Кольпит – часто встречающееся гинекологическое заболевание женщин репродуктивного возраста.
Воспаление слизистой оболочки влагалища сопровождается зудом, болью и выделениями. Диагностикой и лечением кольпита занимается врач-гинеколог, к которому следует обратиться при любом дискомфорте. Несвоевременное лечение инфекции может привести к ее распространению на матку и уретру с последующими осложнениями.
Заболевание кольпит – общие характеристики
Воспаление влагалища, или кольпит, вызвано проникновением болезнетворных микроорганизмов на чувствительную слизистую оболочку. Заболевание может распространиться и на внешние органы – вульву, при этом развивается комплексное заболевание – вульвовагинит.
В гинекологии чаще всего встречается кольпит. У каждой третьей или четвертой женщины диагностируют это заболевание. Причиной считаются низкий уровень личной гигиены и ослабление работы иммунной системы.
По причине разного возбудителя воспаления различают виды кольпита: трихомониаз, гонорею, кандидоз. При обнаружении разных грамотрицательных или грамположительных бактерий в выделениях влагалища диагностируют неспецифический вагинит.
Лечение предполагает набор действий для уничтожения причины заболевания, устранения неприятных ощущений и предупреждения осложнений. Применяются разные лекарственные средства в виде свечей (ректальных и вагинальных), таблеток, а также спринцеваний.
Причины возникновения кольпита
Кольпит возникает при наличии возбудителя – патогенной микрофлоры, которая может попасть во влагалище извне или через кровь из очагов инфекции в организме. Это часто происходит у детей. При благоприятных обстоятельствах собственная микрофлора влагалища может стать патогенной и вызвать воспаление. Такое случается при гормональных изменениях, например, во время беременности, или при бесконтрольном приеме лекарств.
Причины возникновения вагинита.
- Неконтролируемая сексуальная активность и применение средств контрацепции, не предохраняющих от инфекций, передаваемых половым путем.
Во время полового акта патогены могут передаваться от пениса мужчины на слизистую влагалища, вызывая воспаление. Частое изменение партнеров увеличивает риск кольпита, так как микрофлора женщины не успевает восстановиться, а иммунитет ослабевает.
- Подавление активности нормальной флоры.
Возникновение его связано с неблагоприятными экологическими условиями, частыми стрессовыми ситуациями и длительным приемом антибиотиков или гормональных средств. Нормальная влагалищная микрофлора становится патогенной, вызывая вагинит. Способность организма противостоять инфекциям снижается, что повышает риск проникновения болезнетворных микробов извне.
- Механическое воздействие на слизистую оболочку.
При повреждении слизистой оболочки её опорная функция снижается, что облегчает проникновение микробов в образовавшуюся ранку. Это может произойти при неаккуратном гинекологическом осмотре, бурном половом акте без достаточного количества смазки, после операций или обследований, проводимых через влагалище (выскабливание, гидротубация).
- Несоблюдение стерильных правил при проведении операции или родов.
Несоблюдение медицинскими работниками правил асептики может привести к проникновению инфекции во влагалище женщины. Часто это происходит при криминальных абортах, проводимых вне медицинских учреждений. Инфекция распространяется на все органы и вызывает не только кольпит, но и эндометрит, параметрит и даже перитонит.
- Пренебрежение гигиеной.
Несоблюдение гигиены в интимной зоне создает благоприятную среду для развития болезнетворных микробов.
Симптомы кольпита у женщин. Диагностика
Проявление симптомов и характер отделяемого различаются в зависимости от возбудителя воспаления.
К основным симптомам относят:
- патологические выделения;
- Влагалище испытывает дискомфорт: боль, зуд, жжение.
- невозможность вести половую жизнь;
- Ухудшение боли при мочеиспускании.
Диагностика строится на рассказе пациентки о своих жалобах, результатах осмотра в зеркалах и бактериоскопическом исследовании (мазок на чистоту влагалища). Для выявления специфического возбудителя (трихомонад, хламидий) выполняется бактериологическое исследование – выделения из влагалища больной переносятся на специальную среду, где через несколько дней размножается возбудитель.
Во время гинекологического осмотра в острой фазе слизистая оболочка воспалена, имеет красноватый оттенок и покрыта налетом гноя или серозной жидкости. При сильном надавливании возможно выделение крови.
При хроническом кольпите клинические проявления ослабевают, становятся менее заметными. Отмечается небольшой дискомфорт и легкий покраснение влагалища. Во время обострения наблюдается симптоматика острого вагинита.
Виды кольпита
Существуют разные классификации кольпита, причём одна из главных основана на типе возбудителя, спровоцировавшего воспаление. Различают специфическую и неспецифическую формы заболевания.
Кольпит имеет специфический характер из-за наличия постоянного болезнетворного возбудителя.
- гонококк;
- хламидия;
- бледная трепонема (сифилис);
- трихомонада;
- палочка Коха (туберкулез).
Неспецифический вагинит возникает из-за активности бактерий, постоянно присутствующих в секрете влагалища. В некоторых случаях нормальная микрофлора приобретает патогенные свойства и вызывает заболевание.
К таким микроорганизмам относят:
- Стрептококк, протей и кишечная палочка — это возбудители бактериальной инфекции.
- грибы кандида – грибковые кольпиты;
- Герпес и папилломавирус — вирусные причины болезни.
Возможна ситуация, когда в вагинальных выделениях выявляется сразу несколько возбудителей. При наличии хотя бы одного специфического микроорганизма среди всех ассоциированных микробов, кольпит классифицируется как специфический, независимо от разнообразия другой микрофлоры.
Симптомы различных форм вагинита похожи, лечение заболеваний различается.
Атрофический кольпит
Эстроген оказывает существенное влияние на половую сферу, в том числе на эпителий влагалища. Изменения уровня этого женского гормона приводят к структурным и функциональным изменениям слизистой оболочки. При снижении концентрации эстрогена в крови эпителий истончается, атрофируется. Такой вид кольпита наблюдается обычно во время и после физиологической менопаузы (старческий кольпит) или после искусственно вызванного дефицита гормона.
Симптомы атрофического кольпита напоминают симптомы других вагинитов. Характерной особенностью является возникновение болезни в пожилом возрасте и отсутствие выделений. Заболевшие, наоборот, отмечают избыточную сухость.
Атрофический вагинит развивается без проникновения внешних факторов, однако эпителий утрачивает защитные функции, что позволяет патогенной микрофлоре соединиться с обычными обитателями влагалища.
Трихомонадный кольпит
Трихомонадный кольпит – специфическая форма вагинита, возникающая при половом контакте с человеком, переносящим возбудителя. Первые симптомы появляются через 5-15 дней после проникновения патогена (трихомонады) в организм.
Женщины испытывают жалобы на наличие пены со зловонным запахом, сопровождающейся жжением и зудом в области гениталий. При осмотре наблюдается заметное покраснение и отек влагалища, а на шейке матки могут появиться эрозии.
Лечение кольпита нужно проводить одновременно у обоих партнёров, чтобы предотвратить перекрестное заражение. До полного выздоровления интимные отношения запрещены.
Кандидозный вагинит
Кандидоз — это грибковое поражение, неспецифичное по своей природе. Грибки данного рода обычно обитают во влагалищном секрете, но при одних условиях (приеме антибиотиков, беременности) меняют свою активность и вызывают воспаление.
При кандидозе сильнее всего беспокоит невыносимый зуд. Пациентки также отмечают выделения, напоминающие творожную массу, и обладающие кислым запахом. Проявления заболевания могут ослабевать или усиливаться в течение всего периода болезни.
Кольпит при беременности
Во время беременности организм женщины подвергается постоянным гормональным и физическим изменениям. Развитие кольпита при этом нередко, обычно проявляется неспецифическими симптомами. Из-за колебаний гормонов физиологическая микрофлора становится патогенной и провоцирует вагинит. Чаще всего встречается кандидоз.
Необходимо своевременно диагностировать и лечить кольпит во время беременности, особенно в третьем триместре. Это важно, так как ребёнок, проходя через родовые пути, включая влагалище, может заразиться микроорганизмами, которые не были нейтрализованы.
Акушер-гинеколог определяет лекарства и способ их применения, так как во время беременности большая часть обычных лекарств противопоказана.
Лечение кольпита
Нельзя пропускать симптомы и начинать лечение кольпита, потому что микробы могут расти и распространяться в близлежащие органы, вызывая осложнения.
Для местного лечения проводят спринцевания антисептическими растворами: марганцовкой, Фурацилином, хлоргексидином. Концентрация растворов должна быть слабой, чтобы избежать повреждения чувствительного эпителия – например, раствор марганца должен быть бледно-розового цвета. Спринцеваться можно не чаще одного раза в два дня, курс лечения не должен превышать семи дней.
Хлорофиллипт хорошо зарекомендовал себя в использовании для спринцеваний и лечебных тампонов.
- Для спринцеваний смешайте одну столовую ложку одного процентного раствора с литром кипячёной воды и проводите процедуру.
- Для использования тампонов смачивайте два процента масляного раствора и вводите его во влагалище на 3-4 часа.
В качестве лекарственных средств применяют ректальные или, как правило, вагинальные свечи с антимикробным эффектом, например, Тержинан и Метронидазол.
Выбор антибактериальной терапии зависит от возбудителя, спровоцировавшего кольпит.
В народной медицине широко применяются отвары ромашки, шалфея и дуба.
Посоветовали использовать их для спринцевания, ванночек и обработки тампонов. Спринцевание собственным мочой также является специфическим методом, но его эффективность не подтверждена, а безопасность вызывает сомнения. Прежде чем использовать рецепты народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Осложнения и последствия кольпита
Кольпит – не опасное заболевание, однако в случае длительного игнорирования симптомов оно может привести к неприятным и серьёзным осложнениям.
- Распространение инфекции может привести к эндометриту, пельвиоперитониту и сепсису.
- внематочная беременность;
- Увеличение вероятности выкидыша или рождения недоношенного ребенка.
- внутриутробная передача инфекции плоду.
При правильной терапии кольпит быстро проходит и не оставляет последствий.
Профилактика кольпита у женщин
Чтобы избежать вагинаита, каждой женщине следует соблюдать несколько рекомендаций.
- соблюдать интимную гигиену;
- При каждом контакте носите презервативы.
- иметь постоянного партнера;
- Назначать себе гормональные и противобактериальные лекарства можно только после рекомендаций врача-терапевта.
- избегать травматизации стенок влагалища.
Для укрепления слизистой оболочки и профилактики кольпита употребление в пищу свежих овощей, фруктов и молочных продуктов следует увеличить, а сладостей и мучных изделий – ограничить.
