Язвенная болезнь — заболевание, лечение которого бывает затруднительным. Чаще всего применяют способ лечения – снижение кислотности желудка. Таблетки «Омепразол» оказывают такое воздействие и зарекомендовали себя как эффективный препарат.
Описание лекарственной формы, состав
Лекарство выпускают в виде таблеток, порошка для приготовления раствора для инъекций, лиофилизированного порошка для растворения и капсул. Самым популярным видом в странах СНГ являются капсулы.
Покрытие светло-розового цвета, крышка, защищающая желатиновый корпус, имеет более насыщенный розовый оттенок. Внутри находятся белые сферические частицы — пеллеты вещества, содержащие от 10 до 20 мг омепразола, которое проявляет наибольшую активность.
В состав вспомогательных компонентов входят: диэтилфталат, сахароза, лактоза, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, крахмал, фосфат натрия, гидроксипропилцелюллоза, фталат гипромеллозы, додекагидрат. Оболочка выполнена из желатина с добавлением азорубина и пищевых добавок Е122 и Е171.
Фармакологические свойства
Омепразол подавляет действие водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы — фермента, играющего важную роль в белках париетальных клеток. Вещество легко проникает в клетки благодаря высокой липофильности. Париетальные клетки вырабатывают соляную кислоту, создающую кислотную среду в желудке и участвующую в переваривании пищи. Ограничение выработки ферментов останавливает секрецию кислоты на заключительных стадиях, что приводит к снижению кислотности в организме.
Терапевтическая доза лекарства даст результат спустя час или два. Выработка желудочного сока уменьшается в два раза и сохраняется в течение суток.
- Всасывание в ткани организма происходит интенсивно.
- Максимальная концентрация вещества достигается через промежуток времени от 30 минут до 3,5 часов.
- Биодоступность — до 40%.
- Свыше 90 процентов до 95 процентов связывается с белками крови.
- Период полувыведения составляет 30 минут или 1 час.
- В печени под воздействием фермента CYP2C19 превращается в шесть полностью бессильных метаболитов.
- Из организма примерно 80% активного компонента выводятся с мочой, а остальные 20% — с желчью.
- После 55 лет скорость метаболизма веществ снижается по сравнению с молодостью.
Для чего назначают Омепразол
Хотя «Омепразол» обычно применяют против язв, список показаний к его использованию шире.
- Заболевание, при котором желудочный сок попадает в пищевод.
- системный мастоцитоз (облегчение симптомов);
- Синдром Вермера, также известный как самостоятельный полиэндокринный аденоматоз.
- стрессовые язвы;
- синдром Золингера-Эллисона;
- Лечение язв, вызванных бактерией Helicobacter pylori.
- лечение рецидивов ЖКТ язв;
- Выражения, возникающие после приема нестероидных противовоспалительных средств.
При нарушении работы системы пищеварения у детей старше одного года врач может назначить «Омепразол».
- рефлюкс-эзофагит;
- бактериальные язвы;
- изжога (симптоматическое лечение);
- Лечение симптомов изжоги при рефлюксной болезни.
Способ применения, дозировка
Для большинства болезней, перечисленных в пункте «Показания», доза примерно одинаковая, но есть исключения.
Капсулы следует проглотить, запивая небольшой порцией воды (около половины стакана). Если медикамент нельзя проглотить свободно, капсулу нужно раскрыть и добавить пеллеты к небольшому объему (столовая ложка) продукта с низким показателем кислотности — яблочного пюре или разбавленного сока. В качестве альтернативы можно использовать дистиллированную воду.
Альтернативный способ — некоторое время держать капсулу во рту, пока не растворится желатиновая оболочка, а затем выпить указанное количество воды.
Не следует жевать капсулы и рассасывать гранулы после разрушения оболочки.
Диета важна для успешной терапии.
Лучшее время для приема – завтрак, во время еды или чуть раньше. Чаще всего назначают единовременный прием.
- Врач может назначить взрослым «Омепразол» при язвах двенадцатиперстной кишки в дозировке 20 мг. Лечение обычно продолжается не более двух недель. При осложнениях или рецидивах дозу повышают до 40 мг.
- Лечение язв желудка проводится по схожей методике. Такие поражения заживают через 3-4 недели. При осложнениях допускается увеличение дозировки на тот же процент, что и при лечении аналогичного заболевания кишечника.
- Чтобы уничтожить бактерию Helicobacter pylori, вызывающую язвы на слизистой ЖКТ, нужно комплексное лечение с использованием антибиотиков.
Таблица содержит три варианта лечения.
| Методика | Препараты | Дозировка (мг) | Количество приемов в сутки | Длительность курса |
|---|---|---|---|---|
| 1 | «Кларитромицин» | 500 | 2 | 7 дней |
| «Амоксициллин» | 1000 | |||
| «Омепразол» | 20 | |||
| 2 | «Тинидазол»/«Метронидазол» | 400/500 | 2 | 7 дней |
| «Кларитромицин» | 250 | |||
| «Омепразол» | 20 | |||
| 3 | «Амоксициллин» | 500 | 3 | 7 дней |
| «Тинидазол»/«Метронидазол» | 400/500 | |||
| «Омепразол» | 40 | 1 |
Врач выбирает методику лечения, исходя из стадии заболевания, его тяжести и других факторов, которые могут повлиять на выздоровление.
- Лечение заброшенной кислоты предполагает прием лекарства в дозировке 20 мг раз в сутки. При необходимости эффективность можно повысить, дойдя до 40 мг.
- Синдром Золлингера-Эллиса лечится с помощью индивидуальных норм «Омепразола», зависящих от течения болезни. Как правило, назначают 60 мг в день, но доза может увеличиваться до 120 мг суточного объема. При необходимости приема более 80 мг рекомендуется разделить суточную норму на два приема.
При лечении детей старше года необходимо подбирать дозировку препарата «Омепразол» в зависимости от веса ребенка. Детям с весом от 10 до 20 килограммов назначают капсулы по 10 мг с интервалом между приемом в 24 часа. Ребятам с массой тела более 20 килограммов рекомендуются дозы, соответствующие взрослым нормам.
Продолжительность лечения определяется видом болезни. Избавление от изжоги занимает 2-3 недели, а лечение рефлюкса может затянуться до 8 недель.
Лечение бактериальной язвы кишечника происходит с учетом веса пациента.
| Масса | Препараты | Дозировка (мг) | Количество приемов в сутки | Длительность курса |
|---|---|---|---|---|
| От 15 до 30 кг | «Кларитромицин» | 7,5 на 1 кг веса | 2 | 7 дней |
| «Амоксициллин» | 25 на 1 кг веса | |||
| «Омепразол» | 10 | |||
| 30-40 кг | «Кларитромицин» | 7,5 на 1 кг веса | 2 | 7 дней |
| «Омепразол» | 20 | |||
| «Амоксициллин» | 750 | |||
| Более 40 кг | «Омепразол» | 20 | 2 | 7 дней |
| «Кларитромицин» | 500 | |||
| «Амоксициллин» | 1000 |
Для пациентов старше 65 лет и с нарушением функции почек не требуется корректировка дозы.
При беременности и лактации
Эксперименты показали, что «Омепразол» безопасен для здоровья плода во время беременности и не влияет на состояние матери.
Инструкция по применению гласит, что терапия препаратом в данный период допустима, однако, при наличии рисков со стороны врача целесообразно предпочесть альтернативное средство.
Известно, что «Омепразол» может попадать в молоко матери во время грудного вскармливания, однако вред для малыша до конца не изучен. Поэтому применение препарата в период лактации не рекомендуется.
Можно ли принимать Омепразол постоянно
Длительный прием «Омепразола», ранее считавшийся рискованным для развития рака желудка или кишечника, оказался безопасным по итогам крупномасштабных исследований.
Исследование с участием 230 пациентов, принимавших антисекреторный препарат в течение семи лет, показало отсутствие злокачественных новообразований. Вывод: онкологические заболевания возникают только при наличии предрасположенности к ним.
«Омепразол» оказывает помощь пациентам с рефлюксными заболеваниями. При них часть желудочного сока поступает в пищевод, вызывая воспаление его нижнего отдела и интенсивные боли.
Важно наблюдать за состоянием пациента в случае длительного приема «Омепразола» для выявления возможных побочных эффектов помимо результатов проведенного эксперимента.
Лекарственное взаимодействие
Уменьшение выработки желудочного сока может изменять усвоение множества лекарств, особенно тех, для которых важна кислая среда желудка.
Взаимодействие «Омепразола» с другими препаратами описано ниже.
| Препарат | Эффект от совмещения |
|---|---|
| «Клопидогрел» | Снижение способности тромбоцитов агрегировать на 47% |
| Антагонисты витамина К | Увеличение воздействия наблюдается только при дозах более 20 мг. |
| «Дигоксин» | Приращение биодоступности лекарства на 10% может привести к отравлению дигиталисом. |
| «Кетоконазол», «Эрлотиниб», «Итраконазол», «Просаконазол» | Уменьшение эффективности из-за пониженного уровня кислотности в желудке. |
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказания к приему «Омепразола» заключаются в наличии аллергии на действующее вещество или вспомогательные компоненты, а также в одновременном лечении «Атазонавиром» и «Нелфинавиром».
Из побочных эффектов выделяют:
- Болезни пищеварения, ощущение сухости во рту, грибковые поражения ЖКТ, незначительные проявления колита, желтуха, нарушение работы мозга (если в начале лечения были обнаружены проблемы с печенью).
- Изменения в анализе крови: пониженный уровень ионов кальция, калия, магния, натрия, уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов. Выявлен дефицит тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов (панцитопения), агранулоцитоз.
- Аллергические реакции, анафилактический шок (в редких случаях), повышенная чувствительность к ультрафиолету, синдром Стивена–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм.
- Отсутствие сна, вспышки гнева, повышенная активность, видения.
- нарушения слуха и зрения;
- Воспаление почек с выраженной отечностью.
- патологическое увеличение молочных желез;
- Ощущение покалывания, жжения, онемения, изменение вкусовых ощущений, головные боли, астения.
Может возникнуть повышенная чувствительность к кармоизину, красителю, используемому в оболочке капсул.
Передозировка сопровождается апатией, головной и абдоминальной болью, расстройством сознания, учащенным сердцебиением и другими проявлениями. Врачи еще не зарегистрировали летальных исходов из-за передозировки.
От передозировки «Омепразолом» не существует противоядия, эффективно лишь лечение симптомов.
Аналоги противоязвенного препарата
Структурными аналогами «Омепразола» считаются препараты с таким же действующим веществом. Отличаться могут форма выпуска и производитель, однако разделы «Показания» и «Противопоказания» будут одинаковыми.
Можно выделить следующие прямые заменителя:
- «Гасек» (дозировка по 10, 20 ил 40 мг);
- «Лосид»;
- «Омезин»;
- «Омеп»;
- «Лорсек»;
- «Осид»;
- «Ультоп»;
- «Диапразол»;
- «Омелик»;
- «Омез»;
- «Протон».
Есть аналогичные приспособления, но главную роль играет другое вещество.
Это неструктурные заменители «Омепразола», такими, как:
- «Геердин»;
- «Зульбекс»;
- «Барол»;
- «Велоз»;
- «Зованта»;
- «Ланцерол»;
- «Нексиум»;
- «Панзол»;
- «Панокар»;
- «Пента»;
- «Рабизол»;
- «Топраз»;
- «Ультера»;
- «Эзомапс»;
- «Эсозол»;
- «Пантралис»;
- «Пантонекс»;
- «Нольпаза».
Важно помнить о том, что у других лекарств могут быть разные побочные эффекты и показания к применению. Не стоит выбирать препарат по цене: более дешевый или дорогой вариант может оказаться бесполезным и навредить здоровью, ухудшив существующие проблемы или спровоцировав новые.
Перед выбором и применением аналогов «Омепразола», независимо от структуры, необходима консультация врача.
Противоязвенные лекарства необходимы при язвах на слизистой желудка и кишечника, однако важно строго соблюдать дозировку и рекомендации врача-гастроэнтеролога.
