В 1983 году немецкая фармакологическая фирма Bayer выпустила Ципрофлоксацин — синтетический антибиотик. Препарат показал высокую активность по отношению к организмам, устойчивым к большинству антимикробных средств. Несмотря на эффективность, требуется детальное изучение перед применением.
Состав и формы выпуска антибиотика
В аптеках доступен Ципрофлоксацин в виде концентрата или раствора для инфузий, а также глазных капель и ушных капель, и таблеток.
В первой форме лекарство представлено в виде стеклянного флакона с 100 мг ципрофлоксацина активного вещества или ампулы концентрата для разведения совместимыми растворами. Дополнительно содержат инъекционную воду, молочную кислоту, эдетат динатрия, хлористоводородную кислоту. Жидкость прозрачная или немного мутная с желтоватым цветом.
Вторая форма — это капли для глаз и ушей. Содержание антибиотика в них больше – три миллиграмма на один миллилитр раствора. Внешний вид идентичен.
Третья форма — крупные таблетки объемом основного компонента 250 мг, 500 мг и 750 мг. Основное вещество — антибиотик ципрофлоксацин. Вспомогательные вещества: целлюлоза, кроскармеллоза, картофельный крахмал, гипромелоза, полисорбат, титан-диоксид, кремний-диоксид, стеарат магния.
В некоторых случаях применяется глазная мазь с этим веществом, которая вводится под нижнее веко.
К какой группе антибиотиков относится
Ципрофлоксацин – хинолон или фторхинолон по фармакологическому показателю. Вещество близко к антибиотикам из-за синтетического происхождения (другие противобактериальные средства производятся из растительного сырья). С 1960-х годов применяется для уничтожения бактерий, устойчивых к большинству препаратов.
Хинолоны делятся на четыре поколения. Первое поколение (оксолиновая, пипемидиевая, налидиксовая кислоты) подавляет небольшое количество грамотрицательных бактерий. Второе поколение фторхинолонов эффективно против грамотрицательных микробов. Бактерицидные свойства этой группы позволили создать препарат Ципрофлоксацин в виде капель для глаз и ушей. Третье и четвертое поколения предназначены для лечения заболеваний, вызванных бактериями-анаэробами, внутриклеточными патогенами, пневмококками и грамположительными организмами.
Фармакологические свойства и показания к применению
Ципрофлоксацин воздействует на бактерии, нарушая их способность продуцировать ДНК. Микробы теряют возможность размножаться и погибают. Инородные организмы не вырабатывают иммунитет к препарату, поэтому он эффективен против бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклину, цефалоспорину.
Бактерии, чувствительные к ципрофлоксацину, встречаются чаще всего:
- Escherichia coli или кишечная палочка;
- Сальмонелла вызывает сальмонеллез, паратиф и брюшной тиф.
- Кlebsiella – это бактерия, которая может вызывать пневмонию, менингит, конъюнктивит, острые инфекции желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
- Legionella pneumophilа, проявляющаяся как легионеллез;
- Хламидии трахоматес вызывают урогенитальный хламидиоз.
- Микобактерий туберкулёза, также известный как палочка Коха, вызывает болезнь туберкулез.
- Mycobactérium kansasii, вызывающая микобактериоз;
- Corynebacterium diphtheriae — причина дифтерии;
- Стафилококк – это род микробов, вызывающих воспаления и нагноения в различных тканях человека.
- другие энтеробактерии и грамотрицательные организмы.
Антибиотик назначают при таких нарушениях у взрослых:
- заражение микробами дыхательных путей;
- пневмония;
- Заболевания суставов, связок, костей, кожи и мышц с воспалением и гноем.
- сибирская язва в легочной форме;
- Отит среднего уха или осложнения, возникающие при заболевании наружного уха.
- Заболевания инфекционного характера мочеполовой системы.
- Острый период при хроническом синусите.
- инфекции желудочно-кишечного тракта;
- воспаления и изъязвления роговицы глаз.
Используется в лечении лиц младше восемнадцати лет с диагностированным…
- Заболевания дыхательных путей, вызванные синегнойной палочкой.
- Пиелонефрит – осложнение инфекции мочевыделительной системы.
- Холера сибирской земли (во время лечения и после выздоровления).
При других серьезных инфекциях, вызванных бактериями, у детей врач может назначить Ципрофлоксацин, если другие варианты не подходят.
Инструкция по использованию Ципрофлоксацина для детей и взрослых.
Ципрофлоксацин – синтетический антибиотик. При неправильном сочетании с другими лекарствами и неверно подобранной дозе может негативно воздействовать на организм, вызывая отравление или побочные эффекты. Дозировка определяется чувствительностью возбудителя к препарату, формой и тяжестью заболевания, а также работоспособностью почек. У пациентов младше 18 лет количество принимаемого средства зависит от массы тела.
При серьезных болезнях или ухудшениях состояния врач может назначить дозу больше стандартной. Принимать Ципрофлоксацин следует под наблюдением лечащего врача.
Ципрофлоксацин в ампулах для уколов
Препарат выпускается в виде концентрата, который разводят другими инфузионными растворами.
- раствором Рингера (5%);
- натрий хлоридом (0,9%);
- фруктозой (10%);
- декстрозой (10%);
- Смешиванием растворов глюкозы и хлорида натрия (пятипроцентный и дву с половиной десятых процента или четыре с половиной десятых процента соответственно).
Для использования нужно добавить концентрат антибиотика к указанному препарату, пока не получится раствор с концентрацией 2 миллиграмма ципрофлоксацина на каждый миллилитр жидкости.
Полученное вещество вводят внутривенно в течение 30-60 минут. Раствор нужно использовать сразу после приготовления: компоненты чувствительны к свету и могут потерять стерильность. Не вынимать ампулу из коробки, не смешивать под прямыми солнечными лучами.
| Разовая доза | Сколько раз можно делать процедуру за день? | Показания |
|---|---|---|
| 200 мг | 2 раза | неосложнённые заболевания выделительной системы. |
| Дозировка составляет 400 миллиграмм, либо 10 миллиграммов на килограмм веса (в случае лечения детей). | 2 раза | •сибирская язва с поражением легких; •диарея при микробных поражениях ЖКТ. |
| 400 мг | 2-3 раза | •поражения органов дыхания; Серьезные инфекции мочеполовой системы, вызванные бактериями. |
| 400 мг или 10 мг на 1 кг массы тела (для детей и подростков) | 3 раза | Заболевания, угрожающие жизни, вызванные стафилококками, стрептококками и псевдомонадами. Повреждения кожи, костей и мышц. •пневмония; •септицемия; Возобновление инфекционных заболеваний у пациентов с кистозным фиброзом. |
Допустимая доза ципрофлоксацина для взрослых не превышает 1200 мг, для детей — 800 мг.
Не смешивайте раствор ципрофлоксацина с препаратами, которые несовместимы с антибиотиком.
Это может проявляться образованием осадка, изменением цвета жидкости и ее помутнением.
Уколы ципрофлоксацина не делаются внутримышечно.
В таблетках
Лечение назначают с учетом вида болезни и возбудителя.
| Стандартная единичная доза — таблетка ципрофлоксацина массой 500 мг. | Количество приемов в сутки | Показания |
|---|---|---|
| 0,5-1 таблетка | 2 раза | •неосложненная форма цистита. |
| 1 таблетка | 1 раз | •профилактика заболеваний, спровоцированных менингококками; •цервицит. |
| 1 таблетка | 2 раза | •осложненный цистит; •пиелонефрит; •расстройства ЖКТ, вызванные заражением бактериями; Предпринять профилактические шаги после взаимодействия с инфицированным сибирской язвой или непосредственно лечить болезнь. |
| 1-1,5 таблетки | 2 раза | •тяжелая форма пиелонефрита; •простатит; •хронический синусит и отит; Заболевания кожи, костей и мышц бактериальной этиологии. |
| 20 мг на 1 кг массы тела | 2 раза | •муковисцидоз. |
| 10-20 мг/кг | 2 раза | Пиелонефрит и другие болезни мочевыводящих путей. |
Максимальная разовая доза — 1500 мг ципрофлоксацина.
Дозировка ципрофлоксацина для пожилых пациентов определяется степенью заболевания и состоянием мочевыделительной системы.
Рекомендуется принимать таблетки натощак для более быстрого усвоения активного компонента. В остальном прием лекарства не зависит от приема пищи. Средство следует запивать одним или двумя стаканами чистой воды.
В течение полутора до трех часов после приёма запрещается употребление молочных продуктов, концентрированных соков и воды с добавками минералов.
Глазные и ушные капли Ципрофлоксацин
Капли для глаз Ципрофлоксацин, подобно ушным, обладают схемой применения, составленной для отдельных болезней.
При проведении процедур на поверхности роговицы следует руководствоваться нижеследующей методикой.
- В первый день терапия проводится следующим образом: первые шесть часов – по две капли в конъюнктивальный мешочек каждые пятнадцать минут, остальное время – каждые тридцать минут.
- 2 день: по 2 капли раствора каждый час;
- Курс продолжается 3 дня, принимать по 2 капли каждые 4 часа до окончания.
Продолжительность лечения ципрофлоксацином обычно составляет две недели, но может меняться в зависимости от тяжести заболевания.
При лёгких повреждениях глаз достаточно использовать 1-2 капли лекарства каждые 4 часа, при тяжёлых формах болезней – каждые 2 часа.
Для уменьшения всасывания препарата организмом и снижения вероятности побочных эффектов при местном применении следует плотно закрывать глаза.
Для детей с такими же болезнями доза равна взрослой норме. Антибиотик применяют при конъюнктивите у младенцев до месяца (курс — 4 дня, принимать три раза в день).
При болезнях уха взрослым назначают по 4 капли лекарства. Врач просит закапать препарат ватой в очищенный уши дважды в день.
Длительность терапии — 5-10 дней.
Детям назначают по 3 капли с теми же интервалами, что и взрослым.
Для использования лекарства нужно лечь на бок, обращенный в другую сторону от больного уха. После капли не следует двигаться 5-10 минут.
Чтобы предотвратить загрязнение наконечника капельницы, нельзя прикасаться к ним поражённым местам глаз или уха, другим поверхностям. После использования колпачок следует закручивать плотно.
Раствор для инфузий
Дозировка раствора такая же, как и для ципрофлоксацина в ампулах. Отличие заключается в том, что антибиотиком не требуется разводить. В флаконе находится жидкость стандартной концентрации (2 мг/мл).
В зависимости от расчётной дозы (200 мг или 400 мг) капельница ставится на 30–60 минут.
Ципрофлоксацин при беременности и лактации
Влияние антибиотиков на беременных и кормящих грудью женщин недостаточно изучено. Эксперименты на животных показывают отрицательное воздействие на суставы плода, поэтому применение препаратов в эти периоды запрещено.
Можно ли совмещать прием алкоголя с приемом лекарств?
Влияние этанола из спиртных напитков может уменьшить эффективность лекарства и негативно сказаться на работе печени. Возможны тошнота, рвота, упадок сил, замедление реакции и нарушение восприятия.
Сочетание ципрофлоксацина с алкоголем недопустимо, в особенности для лиц, управляющих транспортными средствами или выполняющих работы, нуждающиеся в повышенной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Смешивание ципрофлоксацина с определёнными препаратами может иметь непредвиденные результаты.
- Факторы, противодействующие витамину К (замедление деятельности тромбина).
- При одновременном приеме концентрация фенитоина в крови может возрастать или снижаться, что повышает риск передозировки.
- Теофиллин может вызывать головокружение, раздражительность, головные боли, бессонницу и судороги.
- Пробенецид снижает способность почек фильтровать, а ципрофлоксацин выводятся медленнее.
- циклоспорин (увеличение креатинина в плазме);
- гипогликемические средства (усиление их эффекта);
- Тизанидин может вызывать слабость и снижение артериального давления.
- Ропинирол (потенциально — психозы, неврологические проблемы).
- Метотрексат увеличивает концентрацию действующего вещества в организме.
- Лидокаин может замедлять вывод из организма и усиливать нежелательные проявления ципрофлоксацина.
При использовании указанных лекарственных средств необходим контроль показателей состава крови и общее состояние пациента. Взаимодействие Ципрофлоксацина с другими лекарствами не исследовано.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
При индивидуальной непереносимости действующего вещества, фторхинолонов или компонентов-помощников прием препарата противопоказан.
Пациенты чаще всего отмечают тошноту, проблемы с пищеварением, сыпь. Врачебной практике известны и другие, более редкие побочные эффекты, затрагивающие различные органы.
- Нервная система реагирует головокружением, головной болью и раздражительностью.
- психическое здоровье — тревожность, возбудимость;
- Опорно-двигательный аппарат — это «ломка» из мышц, костей и суставов.
- Почечная недостаточность.
- метаболическую функцию организма — анорексия;
- кроветворение и деятельность лимфоцитов — эозинофилия.
Температура чаще всего не повышается, иногда наблюдается вялость, слабость и усталость.
При приёме 12 граммов ципрофлоксацина появляются признаки отравления средней степени тяжести. В случае употребления 16 граммов антибиотика наступает почечная недостаточность.
К общим признакам передозировки относятся усталость, головные боли, спутанность сознания, дрожь, неприятные ощущения в животе, галлюцинации, кристаллурия и гематурия.
Во время приема Ципрофлоксацина важно постоянно контролировать работу почек больного, а также состояние костей и суставов, особенно у детей.
Аналоги антибиотика Ципрофлоксацин
Лекарственные средства с активным компонентом считаются аналогами.
Ципрофлоксацин присутствует в таких средствах:
- Проципро;
- Ифиципро;
- Экофицоле;
- Ципродоксе;
- Цепрове;
- Басиджене.
Лекарственные препараты с содержанием фторхинолонов второго поколения действуют таким же образом.
К ним относят:
- Ивацин;
- Офлоцид;
- Абактал;
- Заноцин.
- Левофлоксацин;
- Нолицин;
- Левотек;
- Гастипан;
Ципрофлоксацин — высокоактивный препарат, эффективный для лечения сложных инфекций. Как и другие антибиотики, его применение сопровождается побочными эффектами и требует особой внимательности к дозировке, а также ознакомления с особенностями терапии. Самолечение этим препаратом недопустимо.
