Человеческая кожа выполняет много важных функций в организме: участвует в тепло- и газообмене, выделении токсинов, служит барьером от вредоносных воздействий окружающей среды. Заболевания кожи – серьёзная проблема, влияющая на состояние организма в целом. Среди болезней неприятных эстетически – периоральный дерматит.
Что такое периоральный дерматит?
Периоральный дерматит — это болезнь, которая поражает кожу вокруг рта и подбородка.
При этой патологии кожа поражается высыпаниями, напоминающими розовые угри (розацеа). По этой причине её ещё называют розацеаподобным дерматитом. Заболевание хроническое. Приобретя эту форму дерматита, человек должен быть готов к возможным обострениям.
Периоральный дерматит встречается сравнительно редко и больше свойственен женщинам. По данным статистики, дети и мужчины болеют им очень редко. Главной группой риска являются девушки и женщины до 40 лет.
Причины появления периорального дерматита
Причины возникновения этой проблемы до конца неясны врачам. Остается непонятно, является ли периоральный дерматит отдельным заболеванием, ведь часто его связывают с другими болезнями.
В ходе наблюдения за 132 пациентами различного пола и возраста сотрудниками Московской медицинской академии имени Сеченова были сделаны выводы о сопутствующих розацеаподобному дерматиту патологиях.
- Среди пациенток женской группы гинекологические нарушения наблюдались у 83,6%.
- У 67,4% человек из основной группы выявлены расстройства пищеварительной системы.
- У 37,1 процента обследованных имеется хронический воспалительный процесс в органах дыхания и полости рта.
- Нарушения работы нервной системы наблюдались у 32,6% участников обследуемой группы.
Периоральный дерматит может появиться у тех, кто переехал в другую страну или путешествует, в связи с чем стоит исследовать возможность дисбактериоза, инфекции или паразитарных поражений кишечника.
Часто причиной патологического процесса выступают:
- кожные грибки и бактерии;
- высокая влажность воздуха;
- интенсивное ультрафиолетовое облучение;
- обветривание кожи;
- снижение иммунитета;
- аллергические заболевания;
- колебания гормонального фона;
- Применение наружных кортикостероидных мазей и кремов.
- использование фторсодержащей зубной пасты;
- использование косметики.
Женщинам стоит уделить особенное внимание последнему пункту.
При предрасположенности к периоральному дерматиту лучше отказаться от косметики с вазелином, парафином, лаурилсульфатом натрия и ароматизаторами с оттенком корицы.
Симптомы
Симптомы периоррального дерматита на лице следуют такому комплексу:
- Почувствовать натяжение кожи в области подбородка и губ.
- В данном участке наблюдается зуд и жжение.
- Заметное покраснение кожи в области рта и подбородка.
- Возникновение уплотнений размером 2-3 мм, похожих на мелкие…
- Высыпания, постепенно заполняющиеся жидкостью или гноем.
- шелушение кожи на поражённом участке.
На начальной стадии болезни высыпания могут быть одиночными, но затем их становится больше, и они собираются группами.
Без лечения поражённая кожа пациента со временем утолщается и грубеет, приобретает бугристую форму, покрывается пигментными пятнами. В редких случаях сыпь может появиться на верхних и нижних веках, что делает болезнь потенциально опасной для зрения.
Как диагностировать?
Если у вас появились высыпания, похожие на периоральный дерматит, обратитесь к врачу-дерматологу для постановки диагноза и сдачи необходимых анализов.
- соскоб кожи для бактериального посева;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на IgE.
В ходе осмотра врач обязан исключить ряд болезней с подобными симптомами: розацеа, себорейный дерматит, диффузный нейродермит и аллергический дерматит. Только затем устанавливается подходящее лечение.
Лечение периорального дерматита
Дерматит полости рта — заболевание, которое трудно вылечить. Больной должен быть готов к продолжительному лечению, иногда занимающему несколько месяцев.
Врач на первом этапе предложит «нулевую терапию», включающую отказ от всех кремов, мазей и гормональных препаратов (кортикостероидов), декоративной косметики и фторсодержащей зубной пасты. Затем, исходя из состояния пациента, может быть назначено медикаментозное лечение.
Мази и лекарственные средства
Лечение периорального дерматита медикаментами включает применение разных групп лекарств.
| Противовоспалительные и подсушивающие наружные средства | ||
| Название препарата | Схема лечения | Противопоказания |
| «Протопик», мазь 0,1% | Дважды в день, два раза применяйте к пораженной области. | •беременность и лактация; •возраст до 16 лет; •повышенная чувствительность; •тяжёлые нарушения эпидермального барьера. |
| «Элидел», крем | Дважды в день на повреждённую поверхность нанести тонкую прослойку. | В очаге поражения может развиться вирусная или бактериальная инфекция. •возраст до 3 месяцев; •повышенная чувствительность. |
| Антигистаминные препараты | ||
| «Лоратадин», таблетки 10 мг | Принимать по одной таблетке в день за десять минут до приема пищи. Продолжительность курса индивидуальна и определяется врачом, обычно составляет 14-30 дней. | •возраст до 3 лет; •лактация; •глюкозо-галактозная мальабсорбция; •непереносимость лактозы; •дефицит лактазы; •индивидуальная непереносимость. |
| «Супрастин», таблетки 25 мг | Принимать по одной таблетке три раза в сутки, не разжевывая. Продолжительность лечения определяется состоянием пациента и контролируется лечащим врачом. | •возраст до 1 месяца; •беременность и лактация; •приступ бронхиальной астмы. |
| Антибактериальные и противогрибковые препараты | ||
| «Метрогил» («Метронидазол»), гель | Тонким слоем наносите средство дважды в сутки на пораженные места до исчезновения признаков болезни. Обычно курс составляет от трех до девяти недель. | •повышенная чувствительность. |
| «Доксициклин», таблетки 100 мг | Принимать по одной таблетке дважды в день до исчезновения признаков. После этого целый месяц – по одной таблетке один раз в день. Ещё через месяц – по половине таблетки один раз в день. | •возраст до 12 лет; •беременность и лактация; •повышенная чувствительность; •лактазная недостаточность; •непереносимость лактозы; •лейкопения; •нарушения функций печени и почек. |
Врач составляет индивидуальную схему лечения для каждого больного. Указанные препараты не назначаются одновременно. Применение подлежит определённому порядку, зависящему от стадии лечения.
- В острой фазе болезни во время «нулевой терапии» назначают антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд, жжение, отёчность и снизить проявления «синдрома отмены». Рекомендуют противовоспалительную мазь для лечения периорального дерматита. Физиотерапевтические процедуры – криомассаж и иглорефлексотерапия – также облегчают состояние.
- После окончания острого периода начинают назначать антибактериальную и противогрибковую терапию, используя как наружные средства, так и прием антибиотиков перорально.
После окончания основного лечения назначается восстановительный курс с применением витаминных препаратов, иммуномодуляторов и средств для восстановления микрофлоры кишечника.
В период лечения пациенту следует соблюдать ряд правил. Кожу необходимо защищать от ультрафиолетовых лучей, особенно летом. Действие других агрессивных погодных факторов – ветра, мороза – стоит свести к минимуму. В острой фазе заболевания придётся отказаться от декоративной косметики, включая тональный крем. В дальнейшем любое косметическое средство следует выбирать с учётом возможности рецидива дерматита.
Народная медицина
Для лечения периорального дерматита применяют компрессы, протирки и примочки с травами, а также домашние мази.
| Средство | Приготовление | Способ применения |
|---|---|---|
| Настой берёзовых почек | Одну столовую ложку сырьё заваривают одним стаканом горячего кипятка, настаивают в тёплом месте час, затем процеживают. | Предназначен для обработки пораженной кожи перед нанесением лекарственных мазей. |
| Настой ромашки и календулы | В равных пропорциях, по одной столовой ложке, соедините сухие цветки календулы и аптечной ромашки. Залейте двумя стаканами кипящей воды и оставьте настояться под крышкой час. Затем процедите настой. | Компресс из нескольких слоёв чистой марли пропитывают охлажденным настоем и прикладывают к лицу на 15-20 минут. |
| Отвар череды | Всыпают четыре столовые ложки сырья, заливают пол-литра кипятка. Ставят состав на водяную баню и выдерживают в течение часа. После снятия с огня отвар укутывают, оставляют ещё на час, процеживают и остужают. | Ватными спонжами обрабатывают охлажденным отваром пораженные места. Примочки оставляют на лице до разогрева, а затем меняют на новые. |
| Мазь из прополиса | Для первой части прополиса берут четыре части рафинированного растительного масла. Материал помещают в жаростойкую посуду и нагревают в духовом шкафу до полного расплавления прополиса. Взбивают всё тщательно и охлаждают. | Используется для обработки повреждённых участков кожи. |
| Сок алоэ | Свежий стебель алоэ режут, моют и перекручивают через мясорубку. Полученную кашицу помещают в марлю и отжимают. В полученный сок добавляют жидкий мёд и медицинский спирт в соотношении 1:1:1. | Применяют дважды в сутки для протирки больных участков кожи перед нанесением лекарственных мазей. |
Отзывы пациентов свидетельствуют о положительном эффекте методов народной медицины. В случае противопоказаний к применению лекарств их можно рассматривать как альтернативный вариант. При тяжелом течении болезни рекомендуется сочетание народных средств с лекарственным вмешательством. Следует обращать внимание на реакции организма, так как в некоторых ситуациях может появиться аллергия на растения.
Это интересно: холодовая аллергия
Диета при периоральном дерматите
Питание при периоральном дерматите играет важную роль в лечении.
Сначала нужно удалить из рациона некоторые продукты и блюда, которые могут быть небезопасными.
- сладости;
- цитрусовые;
- кофейные напитки;
- икра и морская рыба;
- мясо и яйца;
- соя;
- грибы;
- алкогольные напитки;
- жареная, маринованная, копчёная пища.
Для больных периоральным дерматитом главным образом подходит пища, состоящая из каш, нежирных супов, кисломолочных продуктов, овощей, приготовленных на пару, и салатов из свежих овощей. Разрешен подсушенный хлеб, макаронные изделия, сыр, компоты и кисели из натуральных ягод, низкоаллергенные фрукты: зелёные яблоки, груши, бананы. Употреблять можно отварную птицу и речную рыбу – или в виде паровых котлет.
Необходимо пить достаточно воды. Для быстрого избавления от токсинов нужно выпивать минимум два литра жидкости ежедневно. При расчёте не учитываются супы и кисели. Потребление жидкости должно состоять из питьевой или минеральной воды, слабого зелёного чая, отваров берёзовых почек или шиповника. Можно пить фруктовый или сок в разбавленном виде.
Развитие заболевания в детском возрасте
У детей периоральный дерматит встречается нечасто.
К причинам развития патологии у детей относятся:
- Пониженная сопротивляемость организма из-за частого простудного заболевания.
- Вдыхание лекарственных средств, содержащих кортикостероиды, с помощью аэрозолей или ингаляторов.
- Пересушивание и размягчение кожи от прикладывания к груди.
- гиповитаминоз;
- дисбактериоз.
У подростков периоральный дерматит может появиться из-за гормональных изменений или приема стероидных лекарств при лечении угрей.
Клиническая картина болезни у детей практически идентична. Лечение строится на тех же принципах, что и при дерматитах у взрослых: ликвидация раздражителей, подавление острого течения, применение антибактериальных средств и реабилитационных мероприятий.
Переносить острую фазу заболевания маленьким детям бывает сложно из-за зуда и жжения на коже. Малыши могут тереть и расчёсывать поражённые места, поэтому важно как можно скорее облегчить эти симптомы. Охлаждающие примочки и компрессы с отваром череды отлично помогают в этом.
Врач может порекомендовать такие лекарственные средства:
- Мазь «Протопик» концентрации 0,03% назначается дважды в сутки в течение трёх недель. После этого применяют один раз в сутки до полного выздоровления.
- «Лоратадин», таблетки по 10 мг: для детей с двух до двенадцати лет – по половине таблетки один раз в сутки, для детей старше двенадцати лет – одна таблетка один раз в сутки.
- «Метрогил», гель – 2 раза в сутки.
Врач проводит строгое наблюдение за лечением детей антибиотиками.
Периоральный дерматит при беременности
Во время беременности околоротовой дерматит часто появляется в первом триместре. В этот период организм женщины испытывает сильное давление из-за гормональных изменений. Лечение представляет собой сложную задачу, так как большинство привычных медикаментов не подходит для беременных.
В первом и втором триместрах будущей матери следует ограничиться местным лечением поражённых участков кожи, отдавая предпочтение безвредным наружным средствам и физиотерапии.
Также необходимо соблюдать диету, беречь кожу от солнца, ветра и косметики. Врач может назначить антигистаминный препарат для облегчения проявлений дерматита.
Периоральный дерматит беспокоит беременную женщину только с эстетической точки зрения, на здоровье малыша его влияние отсутствует.
Грамотный уход за кожей, исключение раздражающих факторов и поддержка иммунной системы помогут уменьшить проявление болезни у будущей мамы. После появления малыша проблемы могут совсем пройти.
Околоротовой дерматит — заболевание неприятное, но с правильным лечением оно обычно проходит успешно. Профилактические меры помогут избежать его повторения.
