Корь — острое инфекционное заболевание вирусного происхождения с высокой степенью заразительности. Несмотря на то, что болезнь считается детской, она поражает и взрослых людей. Какими проявлениями характеризуется корь, какой опасности это несет для детского и взрослого организма? Чаще всего болеют дети от двух до семи лет. Тяжесть течения болезни зависит от состояния иммунной системы у маленьких и взрослых пациентов.
Что такое корь и причины ее возникновения
Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, характеризуется сильной интоксикацией организма, воспалительными процессами в слизистых оболочках и изменениями на коже. Вирус кори — РНК-вирус из рода Morbillivirus.
В внешней среде погибает быстро, но может выживать при комнатной температуре. Наибольшую жизнедеятельность сохраняет при –15–20 градусах мороза. Заболевание чаще всего регистрируется в осенне-зимний период, когда отмечается снижение иммунитета у детей.
Заражение вирусом происходит при кашле или чихании больного человека, а также через воздух, который он выдыхает.
Инкубационный период и возбудитель
Вирус проникает в организм через рот и носоглотку. Внедряясь в слизистую оболочку этих органов, он начинает быстро размножаться, накапливаясь в клетках эпителия и лимфоузлах. После этого распространяется по всему организму с током крови.
Скрытый период болезни продолжается от одной до двух недель. За день или два до окончания скрытого периода вирус начинает выделяться в окружающую среду перед появлением сыпи.
Заражение через контакт с бытовыми предметами исключено из-за малой устойчивости вируса к внешней среде. При заражении беременной женщины возможна передача инфекции плоду через плаценту.
Заражениями носительство не проявляется. Переболевшие приобретают устойчивый иммунитет.
Первые признаки вирусного заболевания
Первые симптомы кори напоминают проявления ОРВИ, из-за чего родители часто начинают самостоятельно лечить детей жаропонижающими и антибиотиками. Такое вмешательство родителей недопустимо, так как антибиотики неэффективны против вируса.
Острое вирусное заболевание начинается с таких проявлений:
- Резкий скачок температуры — лихорадка доходит до 39-40 градусов. При наличии прививки реакция организма выражена слабее, гипертермия не превышает 37-38 градусов.
- Инфекция в носовой полости увеличивает проницаемость капилляров, вызывая выделение слизистого секрета и отек слизистой оболочки.
- Из-за воздействия на пищеварительную систему может появиться понос или снижение аппетита.
- Примхами ребёнка проявляются нервозность, беспокойство, снижение сил и проблемы со сном.
Подобные симптомы типичны для обычного простудного заболевания, поэтому ребёнку до появления сыпи часто назначают неверное лечение.
Симптомы кори у детей и взрослых
Симптомы кори у малышей, начавшись подобно ОРВИ, развиваются дальше, сопровождаясь следующими проявлениями:
- Через один или два дня после заражения патогенными микроорганизмами развивается конъюнктивит. Его характеризуют припухшие веки, гнойные выделения и светочувствительность.
- появляется сухой, «лающий» кашель;
- При обследовании полости рта у ребёнка заметна ярко выраженная краснота и зернистая структура на задней стенке глотки.
- появление отечности лица.
Первый период гипертермии у ребенка продолжается от трёх до пяти дней. Затем лихорадка снижается, но спустя день снова поднимается температура. При этом катарные проявления и признаки интоксикации усиливаются.
На фоне второй волны гипертермии и интоксикационного синдрома на слизистой оболочке щек появляются мелкие беловатые пятна (Филатова, Коплика, Бельского). Иногда пятна могут переходить на десну. Этот симптом специфичен для кори.
Вместе с пятнами Филатова на светлом небе появляются маленькие красные пятна неправильной формы, которые через день или два соединяются и не заметны на гиперемированной слизистой оболочке зева. Катаральный период заболевания у детей длится три-пять дней.
Потом болезнь характеризуется появлением высыпаний на коже, в виде:
- Высыпания ярко окрашенные с пятнами и бугорками появляются сначала на голове и возле ушей, а затем затрагивают остальную кожу.
- Через двое суток высыпание распространяется по коже до пояса, затрагивая также верхние конечности, усиливаясь.
- Через три дня сыпь покрывает все тело, включая ноги. В то же время высыпания на голове становятся менее выраженными.
Через одну или полторы недели после начала болезни приходит время восстановления, когда температура понижается, симптомы инфекции уходят, а самочувствие малыша заметно улучшается. Кожа становится чище.
Повышенная пигментация в месте бывшей экзантемы исчезает через 5-7 дней. Иногда на коже лица дольше сохраняется шелушение отрубевидного типа. Со временем это проходит без последствий.
Необходимо срочно обратиться к педиатру при резком повышении температуры и простудных симптомах у ребенка для определения причины болезни и назначения лечения.
Стадии протекания болезни
Развитие корня протекает через несколько этапов, каждый со своей спецификой проявлений и длительностью.
- Катаральная стадия характеризуется выраженными катаральны́ми проявлениями с высокой температурой, интоксикацией организма ребёнка. У взрослых пациентов в этот период болезни катаральные явления проявляются слабее. Но может диагностироваться лимфаденит шейных узлов, патологический процесс в легких, который проявляется при аускультации в виде жесткого дыхания и сухих хрипов. Кроме этого, течение болезни может сопровождаться реакцией со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, отрыжка).
- При корче у взрослых заболевание протекает продолжительнее, чем у детей, так как клинические признаки вирусной инфекции ярче выражены. В этот период могут появиться приступы тахикардии с гипотонией. При тяжелом течении инфекция может сопровождаться геморрагическими элементами. Период высыпаний отличается более сильными проявлениями катаральной симптоматики, лихорадкой и интоксикацией, длится до 8 суток.
- В возрасте взрослых восстановление проходит дольше, чем у детей. Во время этого периода организм утрачивает часть своих защитных способностей.
После перенесенной кори формируется стойкий иммунитет, предотвращающий повторное заболевание. В редких случаях возможна корь у детей, прошедших вакцинацию. В этом случае болезнь протекает легче – без высокой температуры, а также с незначительной катаральной и интоксикационной симптоматикой.
Методы лечения
Лечение кори проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при тяжелом течении болезни. Важно соблюдать постельный режим во время лихорадки. Специфического лечения, влияющего непосредственно на вирус, пока нет.
В данном случае лечение направлено на улучшение состояния ребенка: снятие интоксикации и предотвращение осложнений.
- жаропонижающие средства;
- антигистаминные препараты;
- по показаниям антибиотики;
- общеукрепляющие средства;
- витаминотерапия;
- интерферон при раннем проявлении заболевания;
- обильное питье.
Полное выздоровление наступает после качественного лечения неосложненной кори. Кожа ребенка после высыпаний возвращается к норме: пятнисто-папулезные элементы исчезают, а кожные покровы восстанавливают свой цвет.
Возможные осложнения и прогнозы
Корь чаще всего встречается у детей возрастом от двух до семи лет. В основном заболевание протекает без осложнений, полное восстановление здоровья наступает.
Если ребёнок маленький, недоношенный или имеет аллергические проявления, у него могут развиться различные осложнения, проявляющиеся следующим образом.
- бронхит;
- ларингит;
- дыхательная недостаточность с развитием пневмонии;
- трахеит;
- отит;
- евстахеит;
- стоматит;
- коревой энцефалит;
- гастроэнтерит.
Осложнения, вызванные корью, требуют стационарного лечения. Самой тяжелой патологией является коревой энцефалит, нуждающийся в интенсивной терапии с назначением больших доз гормональных препаратов, например, Преднизолона. При таком осложнении прогноз сомнителен, так как многое зависит от качества лечения, иммунной системы ребенка и его общего состояния.
Профилактика инфекционного заболевания
Корь — опасное заболевание с возможными для жизни осложнениями у ребенка. Профилактика включает обязательную плановую вакцинацию детей в возрасте 1-1,5 года и ревакцинацию по назначению врача в 6 лет.
При контакте ребенка с заболевшим, если больше трех суток и меньше недели прошло с момента контакта, используется иммуноглобулин. Изоляция детей с болезнью продолжается десять дней, а запрет на контакт с не вакцинированными или не болевшими продлевается до трёх недель.
Мероприятия по укреплению иммунитета эффективно повышают сопротивляемость детского организма инфекциям. Закаливание, витаминотерапия, массаж и гимнастика усиливают защиту от вирусных заболеваний.
