Изжога появляется вследствие повышенной кислотности желудочного сока. Антациды дают кратковременный эффект, избавляя от проявления дискомфорта. Эффективное средство для устранения причин изжоги – Нольпаза, инструкция по применению которой приведена ниже.
Состав, форма выпуска и упаковка
«Нольпаза» содержит пантопразол в дозировке 20 или 40 миллиграммов.
Кроме активного компонента в составе средства имеются вещества, предназначенные для регулирования структуры и окраски таблеток, а также формирования защитной оболочки.
- маннитол;
- кросповидон;
- калцинированная сода;
- эмульгаторы;
- подсластители;
- красители и пигменты;
- тальк;
- гипромеллоза;
- повидон и прочие.
Лекарство выпускается в виде вытянутых таблеток светло-желтого, красноватого оттенка. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся в кишечнике. В месте надреза просматривается твердая коричнево-белая масса.
Таблетки «Нольпаза» находятся в серебристых непрозрачных блистерах и упакованы в картонную коробку с маркировкой, содержащей сведения о составе, количестве действующего вещества и сроке годности. В упаковке может быть 14 или 28 таблеток.
«Нольпаза» выпускают в виде лиофиликата — порошка для приготовления раствора, который вводят внутривенно. Порошок упаковывают в мини-бутылочки из стекла, помещаемые в картонную коробку по 10 или 20 дозам. В одной емкости находится 40 мг пантопразола. Кроме него, в лиофилизиате присутствует маннитол, натрия цитрата дигидрат и каустическая сода.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
«Нольпаза» – препарат, уменьшающий образование желудочного сока. Действие лекарства основано на подавлении работы протонного насоса.
Соляная кислота, образующаяся в клетках желудка из хлора и протонов водорода, входит в состав желудочного сока. Фермент H+-K+-АТФаза, также называемый протонным насосом, переносит протон водорода через мембрану клеток, завершая образование хлороводородной кислоты. Пантопразол нейтрализует этот фермент, нарушая завершающий этап образования кислоты, вследствие чего снижается кислотность в желудке.
Пантопразол быстро усваивается в кишечнике. Его максимальная концентрация в крови отмечается через 2,5 часа после приема и сохраняется в течение всего курса лечения. 98% лекарства связываются с белками крови. Пантопразол метаболизируется печенью, большая часть его продуктов выводится с мочой.
Для чего назначают Нольпаза
Прежде чем принимать «Нольпаз», нужно разобраться, для каких целей его назначают. В инструкции… Это средство используют при болезнях пищеварительной системы, требующих уменьшения выработки соляной кислоты желудочными клетками. .
К ним относятся:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это воспаление стенок пищевода, которое возникает из-за частых обратных движений содержимого желудка.
- Синдром Золлингера – Эллисона — группа симптомов, возникающих при опухоли в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке, из-за которой производится больше кислоты желудочного сока, которая повреждает слизистую оболочку.
- Заболевания, которые вызывают микроорганизмы Helicobacter pylori, при лечении антибиотиками.
«Нольпаза» также полезна для предотвращения повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Кетопрофен и т.д.), гастритах с высокой кислотностью, панкреатите (для уменьшения воспаления), а также диспептических расстройствах, вызванных повышенным выделением соляной кислоты (изжога, отрыжка с кислым привкусом и др.).
Инструкция по применению и дозировки
Принимают таблетки «Нольпаза» за полчаса до приема пищи: утром перед завтраком или перед завтраком и ужином.
Схема дозировки определяется видом и тяжестью заболевания.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, изжоге, отрыжке – от 20 до 80 мг в сутки в течение двух месяцев. В случае появления признаков диспепсии возможно применение «Нольпазы» по мере необходимости.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит: до 80 миллиграмм в день с двух недель до двух месяцев.
- Лечение болезней, вызываемых Helicobacter pylori: 40 мг дважды в день в течение курса до двух недель.
- Другие состояния с повышенным выделением соляной кислоты начинаются с дозы 80 мг в день. В дальнейшем дозу можно корректировать, исходя из самочувствия пациента.
Лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора, должен быть введен внутривенно только медицинскими работниками.
При беременности и лактации
Беременным и кормящим грудью женщинам препарат «Нольпаза» назначают исключительно врачом, если ожидаемый положительный эффект для женщины превышает возможный риск для плода и ребенка. Информации о попадании пантопразола в грудное молоко нет.
Совместимость Нольпаза с алкоголем
Инструкция гласит, что значимых взаимодействий этанола и пантопразола не выявлено. Специалисты всё же настоятельно советуют воздержаться от употребления алкоголя во время лечения, так как оба упомянутых вещества, равно как и все аналоги «Нольпазы», метаболизируются печенью.
Сочетание алкоголя и лекарств повышает нагрузку на органы, что может привести к сбоям в их работе. При болезнях ЖКТ, лечимых препаратом «Нольпаза», прием спиртных напитков крайне нежелателен или запрещен.
Лекарственное взаимодействие
«Нольпаз» взаимодействует со следующими группами лекарственных средств:
- «Нольпаза» может снижать всасывание лекарств, биодоступность которых зависит от pH желудочно-кишечного сока. К таким относятся некоторые препараты против грибка (кетоконазол, итраконазол и др.), а также средства для лечения ВИЧ-инфекции.
- При одновременном применении пантопразола и антикоагулянтов показатели свертываемости крови обычно не меняются.
- При одновременном применении пантопразола и метотрексата уровень метотрексата в крови может увеличиваться у некоторых пациентов.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
«Нольпазу» не применяют в следующих случаях:
- Непереносимость пантопразола и компонентов препарата.
- непереносимость фруктозы;
- Нарушения пищеварения при неврозах.
- возраст до 18 лет (из-за отсутствия сведений).
Препарат «Нольпаза» беременным, кормящим женщинам, пациентам с болезнями печени и повышенным риском дефицита витамина В12 назначают с осторожностью.
Согласно результатам клинических испытаний, 95% испытуемых благополучно переносили терапию «Нольпазаем». В редких случаях у пациентов могут наблюдаться побочные эффекты, затрагивающие различные системы организма.
Нежелательные явления указаны в таблице:
| Система организма | Побочные эффекты |
|---|---|
| Пищеварительная | •боль в животе; •расстройства стула; •усиленное газообразование. |
| Опорно-двигательная | •артралгия; •миалгия. |
| Иммунная система | анафилактические реакции. |
| Нервная | •головная боль; •головокружения; •нарушения зрения. |
| Органы кроветворения | •лейкопения; •тромбоцитопения. |
Возможны аллергия, слабость, боли в груди. При появлении тяжелых побочных эффектов прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.
Аналоги лекарственного средства
В дополнение к «Нольпазу», пантопразолом, в качестве активного компонента, оснащены следующие таблетки.
- «Зипантола» (Хорватия);
- «Контролок» (Германия);
- «Кросацид», «Пантаз», «Панум» (Индия);
- «Пептазол» (Аргентина);
- «Пиженум – Сановель», «Пулореф» (Турция);
- «Ультера» (США)
В группу ингибиторов протонной помпы помимо пантопразола входят омепразол, лансопразол, рабепрозол и эзомепразол. Известный препарат – омепразол («Омез»), часто используемый гастроэнтерологами. Специалисты по-разному оценивают «Омез» и «Нольпаза». С одной стороны, «Омез» – испытанное средство, с другой – «Нольпаза» – современное эффективное средство европейского качества. В последнее время специалисты чаще назначают «Нольпазу» пациентам.
Что лучше, Контролок или Нольпаза
«Контролок» — наиболее известный аналог «Нольпазы». Оба средства содержат пантопразол, поэтому возникает вопрос: что лучше – «Контролок» или «Нольпаза»?. «Контролок» — оригинальный препарат, первым использовавший пантопрозол после клинических испытаний. «Нольпаза» же является дженериком — более доступным препаратом, производством которого начинают заниматься позже и не проводят многочисленных исследований. Производители дженерика используют данные испытаний оригинального препарата.
Многие специалисты советуют принимать оригинальные лекарства из-за их качества. Но с препаратом «Нольпаза» всё иначе. «Нольпаза» – качественный дженерик, эффективность которого подтверждают многие гастроэнтерологи. Поэтому при ограниченных финансах можно заменить «Контролок» на «Нольпазу».
