить уровень СОЭ.
Биохимический анализ крови.
Позволяет:
- Увеличить концентрацию трансаминаз, лактатдегидрогеназы и других ферментов, что указывает на повреждение печени.
- Определить S-реактивные белки и фибриноген как показатели повреждения клеток и сдвигов в биологических параметрах крови.
Серологический анализ крови.
Метод для выявления антител к вирусной инфекции, дающий хорошие результаты:
- Наличие иммуноглобулинов М указывает на острую фазу болезни, развивающуюся в течение первых полугода после заражения или во время обострения хронической формы.
- Повышение уровня иммуноглобулина G характерно для острой стадии или рецидива заболевания. Низкое содержание этого белка указывает на развитие хронической формы инфекции.
Результат с показателями антител, превышающими норму, считается положительным.
Метод ПЦР.
Эффективным способом выявления вирусных ДНК в образцах из слюны, мазка со слизистой и спинномозговой жидкости является…
С помощью УЗИ внутренних органов можно измерить их характеристики и выявить повреждения.
При подозрении на рак проводят дополнительное обследование — забор образцов пораженных тканей.
Лечение вируса Эпштейна-Барр
Лечение вируса Эпштейна-Барр у взрослых подбирается индивидуально на основе результатов диагностики.
Лечение наиболее эффективно при комплексном подходе и использовании лекарственных средств.
- подавляющих размножение патогенов;
- стимулирующих естественную защиту и фагоцитоз;
- блокирующих вирионы в межклеточном пространстве;
- поддерживающие функции Т-клеток;
- Формирующие противовирусный режим здоровых клеток.
При хроническом течении болезни применяют детоксикацию и назначают антиоксиданты. При скрытой форме инфекции допустимо лечение в условиях стационара или санаторно-курортного заведения.
