Сердечные заболевания всё ещё возглавляют список болезней с фатальным исходом. Необходимо своевременно выявить недуг и начать лечение, чтобы избежать негативных последствий. Так как ишемия часто протекает скрыто и без симптомов, кардиологи полагаются на результаты диагностических обследований, одно из которых мы рассмотрим. Тредмил-тест — что это такое и почему его считают незаменимым для выявления скрытых ишемических состояний?
Что такое тредмил-тест
Миокард обеспечивает непрерывный кровоток ко всем клеткам организма, позволяя им получать кислород и необходимые для жизни вещества. Кислород необходим и самой сердечной мышце для бесперебойной работы. Нехватка его приводит к Ишемической болезни сердца (ИБС), прогрессирование которой может привести к инфаркту.
Тредмил-тест используется в кардиологии для выявления нехватки кислорода и нарушений работы сердечной мышцы. Это пробное испытание, проводимое на беговой дорожке с целью выявления кардиографических признаков нарушений в работе сердца при ограниченной физической нагрузке.
Весь период процедуры фиксируют изменения на электрокардиограмме, артериальном давлении и частоте пульса.
В некоторых случаях электрокардиограмму проводят вместе с эхокардиографией при стрессе.
Плюсы тредмил-теста:
- Легкость выполнения.
- Процедура безопасна для пациента.
- Точность диагностики.
- Возможность выявления болезней на ранних стадиях.
Обследование помогает выявлять ишемию и другие заболевания на начальных этапах. ЭКГ проводят до теста, во время бега по дорожке и после него.
Показания к применению в кардиологии
Этот метод диагностики подходит данной группе пациентов.
- Автобусные водители, пилоты и машинисты проходят тест после 40 лет.
- Больные, страдающие гипертонией.
- Пациенты с сахарным диабетом.
- Лица, имеющие склонность к ожирению.
- Курильщики.
- Пациентам возрастом от 40 лет и старше, которым назначено сложное хирургическое вмешательство.
- Пациенты, страдающие ИБС.
Подготовка и порядок проведения обследования
Подготовительные мероприятия к треッドмил-тестированию начинаются накануне и состоят из нескольких этапов.
Этапы подготовки
Необходимо придерживаться следующей инструкции:
- Остановите приём лекарств, которые воздействуют на работу сердца и частоту сердцебиения, а также седативных препаратов.
- Ограничить курение и употребление кофе.
- За три-четыре часа до исследования завтрак желателен, непосредственно перед тестом ешь не стоит. Пить можно сколько угодно.
- Для медицинского обследования нужна комфортная спортивная обувь.
Следование указаниям обязательно для получения достоверных результатов.
Порядок проведения обследования
Исследование можно получить в кабинете кардиолога или стационаре. Перед проведением тредмил-теста пациент проходит осмотр у терапевта. В кабинете функциональной диагностики медсестра снимает ЭКГ, регистрирует показатели кровяного давления и частоту сокращений миокарда, при необходимости врач проводит эхокардиографию.
На груди, в области плечей, ключицы и спины размещают датчики электрокардиографа. Манжету тонометра крепят выше локтя.
Человек подходит к беговой дорожке, располагается удобно и начинает ходить. Давление крови и частота сердцебиения постоянно отслеживаются. Кардиолог наблюдает изменения графиков в режиме реального времени. Врач сразу отмечает любые отклонения в работе сердца.
Медсестра постепенно меняет уклон беговой дорожки и скорость, понемногу повышая интенсивность нагрузки.
Исследования продолжаются до тех пор, пока пациент не начнет испытывать неприятные ощущения. При заметном изменении показателей на ЭКГ врач вправе прекратить процедуру заранее.
АД и ЭКГ измеряются ещё 8 минут после выполнения упражнений, потом врач анализирует результаты.
Тест длится примерно тридцать минут.
Расшифровка результатов
В процессе интерпретации результатов обследования кардиолог обращает внимание на такие особенности:
- Скорость ходьбы.
- Положение беговой дорожки.
- Степень физической тренированности обследуемого.
- Показатели кровяного давления и динамику ЭКГ.
- Время, за которое все показатели восстанавливаются после физических нагрузок.
Результат представлен в таблице.
| Положительный | На ЭКГ видны отклонения, соответствующие ишемической болезни сердца и другим заболеваниям сердечной мышцы. Больной указывает на снижение общего благополучия. |
| Сомнительный | На кардиограмме обнаружены предпосылки к ишемии. |
| Отрицательный | ЭКГ без отклонений. Проверяемый не жалуется на состояние здоровья. |
| Малоинформативный | Пациент пожелал прекратить обследование. ЭКГ не выявила патологий, артериальное давление и частота сердечных сокращений находятся в норме. |
Значение отрицательного теста
Врач определяет максимально допустимую частоту сокращений сердца с учетом индивидуальных показателей каждого больного. При диагностике, если достигнута максимальная ЧСС без неприятных ощущений и отклонений на ЭКГ, обследование завершают. Тест признается отрицательным. Пациент не имеет признаков ишемии или других патологических изменений миокарда, поэтому ему не требуется лечение.
Противопоказания
Этот вид обследования считается безопасным, но существуют заболевания, при которых его проведение противопоказано. К таким состояниям относят острые сердечные патологии, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, нестабильную стенокардию. Болезни инфекционной этиологии с лихорадкой также являются причиной отказа от обследования. Не рекомендуется проходить тест пациентам с декомпенсированными заболеваниями ЖКТ, больным бронхиальной астмой, пациентам с обострениями холецистита, панкреатита, остеоартрита. При наличии относительных противопоказаний решение о целесообразности прохождения тредмил-теста принимает врач.
Вероятность осложнений
Врач всё время наблюдает за работой сердца пациента и в случае любых сбоев может прекратить процедуру и помочь ему. Это помогает минимизировать риск осложнений.
В чем разница между тредмил-тестом и велоэргометрией
Два метода схожи тем, что ускоряют сердцебиение до конкретной частоты для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Тредмил-тест проводится на беговой дорожке, а велоэргометрия – на велотренажере.
Трендмил с щадящим режимом рекомендован для следующих категорий пациентов:
- Пациентам с заболеваниями суставов.
- Лицам с лишним весом.
- Пожилым людям.
Врач рассказывает пациенту о процедуре тредмил-теста, его особенностях, и вместе с ним определяют способ её проведения.
Нагрузочные пробы — эффективный способ выявить ишемические состояния. При необходимости проведения теста нужно согласиться на него. Уважительное отношение к собственному здоровью увеличивает продолжительность жизни и повышает ее качество.
