Ранитидин — активный препарат для профилактики и лечения язв пищеварительного тракта. Его применяют дополнительно при аллергических болезнях. Ранитидин относится к группе блокаторов H2-рецепторов гистамина.
Состав (действующее вещество) препарата
Ранитидин гидрохлорид является лечебной основой этого лекарства.
Выпускается в двух лекарственных формах:
- Таблетки с растворимой оболочкой содержат 150 или 300 мг активного компонента и дополнены диоксидом кремния, стеаратом магния, этилцеллюлозой. В алюминиевых или пластиковых блистерах по 10 таблеток упаковывают в ячейки. В картонной пачке находятся 2 или 3 блистера с инструкцией.
- В упаковке по 10 штук ампулы с двумя миллилитрами лекарственного раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. В одном миллилитре содержится двадцать пять миллиграмм активного вещества, а также фенол, калия фосфат и вода для инъекций.
Медсредства выпускают в Беларуси, России, Болгарии, Украине, Индии, Сербии и Швейцарии.
От чего помогает Ранитидин
Специалисты определили характеристики активного вещества, за счет которых лекарство от язв оказывает терапевтический эффект. Выявлено также расширение сферы применения Ранитидина: препарат может быть полезен не только гастроэнтерологам, но и врачам других специальностей.
Терапевтические свойства и выведение
Медпрепарат лечит путём подавления функций рецепторов Н2 гистамина — биологически активного вещества, провоцирующего выделение пищеварительного сока, развитие аллергических реакций, спазмы бронхов и воспалительные явления, застой и сгущение крови.
Действие лекарства против язв связывают с активным компонентом.
- Препятствует действию гистамина на рецепторы желудочных клеток.
- Замедляет работу желез желудка, уменьшая выделение соляной кислоты и фермента пепсина.
- Снижает общую порцию желудочного сока, предотвращая расширение его просвета.
- Усиливает защитные функции слизистых оболочек, способствуя остановке кровотечений и заживлению язв в пищеварительном тракте. Это достигается увеличением выработки обволакивающих веществ, улучшением кровообращения и ускоренными регенерационными процессами.
При этом медикамент не влияет:
- На содержание ионов кальция и гастрина в сыворотке.
- На уровень половых гормонов, альдостерона и кортизола.
- на выработку гипофизарных гормонов;
- на активность и свойства сперматозоидов.
Основной компонент лекарства хорошо усваивается организмом и достигает наибольшей концентрации в крови в течение 20-30 минут после инъекции, а через 2-3 часа после приема таблетки.
Практически полностью выводится мочой, а небольшой объем (7–12%) — через кишечник. Слабое функционирование печени оказывает малое влияние на интенсивность удаления лечащего вещества из организма благодаря незначительной ферментной обработке в печени.
Период выведения половины принятой дозы лекарственного средства составляет 2–2,5 часа. При патологии почек выведение препарата из крови замедляется (КК 20–30 мл/мин — до 9 часов), что может привести к его накоплению и возникновению нежелательных побочных реакций. Поэтому дозы при болезнях почек необходимо корректировать, уменьшая их.
Ранитидин плохо преодолевает гематоэнцефалический барьер и не провоцирует неврологические осложнения. Входит в кровь ребенка во время беременности и передается с грудным молоком.
Показания
Ранитидин эффективен при патологиях органов пищеварения, таких как:
- Язвы пищеварительной системы могут появиться вследствие сильных стрессов, заражения Helicobacter pylori, приёма нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак), хондропротекторов (Артра, Терафлекс).
- Повреждения внутренней оболочки желудочно-кишечного тракта вследствие хирургических операций.
- Острый болевой синдром в области грудины и изжога при эрозивном эзофагите.
- Изжога — симптом гастритов с высокой кислотностью. Возможен гастроэзофагеальный рефлюкс, когда кислота из желудка попадает в пищевод.
- Язвенные поражения, связанные с пептидами, на внутреннем слое пищевода в его нижней части или в верхней области желудка.
- Синдром Золлингера-Эллисона проявляется множеством плохо заживающих ран в пищеварительном тракте. Причина — опухоль, выделяющая большое количество гастрина, из-за чего образуется чрезмерное количество кислоты.
- Регулярно повторяющиеся боли в области грудной клетки или под ложечкой, которые связаны с проблемами с пищеварением.
Ранитидин демонстрирует существенное действие при назначении для предупреждения:
- При проведении операций с венозным наркозом возможно тяжелое поражение легких и бронхов из-за попадания кислой жидкости из желудка в дыхательные пути (синдром Мендельсона).
- Язвенные болезни, стрессовые язвенные поражения при сильных переживаниях у тяжелых больных, послеоперационные изъязвления.
- Потери крови из ран на верхней части желудка и нижней части пищевода.
Противоязвенное средство помогает не только избавиться от изжоги, но и лечит или предотвращает язвенные поражения.
Изготовленный препарат эффективен при лечении ряда заболеваний, так как кожа содержит типы рецепторов Н2-гистамина.
- холинергической крапивницы;
- мастоцидоза системного типа.
Лекарственное средство признано жизненно важным из-за своих лечебных свойств.
Инструкция по применению для детей и взрослых
Ранитидин можно принимать с двенадцати лет.
Схема и дозировки подбираются исходя из характера болезни и остроты ее симптомов.
Перед началом лечения требуется обследовать пациента на предмет наличия доброкачественных опухолей в органах системы пищеварения, так как лекарство может маскировать симптомы онкологического заболевания.
Принимать таблетки целиком, не зависимо от еды, запивая необходимым количеством жидкости.
Продолжительность лечения назначается врачом индивидуально.
Длительное лечение нужно прекращать постепенно, чтобы избежать усиления неприятных симптомов.
| Патологии | Ранитидин таблетки | Инъекции |
|---|---|---|
| обострения язвенной болезни | Принимать по 0,15 грамма два раза в день (лучше утром и вечером) или 0,3 грамма перед отходом ко сну. Разовую дозу можно увеличить до 300 мг, частоту приема — до трёх раз в день. Продолжительность курса составляет от четырёх до восьми недель. Для профилактики обострений – 0,15 г перед сном. |
|
| Заболевания пищевода, язвенные поражения после хирургических вмешательств и воздействий стресса, а также вызванные приемом лекарственных препаратов. | Принимать от 2 до 3 месяцев по 150 миллиграммов дважды в день или 300 миллиграммов один раз перед сном. Возможна корректировка частоты приема для достижения суточной дозы 600 миллиграммов. Для профилактики – 1–2 месяца по 150 миллиграммов дважды в день. | В мышцу — 50 мг (2 мл) 3–4 раза в сутки. В вену через шприц — не спеша (не менее пяти минут, чтобы избежать замедления сердцебиения) — вводят 50 мг (2 мл), куда добавлена декстроза (5%) или NaCl (0,9%) до получения полного объема 20 мл. Вводить внутривенно капельно в течение двух часов со скоростью двадцать пять миллиграмм в час. Ввод лекарства можно повторить спустя 6–8 часов. |
| синдром Золлингера-Эллисона. | Начало терапии составляет минимальная доза — 0,15 грамма каждые 6–8 часов. При необходимости суточное количество Ранитидина увеличивают до 600 миллиграмм при приеме два или три раза в день. | |
| изжога | Рекомендуемая дозировка составляет 150–300 мг один раз или в течение нескольких дней. Ощущение жжения в верхней части живота исчезает через 60–90 минут, а эффект сохраняется долго — до 24 часов, в отличие от антацидных препаратов. | Применение инъекций нецелесообразно |
| холинергическая крапивница | Принимать по 150 миллиграммов два раза в день совместно с препаратами против аллергии, которые подавляют действие гистаминовых рецепторов. | |
| предупреждение развития синдрома Мендельсона | 150 миллиграмм вечером накануне дня операции и 150 миллиграмм за два часа до общей анестезии. | В мышечную ткань или в вену, постепенно вводят одну ампулу за 45–60 минут перед анестезией. |
| рецидивирующие кровотечения ЖКТ | 0,15 г 2 раза в сутки | Сначала внутривенно медленно вводят 2 мл, затем капельно — со скоростью 0,125-0,25 мг на 1 кг веса пациента в час. Капельницу не снимают до тех пор, пока пациент сам не сможет есть. |
Особенности приема:
- При нарушении работы почек требуется снизить дозу приблизительно на 50%: в таблетках — до 150 мг в сутки (при клиренсе креатина ≥ 50 мл/мин), в уколах — до 50 мг каждые 20–24 часа. Если состояние почек улучшится, инъекции можно делать каждые 12 часов и чаще.
- Люди, которым проводится гемодиализ, принимают очередную порцию в 150 мг после окончания процедуры.
- После 7–14 дней лечения симптомы язвенной болезни могут уменьшиться и исчезнуть, однако прекращать терапию до подтверждения заживления с помощью эндоскопии или рентгенографии не следует.
- Длительное лечение пациентов с пониженной иммунной системой, испытывающих эмоциональное напряжение, может способствовать размножению вредных бактерий в желудке.
- При заболеваниях печени, таких как цирроз, необходима корректировка дозы лекарства.
Применение лекарств может вызвать .
- Ошибка диагностики, указания наличия белка в моче при его отсутствии.
- Перед проведением теста с ранитидином следует исключить ложноотрицательный результат кожной пробы для аллергии немедленного типа.
- Рост концентрации креатинина, активности глютамилтранспептидазы (ГГТ) и печеночных трансаминаз.
- Изменения результатов теста, определяющего кислотовыделительную функцию желудка (прием препарата за сутки до теста исключить).
При оценивании результатов лабораторных исследований важно обращать внимание на эти характеристики.
При беременности и лактации
Не были проведены полные и продолжительные исследования, которые бы доказывали безопасность Раннтидина для эмбриона и влияние его на течение беременности. Этим гастроэнтерологи не могут назначать лекарство беременным или кормящим женщинам.
В случае беременности после двенадцатой недели допустим однократный или кратковременный прием лекарства в дозировке 150 мг по назначению врача, который оценил потенциальные риски.
Матери, принимающие препарат против изжоги длительное время, советуют перевести ребёнка на молочные смеси.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с другими лекарственными средствами ранитидин оказывает следующие эффекты, представленные в таблице.
| Лекарства | Эффекты |
|---|---|
| медпрепараты, угнетающие костный мозг | повышается вероятность нейтропении |
| Метронидазол, Гексобарбитал, Пропранолол, Лидокаин, Фенитоин, Теофиллин, Диазепам, непрямые антикоагулянты (Варфарин), антагонисты кальция (верапамил, амлодипин, дилтиазем, циннаризин), Аминофиллин. | Усиливает воздействие лекарственных препаратов, замедляя их расщепление в печени и увеличивая уровень в крови (повышается опасность отравления). |
| Варфарин, другие антикоагулянты | риск кровотечений |
| Глибенкламид | вероятность гипогликемии |
| Итраконазол (Ирунин, Орунгал, Кандитрал), кетоконазол (Микозорал). | Содействует снижению всасывания (интервал в 2 часа). |
| Прокаинамид, Циклоспорин | повышение концентрации в крови |
| Метопролол, Беталок, Эгилок | Увеличивает концентрацию в сыворотке на 50%, замедляет выведение (время полувыведения увеличивается до 6,5 часов). |
| фуросемид | повышается биодоступность |
| К группе антихолинергических средств относятся Атропин, Пирензепин, Антровент и Платифиллин. | У пожилых может быть нарушение памяти и внимания. |
| Никотин | Курильщики должны принимать Ранитидин в повышенной дозе из-за его пониженной эффективности. |
| Антациды (Маалокс, Алмагель, Ренни) | Всасывание Ранитидина усложняется, требуется промежуток в два часа. |
| Цизаприд | риск кардиотоксического поражения |
Чтобы предотвратить непредвиденные и вредные для здоровья реакции взаимодействия, нужно внимательно ознакомиться с инструкциями к двум лекарственным препаратам.
Противопоказания и побочные действия
Ранитидин не назначают:
- пациентам с порфирией в острой стадии;
- людям с непереносимостью составляющих медсредства;
- Беременным женщинам, кормящим грудью, и детям до двенадцати лет из-за отсутствия точных данных о безопасности.
Побочные реакции:
- быстрая утомляемость, сниженное давление;
- головокружения, сухость во рту, головные боли;
- раздражительность;
- запоры, жидкий стул;
- нечеткость зрения;
- Спазмы бронхов, которые чаще встречаются у людей с астмой и болезнями легких.
- мышечные и суставные боли;
- сыпь, крапивница;
- Частое или медленное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
При длительной терапии:
- Уменьшено количество тромбоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов.
- анемия на фоне дефицита B12;
- повышение уровня пролактина, креатинина;
- Кардиотоксические эффекты, атриовентрикулярная блокада (при быстром внутривенном введении, особенно при сердечных заболеваниях).
- Гепатит, расстройство сознания (редко).
- Месячные могут быть нерегулярными, снизится потенция и сексуальное желание, у мужчин увеличится размер груди.
- рецидивирующий паротит;
- выпадение волос;
- Возможные осложнения: анафилактический шок, аллергический отек при несоблюдении противопоказаний у лиц с аллергией на ранитидин.
Передозировка лекарства может произойти при значительно превышении рекомендованной дозы, особенно при внутривенном введении. Основные признаки: кожные высыпания, сонливость, искажённое восприятие, судороги, резкое снижение частоты пульса (ниже 55 ударов в минуту), аритмия.
При оказании первой помощи принимают адсорбенты (Полисорб, Смекта). В тяжёлых ситуациях требуется экстренная госпитализация. В стационаре для подавления судорог применяют Реланиум и Диазепам, при снижении частоты сердцебиения — Атропин, при аритмии желудочков — Лидокаин. При тяжёлой передозировке помогает гемодиализ.
Аналоги Ранитидина
Аналоги Ранитидина с таким же действующим веществом: Ацилок, Ранигаст, Ранисан, Зантак.
Существуют аналоги с таким же терапевтическим воздействием, но с разными лекарственными веществами: Квамател, Фамотидин, Фамосан.
Ранитидин и Омез (Омепразол) — препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты. У этих лекарств схожие показания, но разные побочные действия и противопоказания. Специалист сможет определить, какой из них эффективнее и безопаснее для конкретного пациента.
