Эпидемии серозного менингита периодически вспыхивают в течение длительного периода времени, однако до сих пор точно установить их причины не удалось.
Что такое серозный менингит
Менингит — воспаление коры головного мозга и спинного мозга. Существует два вида заболевания. Первый вид поражает самую внешнюю оболочку, находящуюся дальше остальных по отношению к нервным окончаниям. Второй вид затрагивает более близкие оболочки: паутинную и мягкую. Серёзным менингитом называют воспаление паутинной оболочки головного мозга. Это бесспорно самый опасный для здоровья подвид заболевания.
Серозный менингит отличается от других видов воспаления мозговых оболочек отсутствием гибели клеток, что исключает образование гноя и риска развития сепсиса.
Диагноз устанавливается по выделению паутинной оболочкой прозрачной жидкости, содержащей небольшое количество лейкоцитов. Серозный менингит чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до шести лет, а также у молодых людей до 30 лет. Люди старшего возраста болеют этим заболеванием редко и обычно переносят его легко.
Причины возникновения
Основной причиной заболевания является вирусное заражение (четыре случая из пяти). Возбудителями являются энтеровирусы, различные подвиды герпеса, гриппа, кори и полиомиелита. Также возбудителями могут быть грибковые или бактериальные инфекции. Чаще это рассматривают как осложнение заболеваний, таких как туберкулез или сифилис.
Вирусный серозный менингит передаётся при контакте человека с носителем инфекции, который может быть абсолютно здоров в инкубационном периоде или обладать сильным иммунитетом. Заражение может произойти воздушно-капельным путем (при кашле или чихании), а также при контакте кожных покровов с предметами, на которых остались следы биоматериала больного из ран или слизистых оболочек. Бактерии могут проникнуть в организм во время купания в незащищенных водоемах или бассейнах, так как энтеровирусы хорошо переносятся водной средой. Именно поэтому летом вспышки эпидемии наблюдаются чаще.
Изредка случаются заражения вирусом через грызунов, живущих в домах. Причина — употребление воды и пищи с остатками фекалий или выделений из носа крыс или мышей.
Серозный менингит неинфекционного типа возникает при поражении головного мозга из-за опухолей разных видов. Его можно предсказать и предотвратить.
Инкубационный и продромальный периоды
Период размножения вируса серозного менингита длится примерно две недели после попадания в организм. У малышей заподозрить заражение можно по необычной плаксивости и капризам, усталости или постоянной сонливости.
После нескольких дней наступает продромальный период – время между началом симптомов и развитием болезни. На этом этапе диагноз можно установить по характерным признакам: резкое ухудшение самочувствия, головная боль, спутанность сознания. Возможна потеря аппетита и рвота. Через несколько часов поднимается температура, часто достигая критического максимума 40-42 градуса. Сбить ее сложно даже в стационаре, поэтому звонить «Скорой помощи» не следует затягивать. Может наблюдаться волнообразное изменение состояния: через 2-4 дня после подъема температура падает до нормального уровня, а еще через несколько дней приступ повторяется.
В начале течения болезни появляются признаки серозного менингита.
- Мязи затылка у пациента очень плотные, поворот головы дается с трудом.
- Возникает отрицательная реакция при освещении и сильных шумах.
- Возможны судороги и сильные боли в животе.
- Человек страдает от интенсивных головных болей, не поддающихся действию лекарств от боли.
При быстром развитии заболевания отсутствие госпитализации может привести к коме и смертельному исходу. Поэтому пациенту необходима срочная консультация врача и изоляция для предотвращения распространения инфекции.
Симптомы у детей и взрослых
Даже участковый врач может диагностировать серозный менингит у взрослых и оценить его тяжесть при помощи простых физиологических тестов.
- При обратном наклоне головы автоматически тянутся ноги к животу.
- При неактивном сгибании одной ноги в коленном и тазобедренном суставе наблюдается автоматическое повторение этого же движения другой ногой.
- Во время сгибания ноги в тазобедренном суставе у пациента наблюдается непроизвольное сгибание коленного сустава, после чего колено приобретает жесткость и не разгибается.
Физиологический тест можно использовать для выявления серозного менингита у детей до шести месяцев. Новорожденному захватывают подмышечные впадины и располагают вертикально. При заболевании ребенок сгибает ноги к животу, одновременно сгибая их в коленном и тазобедренном суставах. Голова при этом наклоняется к животу.
Методы диагностики
Характер менингита устанавливается только путем изучения биологических образцов пациента: общий анализ крови, мазки из носоглотки и жидкость из пункции спинного мозга.
Поскольку заболевание воспалительное, анализ крови покажет повышенные значения СОЭ и лейкоцитов. При серозном виде этих показателей будет меньше, чем при гнойном.
Мазок носоглотки берут в стационаре рядом с лабораторией, так как бактерии определяются только в течение часа после взятия. Важно соблюдать правильную технику и не допускать смазывания картины из-за контакта с ротовой полостью, языком или зубами.
При исследовании пункции по характеру жидкости можно сделать более точный диагноз: гнойный или серозный менингит. Для определения лечения также нужно выявить возбудителя. Из-за перемен состава ликвора часто проводят его троекратное извлечение в разные периоды заболевания.
Лечение воспаления мозговых оболочек
Лечение менингита включает применение противовирусных средств, но на ранних этапах, до установления точного диагноза, могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия.
Вирусный менингит лечат препаратами с интерферонами — белками, защищающими организм. При герпетическом возбудителе назначают ацикловир. С пониженным иммунитетом дополнительно дают иммуноглобулин, замещающий функции иммунной системы.
Для уменьшения отравления организма в кровь через капельницы вводят много различных растворов, помогающих снять симптомы. Для понижения внутричерепного давления назначают мочегонные препараты, жаропонижающие применяют при лихорадочных состояниях. Вместе с этим идёт процесс медикаментозного восстановления с помощью ноотропов для улучшения мозгового кровообращения.
Последствия вирусного заболевания
Серозный менингит может оставить после себя некоторые симптомы, которые сохраняются в течение нескольких недель даже после завершения лечения.
- Синдром повышения внутричерепного давления, вызванный скоплением жидкости в желудочках мозга, устраняется приемом ноотропов.
- Астения — это расстройство нервной системы, проявляющееся бессонницей, эмоциональной нестабильностью и снижением энергии. Лечение направлено на устранение симптомов.
- Головные боли — принять лекарства.
Аналогичные состояния могут утихнуть сами собой, но при выраженной форме целесообразно обратиться к доктору.
Серозный менингит не имеет последствий у детей. Болезнь не влияет на их развитие и последующую жизнь.
Прогноз на выздоровление
Вовремя госпитализация и правильный курс лечения помогают пациенту поправиться за две недели. Лихорадка проходит к двум или четырём дням пребывания в больнице, а рецидивов случается очень мало.
Туберкулезный менингит может привести к летальному исходу в течение месяца с момента возникновения симптомов, но болезнь излечима.
Профилактика
Профилактика серозного менингита включает соблюдение правил гигиены, своевременную вакцинацию, употребление тщательно вымытых овощей и фруктов, а также дистиллированной или кипячёной воды. Человек с сильным иммунитетом сможет противостоять вирусу даже в случае угрозы заражения.
Серозный менингит представляет серьезную угрозу лишь при игнорировании обращения к врачу. В остальных ситуациях его успешно лечат, избегая осложнений для здоровья.
