Гипертония — заболевание нашего времени: каждым четвертым человеком в возрасте от 15 до 64 лет страдает от него. Индапамид – это диуретик, созданный для снижения артериального давления и предотвращения гипертонических кризов.
Формы выпуска и состав
Индапамид или Индапамид Ретард – это один и тот же препарат, выпускаемый под разными названиями. Таблетки имеют простую форму круга с выпуклыми боками и покрыты пленочной оболочкой. В каждой таблетке содержится 2,5 мг индапамида, а также вспомогательные вещества для лучшего усвоения (магния стеарат, моногидрат лактозы, тальк и компоненты пленочной оболочки).
Это лекарство — диуретик, то есть препарат, который ускоряет выведение солей из организма и образование мочи. Вследствие его действия уменьшается количество жидкости в тканях и серозных полостях. Это имеет важное значение для больных, так как при повышенном давлении и сердечной недостаточности возникают отеки в мышцах.
Препарат доступен в каждой аптеке по рецепту от лечащего врача, без него продажа запрещена. Выпускается лекарство в пластиковых блистерах по 10 капсул или в банках по 30 капсул.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Медикамент замедляет поглощение хлора, натрия, магния и кальция, а также ускоряет их выделение через мочу. Сосуды под воздействием Индапамида становятся более восприимчивыми к норадреналину. Натрий перестаёт накапливаться в стенках сосудов, что снижает их сопротивление. Всё это приводит к нормализации артериального давления, уменьшению отёка мышц и сокращению гипертрофированных камер сердца. Из-за этого препарат часто назначают пациентам с сердечной недостаточностью.
При приеме внутрь вещество быстро всасывается в кровь (максимальная концентрация в крови достигается через час) из желудочно-кишечного тракта. Лекарство имеет высокую биодоступность (около 93%). Совместный прием пищи несколько снижает скорость всасывания.
Расщепляется в печени и выводится в два этапа:
- из кровотока – через 14 часов;
- из организма полностью – в течение 26 часов.
Примерно семь процентов лекарства выводятся в неизмененной форме, остальные части – как продукты обмена веществ. Выведение происходит через мочевыделительную систему и толстую кишку.
Индапамид действует в зависимости от дозировки: чем больше лекарство, тем сильнее выражен его лечебный эффект. Одна таблетка содержит 2,5 мг активного вещества – это количество оказывает наибольшее гипотензивное действие. Максимальный эффект от одной дозы наступает через 24 часа. При многократном приеме препарат начинает действовать через 14 дней и достигает пика эффективности через 56 дней.
Для чего нужен Индапамид?
Единственным зарегистрированным показанием к приему лекарства является артериальная гипертензия – постоянно повышенное давление в артериях (140/90 мм рт.ст. и более). Это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, которое затрагивает более 30% людей старше 30 лет. Гипертензия часто является признаком серьезного заболевания, поэтому прием лекарств возможен только после постановки диагноза специалистом.
Точная причина развития гипертензии пока неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут её спровоцировать.
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- повышенная масса тела;
- наследственность;
- отсутствие спорта;
- неправильное питание;
- стресс.
Хроническое заболевание сердца служит неофициальным показанием к применению Индапамида, однако официальной регистрации не имеет. Врачи назначают его в составе комплексной сердечной терапии лишь как вспомогательное средство.
Инструкция по применению и дозировки таблеток
Из-за сильного влияния на артериальное давление прием этого препарата без разрешения врача запрещен. Терапевт выписывает его после диагностики и постановки диагноза, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента и его реакцию на составляющие лекарства.
Индапамид нужно принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Пища незначительно замедляет всасывание лекарства, поэтому принимать его натощак необязательно. Рекомендуется принимать препарат утром для поддержания артериального давления в течение дня.
Индапамид принимают 1-2 месяца по 2,5 миллиграмма в день.
Завершив курс, терапевт выполняет новую диагностику. При отсутствии желаемого эффекта дозировку не повышают, а назначают дополнительное средство с похожим действием (не диуреттик).
Возможные осложнения и превышение дозы представляют собой риски.
В первые дни терапии могут быть резкие перепады артериального давления и изменения самочувствия, подобные случаются при добавлении другого лекарства с таким же действием. В начале лечения нужно аккуратно управлять машиной и работать с точными механизмами.
При беременности и лактации
Индапамид благодаря широкому объёму и скорости распределения проходит через все барьеры организма, включая плаценту. Научные исследования не обнаружили прямой связи между приемом препарата и возникновением мутаций или патологий у плода. Терапевты разрешают принимать Индапамид беременным женщинам, если ожидаемая польза для матери перевешивает возможный риск для ребенка.
Не проводились эксперименты по выявлению патологического действия активного вещества на грудных детей, однако врачи не советуют принимать его во время кормления грудью. Управление по санитарному надзору за качеством медикаментов (FDA) присвоило препарату оценку 8 по категории воздействия на плод.
Лекарственное взаимодействие
Из-за сильного воздействия на организм Индапамид нужно бережно сочетать с остальными лекарствами.
Среди возможных побочных эффектов:
- Риск гипокалиемии и дигиталисного отравления при одновременном применении салуретиков и гликозидов.
- Гиперкальциемия может возникнуть при приёме препаратов с кальцием.
- При использовании йодсодержащего контраста для МРТ или КТ могут возникнуть проблемы с работой почек, которые обостряются при дегидратации.
- Индапамид и калийсберегающие диуретики могут спровоцировать гипокалиемию или гиперкалиемию.
Формируя комплексную терапию, врач должен учитывать взаимодействие лекарств, чтобы избежать передозировки и осложнений.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
В дополнение к индивидуальной аллергии на компоненты лекарства его не следует использовать в случае следующих проблем пациента:
- Непереносимость лактозы.
- Галактоземия.
- Почечная недостаточность (тяжелая степень).
- Гипокалиемия.
- Печеночная недостаточность (приводит к передозировке).
Не рекомендуется принимать Индапамид лицам моложе 18 лет, беременным женщинам и кормящим матерям. Больным с заболеваниями почек и печени, гиперпаратиреозом, сердечными проблемами, сахарным диабетом и принимающим антиаритмические препараты следует принимать Индапамид с осторожностью под наблюдением врача.
Возможны побочные эффекты, такие как:
- тошнота;
- сухость в носоглотке;
- панкреатит;
- головные боли;
- кашель или насморк;
- аритмия;
- запор;
- печеночная энцефалопатия.
Неправильное соблюдение рекомендованной дозы может привести к передозировке, проявляющейся в следующих симптомах:
- тошнота и общая слабость;
- Гипотензия
- нарушение водного баланса в организме.
- проблемы со стулом.
При передозировке необходимо незамедлительно промыть желудок и назначить симптоматическую терапию.
Аналоги лекарственного средства
Аналогами Индапамида являются препараты с активным веществом индапамид. Их используют при аллергии на составляющие лекарств или при необходимости меньшей дозы.
Главными аналогами являются:
- Памид.
- Индопрес.
- Индап.
- Арифон.
- Индабрю.
Эти лекарства врач назначает после установления диагноза, а приобрести их можно только по рецепту в аптеке.
Аналоги обладают схожим действием: нормализуют артериальное давление и уменьшают отёчность мышц.
Принимать их для профилактики строго запрещено.
Индапамид – специализированное средство с мощным эффектом, быстро нормализующее повышенное артериальное давление. Эффективность и доступная цена сделали его самым популярным средством на фармакологическом рынке.
