Путешествуя по разным странам, туристы рискуют заболеть необычными для своего края недугами. В Африке и Америке некоторые районы особенно опасны из-за распространённости болезни Шагаса и сонной болезни.
Причины американского трипаносомоза
Трипаносомоз — болезнь, вызванная трипаносомами, одноклеточными микроорганизмами, видимыми только под микроскопом.
Существуют два вида трипаносомоза: африканский и американский.
Заболевание Чагаса — это другое название американского трипаносомоза. Триатомовым клопом считают переносчиком болезни. Болезнь встречается в Боливии, Чили и Аргентине.
Африканский трипаносомоз называют сонной болезнью. Муха цеце переносит эту болезнь. Болезнь распространена в Габоне, Камеруне, Эфиопии и Замбии. Сонную болезнь делят на две разновидности: гамбийскую, распространенную в западной части Африки, и родезийскую — в восточной.
Переносчик и возбудитель сонной болезни
Две формы трипаносомоза связаны одним общим фактором: оба заболевания передаются кровососущими насекомыми.
Триатомовый клоп, являющийся переносчиком болезни Шагаса, — наиболее опасный представитель семейства клоповых. Многочисленные особи живут рядом с человеком и нападают преимущественно в темное время суток. Кровососущий аппарат проникает сквозь слизистые оболочки рта, глаз или губ человека, отчего его называют поцелуйным клопом. Насытившись кровью, триатомовый клоп оставляет испражнения на месте укуса, содержащие большое количество трипаносом – виновников инфицирования. Оставленные вблизи мест укуса, трипаносомы подбираются к поврежденному покрову.
Пройдя через барьер лимфы, эти микроорганизмы могут поражать нервную систему. Их главная цель – миокард, то есть сердечная мышца.
Мухи цеце, живущие в Африке, являются возбудителями сонной болезни (африканского трипаносомоза). Не все представители этих насекомых могут быть переносчиками инфекций. Исследователи не могут логично объяснить, почему после укусов некоторых мух человек остаётся здоровым, а в других случаях контакт с насекомым приводит к трипаносомозу. В группу риска чаще всего входят люди, непосредственно контактирующие с мухами: рыбаки, охотники, работники сельского хозяйства и т. д.
Подобно триатомовому клопу, трипаносомы проникают в человеческий организм через поврежденную ротовой аппаратом мухи кожу. С током лимфы микроорганизмы попадают в лимфатические узлы. Там развивается воспаление, а спустя 20-25 суток возбудитель распространяется по крови по всему телу. Африканский трипаносомоз может поражать различные внутренние органы.
Симптомы и признаки заболевания
Проявления сонной болезни и болезни Шагаса частично совпадают, но есть и отличия.
Если муху цеце спровоцировала болезнь, то у человека признаки могут появиться через две или три недели при гамбийской форме, а через одну или две — при родезийской.
Существуют стадии развития африканского трипаносомоза.
- В очаге поражения находятся возбудители. В этом периоде у больного возникает трипаносомовый шанкр — уплотнения возле лимфатических узлов.
- Эта разновидность характеризуется ознобом, сыпью на коже, увеличением лимфатических узлов. Трипаносомы поражают нервную систему, вызывая бессонницу и головные боли у человека.
- Трипаносомы сталкиваются с клетками головного мозга как последним барьером на своем пути. Преодолев и его, возбудитель вызывает финальный этап развития африканской сонной болезни.
На данном этапе развития характерны следующие явления.
- Днем проявляется сильная сонливость, а ночью — беспокойство.
- заторможенность, апатия;
- слюнотечение;
- судороги конечностей, а также их паралич;
- не проходящая головная боль;
- изменение походки;
- сильная потеря веса.
На поздних этапах заболевание может привести к печальному исходу.
Гамбийский трипаносомоз относится к относительно доброкачественным заболеваниям из-за длительного периода протекания. Больные долго сохраняют работоспособность. Родезийская форма развивается намного быстрее, и трудоспособность человека покидает практически сразу. Без лечения в течение года летальный исход неизбежен.
Американский трипаносомоз по инкубационному периоду и форме протекания аналогичен гамбийскому. Болезнь Шагаса иногда может проходить бессимптомно годами, а то и десятилетиями. Нередко патология не вызывает беспокойства у человека, вплоть до резкого ощущения боли в одном из внутренних органов. К сожалению, на позднем этапе врачи могут констатировать лишь различные необратимые изменения в органах. Лишь 5-10% заболевших развивается остро с менингитом или тяжелой сердечной недостаточностью, при этом пациент умирает в считанные дни.
В месте проникновения трипаносомы человек может ощущать уплотнение с припухлостями или покраснениями.
К основным проявлениям американского трипаносомоза относятся:
- болезненные ощущения в области сердца;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- обмороки;
- сердечную недостаточность.
Трипаносомы, попадая в пищеварительный тракт, вызывают расслабление гладкой мускулатуры кишечника. Вследствие этого тонкая и толстая кишка, а также желудок могут значительно увеличаться.
Диагностические мероприятия
Перед началом лечения врач должен определить причину болезни.
- микроскопия кровяного мазка;
- Обследование содержимого лимфатических узлов и костного мозга с помощью микроскопа.
- Определение точки входа паразита в тело.
- Характеристика работы иммунологических тестов для определения содержания антител к инфекционным агентам в крови.
Лечение трипаносомоза
Африканский трипаносомоз лечится с помощью лекарств.
- Меларсопрола;
- Пентамидина;
- Сурамина;
- Нитрофурана и его производных.
Для лечения болезни Шагаса применяют такие лекарства.
- Бензнидазол;
- Нифуртимокс.
В случае своевременного лечения пациент может добиться ремиссии, то есть исчезновения симптомов заболевания. Трипаносомы способны жить долгое время в клетках организма, поэтому полное их уничтожение маловероятно.
Меры предосторожности и профилактика
Профилактика трипаносомоза включает следующие действия:
- своевременная диагностика и терапия заболеваний;
- изоляция больных;
- Проверка донорской крови на возбудитель.
- Предупреждение о возможном нападении переносчиков болезней на человека.
- Профилактика заболевания пентамидином актуальна только для гамбийского вида.
На данный момент нет вакцины, обеспечивающей защиту от трипаносомоза. Каждый возбудитель болезни содержит на поверхности тела антигенные белки, которые меняются в поколениях и становятся нечувствительными к лекарственным препаратам.
Туристы-европейцы часто сталкиваются с угрозой тропических заболеваний. Для профилактики инфицирования перед поездкой в другую страну рекомендуется обратиться в институт тропических болезней. Там можно получить советы по использованию защитных средств и пройти необходимые прививки.
