Эзомепразол – действенное противоязвенное лекарство, ингибитор протонного насоса, доступное без рецепта. Его используют в комплексной терапии для лечения заболеваний пищеварительной системы. Имея широкий спектр действия, при назначении дозы необходимо учитывать диагноз и стадию заболевания.
Лекарственные формы, состав
В форме порошка для растворов, применяемых при инфузиях и инъекциях, препарат доступен для пациентов. Таблетки являются более популярной формой выпуска.
Препарат состоит из следующих компонентов:
- эзомепразол магния дигидрат;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- крахмал;
- диоксид кремния;
- микрокристаллы целлюлозы и др.
Каждая таблетка покрыта оболочкой, растворяющейся в желудочном соке. Дозировка действующего вещества может быть 20 мг или 40 мг. В одном блистере — 14 штук. В картонной коробке находится 1 или 2 блистера.
Фармакологические свойства и показания к применению
Эзомепразол, за счет специальных механизмов, подавляет выделение желудочного сока. Активное вещество способно останавливать разные типы секреций. Эффект проявляется через час после приема лекарства. При приеме препарата в течение пяти дней по инструкции выработка соляной кислоты снизится на 90%.
Активное вещество хорошо усваивается клетками желудка, связывается с плазмой и полностью распадается, образуя гидроксилированные и десметилированные метаболиты. Большинство метаболитов выводится почками и кишечником. Для определения концентрации активного компонента лекарства в крови использовался параметр AUC.
«Эзомепразол» применяют при следующих состояниях:
- Предупреждение повторного возникновения рефлюкс-эзофагита с эрозиями.
- облегчение симптоматики при ГЭРБ;
- Язвы и эрозии на внутренней поверхности желудка.
- Язва двенадцатиперстной кишки, вызванная, в частности, Helicobacter pylori.
- Повреждение слизистых оболочек вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Увеличение выработки желез желудка (патологическое и неизвестного происхождения выделение).
Для каждого случая требуется индивидуальная доза лекарства, поэтому самолечение недопустимо.
Возрастные ограничения по приему
Назначают лекарственное средство не детям до 12 лет из-за отсутствия данных об его эффективности у этой возрастной группы. Лечение этим препаратом возможно только в отдельных случаях для снятия симптомов ГЭРБ, лечения эзофагита и язвенной болезни.
Эзомепразол: инструкция по применению препарата
Таблетки – самая популярная форма выпуска лекарства. Их необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, чтобы действующие вещества попали в очаг заболевания без преград и в полном объёме. При затруднении с проглатыванием таблетки целиком её можно растворить в негазированной минеральной воде. Разрушится только оболочка, а микрогранулы останутся целыми. Раствор нужно выпить сразу же.
Использовать другие жидкости для разведения нельзя, так как это может повредить целостность микрогранул и активные компоненты разрушатся до достижения желудка.
Способ применения и дозировка
Назначение лекарства зависит от болезни и самочувствия человека. Ежедневную порцию определяет врач, изучив результаты обследования и тестов.
| Диагноз | Суточная дозировка (мг) | Приём (количество раз в сутки) | Длительность курса лечения (недели) |
|---|---|---|---|
| ГЭРБ без эзофагита | 20 | 1 | 4 |
| эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение) | 40 | 1 | 4 |
| эрозивный рефлюкс-эзофагит (профилактика) | 20 | 1 | — |
| Язва двенадцатиперстной кишки и желудка. | 40 | 2 | 1-2 |
| Язвы, вызванные длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. | 20 | 1 | 4-8 |
Особые указания по применению
Лекарство «Эзомепразол» пациентам, испытывающим трудности с проглатыванием таблеток, вводят через назогастральный зонд. Для этого разводят таблетку в воде без газа и применяют шприц с зондом.
- В шприц помещается таблетка, затем её наполняют 5 миллилитрами воздуха и 25 миллилитрами воды.
- Быстро перемешать до полного растворения таблетки в мелкие частицы.
- Проверить, не засорился ли кончик шприца.
- Верхним концом шприца обработать внутреннюю часть зонда.
- Введите в зонд 10–15 мл жидкости и взболтайте. Повторите действия до полного введения лекарственного средства.
- Если в шприце остались гранулы, насыпьте туда воды, помешайте и введите жидкость в зонд.
Лекарство прописывают с осторожностью пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Дозировку для пациентов пожилого возраста и тех, кто страдает почечной недостаточностью, менять не требуется.
Применение при беременности и лактации
Отсутствуют достоверные сведения об влиянии основного компонента лекарства на здоровье беременной и ребенка. Применение его обосновано, когда пользу для пациентки превышает риск для плода.
Исследования эпидемиологического и экспериментального плана, в которых участвовали беременные животные, выявили отсутствие патогенного влияния эзомепразола на состояние и развитие эмбриона, а также на течение беременности и процесс родов.
Информация о выделении компонентов лекарства с грудным молоком отсутствует, поэтому его не назначают кормящим мамам.
Применение при патологиях почек и печени.
При заболеваниях почек и печени препарат «Эзомепразол» можно принимать. Дозировка корректировке не подлежит. Лекарство назначают пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, но терапия ведется под контролем врача. В таких случаях доза не должна превышать 20 мг в сутки.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки «Эзомепразол» уменьшают уровень кислоты в желудке, что может повлиять на усвоение лекарств, для которых важна кислая среда.
- При одновременном применении данного лекарства с другими ингибиторами CYP2C19, такими как диазепам, может увеличиваться уровень действующих веществ в крови, требуя уменьшения дневной дозы.
- При одновременном лечении пациентов «Эзомепразом» и «Фенитоином» требуется мониторинг показателей крови, так как уровень фенитоина может возрасти на 13%.
- При совместном применении «Эзомепразола» и «Варфарина» показатель международного нормализованного отношения (МНО) может увеличиваться.
- Препарат «Эзомепразол» не оказывает существенного влияния на фармакокинетические показатели препаратов на основе цизаприда, хинидина, амоксициллина, рофекоксиба и напроксена.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
«Эзомепразол» не применяют при индивидуальной непереносимости фруктозы и компонентов лекарства. Детям, а также беременным и кормящим матерям препарат запрещён.
Побочные эффекты можно разделить на четыре категории по частоте проявления.
- Часто пациенты отмечают головную боль. После приема лекарства у некоторых развиваются побочные эффекты со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, боли в животе, повышенное газообразование.
- В большинстве случаев у больных наблюдаются высыпания на коже (крапивница, дерматит), зуд, нарушения зрения и сухость во рту.
- Случаи редкие. Могут быть депрессия, снижение количества белых кровяных телец, анафилактическая реакция и ангионевротический отек.
- Крайне редко. Панцитопения, агранулоцитоз.
При длительном лечении препаратом «Эзомепразол» у больного могут появиться побочные эффекты в нервной, пищеварительной, эндокринной системах и опорно-двигательном аппарате. Возможны также дерматологические и аллергические реакции (потеря волос, покраснение кожи, бронхоспазм, анафилактический шок и другие).
Случаи преднамеренного превышения рекомендованной дозы встречаются нечасто.
- При приеме препарата «Эзомепразол» в дозе 80 мг негативные реакции отсутствовали, самочувствие пациентов оставалось почти неизменным.
- Увеличение суточной дозы до 280 мг может сопровождаться сильной мышечной слабостью и неблагоприятными реакциями со стороны ЖКТ.
Активный компонент лекарства связывается с белками плазмы. При передозировке диализ неэффективен. Антидота отсутствует. Для улучшения состояния больного купируют симптоматику, проводят промывание желудка и другие мероприятия для снижения концентрации действующего вещества в крови пациента.
Аналоги препарата Эзомепразол
Эзомепразол — распространенное, доступное и эффективное лекарство от язвенной болезни и ГЭРБ. Оригинальное название препарата – «Нексиум», производит его компания «Здоровье» («АстраЗенека») из Швеции. Стоимость упаковки с 14 таблетками с содержанием действующего вещества 20 мг равна 1500 руб., 40 мг – 2000 руб. Порошок для приготовления инфузионного раствора 40 мг стоит 600 руб.
Существует ряд лекарств с похожим действием, но по более низкой цене. В таблице показаны наиболее распространенные заменители «Эзомепразола».
| Препарат | Фирма-производитель | Страна-производитель | Форма выпуска | Цена (руб.) |
|---|---|---|---|---|
| «Нео-зекст» | Сандоз | Швейцария | таблетки (20 мг, 28 шт.) | 2145 |
| «Эзомепразол Канон» | Канонфарма | Россия | таблетки (20 мг, 14 шт.) | 168 |
| «Эзомепразол Канон» | Канонфарма | Россия | таблетки (40 мг, 14 шт.) | 259 |
| «Эманера» | КРКА,д.д.Ново место | Словения | капсулы (20 мг, 14 шт.) | 237 |
| «Эманера» | КРКА,д.д.Ново место | Словения | капсулы (40 мг, 14 шт.) | 420 |
Эти лекарства заменяют «Нексиум» одинаковым действием, указаниями, способом использования, а также схожими характеристиками по фармакодинамике и фармакокинетике.
Существует множество аналогов ингибиторов протонной помпы с различными активными компонентами, такими как панторазол, омепразол, рабепразол и лансопразол.
К числу самых востребованных относятся такие лекарства:
- «Омез»;
- «Контролок»;
- «Рабепразол».
Отзывы пациентов и специалистов о лекарственных средствах положительные. Отмечается высокая эффективность, безопасность, быстрое действие и оптимальное соотношение цены и качества.
Лекарства для лечения ГЭРБ и язвенной болезни следует покупать только по назначению врача и начинать курс лечения после обследования и получения результатов анализов.
