Амитриптилин: применение, виды выпуска, дозировка, заменители

Современный ритм жизни оставляет свой след. Постоянные стрессы, вместе с хронической усталостью, вызывают депрессии и другие психические расстройства. С такими нарушениями борются антидепрессанты, одним из которых является «Амитриптилин».

Формы выпуска и состав антидепрессанта

В аптеках лекарство доступно в разных формах.

• Таблетки выпускаются в картонных упаковках по 20, 50 и 100 штук (25 и 50 мг) с вкладышем.
• В комплекте по 5 штук ампаул вместимостью 2 миллилитра (10 мг/мл) находятся в картонной коробке.

Таблетки «Амитриптилин» 25 мг содержат 25 мг амитриптилина гидрохлорида.

Раствор для инъекций в ампуле содержит 20 мл активного вещества и вспомогательные компоненты: глюкозу, натрия хлорид, бензлконий хлорид, воду.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

С медицинской точки зрения амитриптилин относится к трициклическим неизбирательным ингибиторам. Действует он путем нормализации психического равновесия, улучшения настроения и снижения раздражительности. Это достигается за счет подавления обратного захвата биологически активных веществ, отвечающих за передачу импульсов от нервной клетки. Из-за медикамента нервные клетки не могут удерживать гормоны во время передачи импульса, в результате чего накапливаются нейромедиаторы и формируются более прочные нейронные связи.

Важно различать хандру и депрессию, так как первое — это лишь плохое настроение, а второе — серьезное заболевание нервной системы, вызванное ее сбоями и недостатком химических веществ мозга.

Такая ситуация нарушает структуру связи между разными отделами центральной нервной системы, что указывает на необходимость приема лекарств. От депрессии помогает избавиться с помощью специальных медикаментов, например, Амитриптилина.

Помимо основного действия против депрессии, «Амитриптилин» имеет и другие свойства.

• анальгезирующим;
• антихолинергическим;
• антигистаминным;
• альфа-адреноблокирующим;
• антиаритмическим;
• анксиолитическим;
• седативным.

Последний эффект препарата позволил ему успешно применяться при тревожно-депрессивных состояниях.

Средство не является препаратом быстрого действия. Лечебный результат появляется только через 14–20 дней после начала приема. После прекращения употребления лекарственного средства его выведение происходит преимущественно почками (80 %) в течение недели или двух недель.

Если принимать «Амитриптилин» в дозах, меньше рекомендованных для лечения, препарат будет действовать только как седатив; стимулирующий эффект появится лишь при увеличении дозы.

Показания к использованию, методика и доза лекарства.

Лекарство следует использовать исключительно по назначению врача. К основным показаниям относятся психические расстройства и нарушения работы центральной нервной системы.

Препарат способен устранять или облегчать такие состояния.

• депрессий андрогенных и прочего генеза;
• состояний тревоги;
• психоза;
• шизофрении;
• нейрогенного болевого синдрома;
• нарушений сна;
• Последствия чрезмерного потребления алкоголя.
• девиантного поведения;
• фобий;
• эпилепсии;
• Увеличение желания есть при нервном возбуждении.
• мигрени, онкозаболеваний, невралгии;
• язвенных поражений органов ЖКТ;
• неконтролируемого мочеиспускания.

Важно! В дополнение к лечению депрессии, «Амитриптилин» применяется в комплексном лечении других заболеваний совместно с другими лекарственными препаратами.

Инструкция по применению:

1. При депрессивном состоянии взрослым вначале необходимо принимать по 1–2 таблеткам перед сном. Для достижения желаемого эффекта дозировка может достигать 12 таблеток в три приема, основная часть которых принимается на ночь. Со временем дозу можно уменьшить, ориентируясь на состояние больного. Длительность курса варьируется от 30 дней до года и более по назначению врача.
2. При несерьёзных расстройствах психики или в составе лечения серьёзных заболеваний (шизофрения, психоз) пожилым людям назначают 1–4 таблетки накануне сна с постепенным уменьшением до ½ – 2 таблеток при достижении нужного эффекта.
3. При головных болях и болях нервного характера: от половины до четырех таблеток, в зависимости от состояния пациента.
4. При депрессии детям от 6 до 12 лет — полтаблетки или одна таблетка, подросткам — до четырех таблеток.
5. При недержании мочи у детей (6–12 лет) и подростков: от половины до одной таблетки, а подростки — до двух таблеток.

Принимать внутрь во время или после еды, оставив большую дозу на прием перед сном.

Следуйте инструкции тщательно, чтобы не допустить передозировки.

При беременности и лактации

В любой период беременности использование лекарства не рекомендуется. Возможен его прием лишь в редких случаях, если предполагаемая выгода для матери превышает возможный вред для ребенка.

В связи с тем, что препарат выводится с грудным молоком, период лактации является противопоказанием для приема «Амитриптилина».

Несоблюдение данной рекомендации может привести к появлению у младенца симптомов абстиненции: рвота, тошнота, одышка, дрожь, сонливость, колики и другие проявления.

Лекарственное взаимодействие

При приеме других лекарственных препаратов перед назначением «Амитриптилина» сообщите об этом врачу.

• средство несовместимо с ингибиторами МОА;
• При совместном применении с другими антидепрессантами возможно значительное подавление центральной нервной системы, что может привести к нарушению работы сердца и желудочно-кишечного тракта.
• Одновременное применение с противосвертывающими средствами потенцирует действие последних.
• Холиноблокаторы могут спровоцировать эпилептический припадок.
• Взаимодействие амитриптилина с противозачаточными, имеющими в составе эстроген, может привести к увеличению его усвоения организмом.

Совместимость Амитриптилина с алкоголем

Врач должен предупредить пациента о несовместимости «Амитриптилина» с алкоголем при назначении антидепрессанта. Любые лекарства исключают употребление этанола. Сочетание антидепрессанта и алкоголя может привести к инсульту или инфаркту, поскольку оба вещества угнетают центральную нервную систему, а в комбинации усиливают друг друга. Это может вызвать галлюцинации, повышение артериального давления, дезориентацию, затруднение дыхания и другие побочные реакции.

Подобное сочетание негативно скажется на почках, отвечающих за выведение обоих веществ, и состоянии ЖКТ. Необходимо помнить о последствиях для печени, где расщепляются как этанол, так и амитриптилин, что может привести к токсическому некрозу.

Противопоказания и побочные эффекты

«Амитриптилин», как антидепрессант, может вызывать некоторые кратковременные побочные эффекты, обычно проходящие после привыкания организма.

• расплывчатость зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• сухость в ротовой полости;
• Проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря из-за закупорки кишечника.

Возможны сбои в функционировании.

• Возбуждение ЦНС выражается головной болью, снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью, дезориентацией, нарушениями сна и трудностью концентрации, расплывчатостью сознания, галлюцинациями, тремором, а иногда судорогами и тревожностями.
• Сердечно-сосудистые расстройства (аритмии, нарушения проводимости, артериальная гипо- или гипертензия, обморок).
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, которая может перейти в рвоту, изжога, быстрый вес снижения, стоматит, нарушения вкусовых ощущений, иногда желтуха и диарея.
• Примерно как увеличение желез молочных и проблемы с потенцией.

В этот список следует включить также разные аллергические реакции, например зуд или сыпь.

Назначить препарат не следует при наличии у пациента следующих признаков:

• повышенная чувствительность к его компонентам;
• Применение ингибиторов МАО (в настоящее время или в течение последующих двух недель).
• инфаркт миокарда;
• Отравление этанолом, препаратами для сна, болеутоляющими средствами и другими психоактивными веществом.
• закрытоугольная глаукома;
• грудное вскармливание;
• непереносимость галактозы;
• недостаток лактозы;
• дисфункции антриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимостей.

Аналоги

В аптеках доступны различные аналоги «Амитриптилина» с одним и тем же действующим веществом.

• «Амизол»;
• «Амирол»;
• «Саротен»;
• «Триптизол»;
• «Эливел».

В числе трициклических антидепрессантов значится «Кломипрамин» и «Имипрамин», хотя список лекарств с подобным воздействием более обширен.

Амитриптилин — действенное средство против депрессии. Но перед применением требуется консультация врача для составления индивидуальной схемы лечения.