«Дипроспан» — гормональное средство, действующее благодаря веществу бетаметазону. Применяется для уменьшения воспалений и отёков, устранения аллергических реакций, эффективно как препарат при аутоиммунных заболеваниях.
Форма выпуска, состав и упаковка
В аптеках доступны два вида этого лекарства: раствор или суспензия для инъекций. Упаковка — картонная коробка, содержащая от 1 до 5 единиц по 1 мл. Суспензию фасуют в ампулы и шприцы, раствор реализуется только в ампулах.
Вязкая прозрачная жидкость с белым осадком внизу после перемешивания становится белого цвета.
Раствор – прозрачная бесцветная смесь.
В состав суспензии входят дипропионат бетаметазона и различные вспомогательные вещества.
Состав раствора определяется формой активного вещества. В нём бетаметазон доступен как 2 миллиграмма фосфата динатрия и 5 миллиграммов дипропионата.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
«Дипроспан» – это глюкокортикостероид, который по фармакологическому воздействию подавляет пораженные и воспаленные клетки (глюкокортикоидную активность), что эффективно ограничивает очаги воспаления.
Минералокортикоидная активность выражена слабо.
Фармакодинамика проявляется сильным и переменным влиянием на обмен веществ, купирует воспаление, уменьшает аллергические реакции и оказывает иммуносупрессивный эффект.
Входящие в состав препарата компоненты обладают разной скоростью усвоения организмом. Бетаметазон фосфат натрия быстро растворяется, обеспечивая быстрое действие на организм. Выведение компонента происходит за 24 часа.
Медленный гидролиз дипропионата бетаметазона обеспечивает продолжительное всасывание. Благодаря этому препарат оказывает длительный терапевтический эффект, оставаясь активным в течение десяти суток после введения.
Бетаметазон усваивается клетками печени, при этом образуются неактивные метаболиты. Продукты разложения препарата выводятся почкой.
От чего помогает Дипроспан
В аннотации к лекарству указаны показания к применению.
«Дипроспан» используют для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к глюкокортикоидам микроорганизмами. Врач может назначить его взрослым как основной или дополнительный препарат.
Данное средство можно применять во многих сферах.
- Заболевания мышц, костей и соединительной ткани: ревматоидный артрит, поясничные радикулиты, остеоартрит, болезни стоп, анокопчиковый синдром, болезнь Бехтерева, кривошея, плантарный фасциит, латеральный эпикондилит, бурсит, ишиалгия, ганглиозная киста.
- Заболевания кроветворной и лимфатической систем: острые лейкозы, лимфомы.
- Аллергические заболевания: поллиноз, бронхит, в том числе бронхиальная астма.
- Недостаточность надпочечников (нуждается в приеме дополнительного количества минералокортикоидов).
- Воспаления кожных покровов: диффузный нейродерматит, пемфигус, псориаз, нуммулярная экзема, герпетический дерматит, липодистрофия, аутоиммунная красная волчанка, контактный и фотодерматит, нейроаллергодерматоз, кистозные угри, крапивница, очаговая алопеция, красный лишай, келоиды, склеродермия, болезнь Вагнера.
- К прочим заболеваниям относятся узелковый периартериит, нефрит и нефротический синдром, адреногенитальный синдром, язвенный колит, воспаление слизистой оболочки глаза, нарушение всасывания в кишечнике, регионарный илеит.
Врач может назначить инъекции «Дипроспана» при аллергии, вызванной необычными реакциями на лекарства или укусами насекомых.
Инструкция по применению и дозировка
В аннотации к препарату сказано, что «Дипроспан» можно применять лишь путем инъекций.
Возможные способы парентерального введения:
- внутримышечно;
- интрабурсально;
- внутрисуставно;
- околосуставно;
- внутритканево;
- внутриочагово;
- внутрикожно.
Введение лекарства внутривенно или под кожу строго недопустимо.
Врачи советуют вводить препарат глубоко в массивные мышцы, чтобы предотвратить истончение тканей.
Врач устанавливает дозировку «Дипроспана», учитывая степень заболевания и общее состояние здоровья пациента.
Стандартная дозировка колеблется от 1 до 2 мл препарата:
- в дерматологии – 1 мл суспензии;
- патологиях лор сферы – 1 мл;
- при тяжких состояниях больного – 2 мл;
- При усилении воспаления синовиальной сумки вводят 1–2 мл средства, а по уменьшению боли дозировку корректируют.
Частота введений зависит от состояния больного и проявления позитивной динамики. При её отсутствии «Дипроспан» прекращают назначать и применяют другое средство с иной методикой действия.
Чаще всего для инъекций не используют анестезии.
Если их применение целесообразно, то подойдут:
- 1 – 2% раствор гидрохлорида прокаина;
- 1 – 2% раствор лидокаина.
В этих веществах не должно быть следов фенола, метилпарабена и других подобных веществ.
В шприц сначала набирают указанное количество «Дипроспана», а затем добавляют требуемое количество анестетика. После завершения процедуры лекарства слегка встряхивают для лучшего смешивания.
При проблемах с суставами препарат вводят непосредственно в них. Это снимает воспаление и боль, а также возвращает подвижность на срок до месяца. Облегчение обычно наступает через три часа после инъекции.
Стандартная дозировка:
- для мелких суставов – 0,25 – 0,5 мл;
- для средних – 0,5 – 1 мл;
- для крупных – 1 – 2 мл.
При обнаружении тяжёлого кожного заболевания проводят внутрикожную инъекцию в поражённой зоне. Рекомендованная доза — 0,2 мл на каждый сантиметр квадратный воспаления. Ввод препарата выполняют равномерно по всей площади, но общее количество лекарства за неделю не должно превышать 1 мл. Введение осуществляется с помощью шприца для туберкулинового теста и иглы калибра 25–26.
При положительных результатах лечения, «Дипроспан» отменяют постепенно, снижая дозировку. По наблюдению пациента продолжают следить не менее года.
При беременности и грудном кормлении
Применение «Дипроспана» во время беременности не рекомендуется, но при серьёзном риске для здоровья матери его использование допустимо. В таких ситуациях новорожденным необходимо провести экстренное обследование для выявления возможных патологий работы надпочечников.
В случае начала приема лекарства во время кормления грудью нужно немедленно прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на смесь.
Лекарственное взаимодействие
Прием многих лекарств вместе с «Дипроспаном» может уменьшить его воздействие из-за ускорения обмена веществ, которое провоцируют эти препараты.
К подобным лекарственным средствам относятся:
- «Дифенин»;
- «Люминал»;
- «Рифампицин»;
- эфедрин.
Сам «Дипроспан» замедляет усвоение соматропина.
Совместное применение ГКС и эстрогенов может привести к передозировке, поэтому при назначении такой терапии дозу следует корректировать.
Ингридиенты препарата «Дипроспан» способствуют быстрому выведению калия из организма. В связи с этим не рекомендуется принимать его вместе с мочегонными средствами, выводящими калий, а также с сердечными гликозидами.
Совмещение с нестероидными противовоспалительными средствами не рекомендуется из-за повышенного риска возникновения язв и эрозий ЖКТ. Параллельный прием с антикоагулянтами нарушает свертываемость крови.
Совместимость Дипроспана с алкоголем
Прием лекарства совместно с алкоголем отрицательно влияет на здоровье. Это может значительно усугубить побочные действия лекарственного препарата и привести к нарушению работы надпочечников.
Вместе с алкоголем «Дипроспан» существенно повышает уровень сахара в крови, усиливает вероятность гипергликемии и может спровоцировать коматозное состояние.
Сердечно-сосудистая система демонстрирует повышение давления в артериях и глазных сосудах, а также кровотечение в тканях, образованных увеальной оболочкой глаза.
Приём лекарства совместно с алкоголем может вызвать тяжёлые аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение лекарства запрещено пациентам с аллергией на его компоненты и тем, у кого диагностирован системный микоз. Внутрисуставное введение запрещено при подтверждённом инфекционном артрите и нестабильности суставов.
Применение препарата «Дипроспан» разрешено лишь под пристальным контролем врачей при наличии диагнозов.
- цирроз печени;
- Заболевания глаз, вызванные вирусом простого герпеса.
- почечная недостаточность;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- микседема;
- гнойные инфекции;
- остеопороз;
- НЯК;
- болезнь Эрба-Гольдфлама;
- артериальная гипертензия.
При применении «Дипроспана» могут возникнуть побочные эффекты.
- Удаление калия и кальция, скопление жидкости в организме.
- При predisposition к такому состоянию скачок давления может вызвать сердечную недостаточность.
- аллергические реакции и отеки;
- панкреатит, эрозия, язва ЖКТ, метеоризм;
- Судороги, головокружение, опухоль диска зрительного нерва, бессонница и психические расстройства.
- угнетение работы костно-мышечного сегмента;
- Повреждения кожи (затрудненное заживление, воспаления, угри, увеличение вероятности грибковых инфекций).
- Проблемы со зрением (катаракта, глаукома).
- Диабет, спровоцированный применением стероидов, характеризуется повышенным потребностями в инсулине.
- сбой цикла менструации;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- набор массы;
- липоматоз;
- Потемнение кожи и другие необычные реакции после уколов.
Передозировка «Дипроспана» безопасна для пациентов без диабета, язвенных поражений ЖКТ и глаукомы.
Аналоги
На фармацевтическом рынке есть много аналогов препарата «Дипроспан». Аналогом из-за границы считается «Флостерон».
Помимо него существует группа лекарственных средств, действующих на организм аналогично «Дипроспану».
- «Целестон»;
- «Гепатофон»;
- «Бетаспан»;
- «Кеналог»;
- «Преднизолон»;
- «Депо-Медрол»;
- «Метипред»;
- «Дексаметазон»;
- «Лоракорт».
Эффективность этих лекарств приблизительно одинакова, но цена варьируется в зависимости от страны изготовления.
Что лучше, Флостерон или Дипроспан
Препараты обладают похожим составом и спектром действия. «Дипроспан» несколько дороже. Некоторые врачи считают «Флостерон» более действенным, чем «Кеналог» или «Дипроспан». Статистика говорит в пользу последнего: большинство пациентов отмечают меньшую выраженность побочных эффектов и лучшую усвояемость.
