Эндометриоз — заболевание, часто встречающееся в гинекологии. Его проявления разнообразны: у одних болезнь протекает ярко выраженно, у других – с едва заметными симптомами. Каждая женщина, столкнувшаяся с эндометриозом, интересуется вопросом о возможности зачатия при этом заболевании.
Что такое эндометриоз
Эндометриоз — заболевание, которое встречается у женщин репродуктивного возраста и поражает их матку и маточные трубы. В некоторых случаях болезнь может затрагивать и другие органы. Характерно то, что два типа эндометриоза: генитальный и экстрагенитальный, могут развиваться одновременно у одной женщины.
При менструальном цикле здоровые девушки избавляются от эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки. При эндометриозе частицы эндометрия перемещаются в мышечные ткани матки или по лимфатической системе, оседая в различных органах. Там происходит разрастание тканей эндометрия, набухание и кровотечение. Кровь не может выйти наружу, скапливается и вызывает болезненность, спайки.
Формы и степени заболевания
Развитие эндометриоза определяется тем, насколько разросся эндометрий в матке и какова степень поражения внутренних органов.
- Первый этап сопровождается небольшими очагами воспаления в тканях, расположенных рядом с матки.
- На втором этапе патология распространяется на придатки и маточную трубу, образуя спайки. Маленькие поражения регистрируются в пристеночной брюшине.
- На третьей стадии поражается зона позади матки, а также передняя часть. В процесс вовлекаются дополнительные органы брюшной полости.
- Четвёртая стадия характеризуется множественными очагами эндометриоза во всех органах малого таза. Органы деформируются, образуются множество спаек.
В зависимости от стадии развития патологического процесса у женщины могут наблюдаться различные клинические проявления.
На первой стадии никаких заметных изменений нет, и женщина ведёт обычную жизнь. Но потом появляются бесплодие, проблемы в интимной сфере и боль во время менструации.
Если матка претерпевает патологические изменения, последствия для женщины неизбежны, хотя очаги поражения на внутренних органах и брюшине останутся небольшими.
В данном случае классификация будет отличаться.
- Первый разряд. Повреждается маточная стенка на уровне подслизистого слоя.
- 2 степень. Миометрий поражен на 50 %.
- Третий степень поражения. Эндометрий распространяется за пределы внутреннего слоя матки.
- Четвертый степенью патологии страдают все слои матки, брюшина и соседние органы.
Важно учитывать особенности женского организма каждой пациентки. Разные женщины могут по-разному переживать одну и ту же стадию заболевания.
Можно ли забеременеть при патологии
Часто обращаются с жалобами о бесплодии при эндометриозе матки, но успех зачатия зависит от стадии заболевания и его распространения на другие органы.
На первых двух этапах заболевания возможна беременность.
Но произойти это может только в 3-х случаях:
- Здоровый яичник может зреть яйцеклеткой, которая может попасть в полость матки.
- Маточная труба еще проходима.
- Если матка поражена эндометриозом, то слабо. После недлительного лечения можно забеременеть.
При эндометриозе возможно оплодотворение яйцеклетки, но при этом плодное яйцо может не прикрепиться к матке, если та поражена.
Диагностика и лечение
Проведение диагностики нужно завершить перед наступлением беременности. В период вынашивания плода признаки заболевания могут ослабевать из-за увеличения уровня гормонов.
Чтобы установить диагноз, врач может порекомендовать следующие действия.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза может не всегда выявлять отклонения.
- Гистероскопия — исследование с использованием специальных инструментов. В ходе процедуры в полость матки вводится прибор для визуального осмотра клеток эндометрия.
- Лапароскопия применяется для диагностики и лечения. Процесс предполагает проколы, через которые с помощью инструментов визуализируются внутренние органы и выполняются необходимые хирургические манипуляции.
- Процедура гистеросальпингографии позволяет оценить проходимость труб матки.
- Кольпоскопия — метод исследования шейки матки с использованием увеличительного прибора.
- Для определения масштабов процесса иногда проводят МРТ или КТ органов малого таза.
Врач назначит нужное лечение после постановки диагноза эндометриоза.
Консервативное лечение предполагает прием синтетических гормонов в течение 3-6 месяцев. Это помогает остановить овуляцию и восстановить поврежденные участки эндометрия. В результате эндометриоз начинает уменьшаться. После окончания терапии яичники возобновляют овуляцию, восстанавливается гормональный баланс, что увеличивает вероятность зачатия ребенка.
Гормональная терапия при эндометриозе несет риск рецидива болезни.
Эндометриоз можно вылечить с помощью операции, которая считается наиболее эффективной. Лапароскопия или электрокоагуляция позволяют удалить чрезмерно развившиеся стенки эпителия и спайки.
В случае проведения операции пациентка быстро восстанавливается и через некоторое время может планировать беременность. Статистика свидетельствует, что большинство женщин спустя полгода — девять месяцев после окончания леченияSuccessfully зачатывают.
Эндометриоз тяжелой степени опасен для пациенток из-за большой вероятности частичного или полного удаления репродуктивных органов. Это значительно усложняет зачатие. При частичной резекции возможность забеременеть сохраняется только при обращении к ЭКО или имплантации.
Какие возможности у человека зачасть и родить ребёнка?
Зачатие и вынашивание ребенка при эндометриозе затруднено. Чаще всего при этой патологии развивается эндометриоидная киста, требующая радикального лечения с помощью лекарств или операции. Рассасывание таких кист самопроизвольно встречается очень редко.
Если поврежден только один яичник, вероятность зачатия и вынашивания беременности значительно увеличивается. Затруднения с зачатием возникают у пациенток, у которых поражены фаллопиевы трубы. Разрастающийся эпителий сужает просвет маточных труб, что мешает свободному передвижению яйцеклетки и сперматозоида без вмешательства извне.
Как протекает беременность на фоне заболевания
При наступлении беременности при эндометриозе её течение ничем не будет отличаться от течения у женщин без этого заболевания. Будут наблюдаться такие же проявления: токсикоз, повышение базальной температуры и увеличение уровня ХГЧ.
Риски выкидыша велики только в первом триместре, поскольку в этот период плодное яйцо передвигается по матовым трубам и встраивается в стенку матки. Если опасный период пройден, дальше о протекании беременности беспокоиться не нужно.
Беременность при эндометриозе нуждается в пристальном наблюдении гинеколога.
Осложнения при эндометриозе
При эндометриозе возможно возникновение осложнений.
К числу наиболее распространенных относятся:
- гормональный дисбаланс;
- нарушения менструального цикла;
- спаечный процесс;
- развитие бесплодия;
- самопроизвольные выкидыши;
- эндометриоидные кисты;
- анемия;
- Развитие осложнений при родах, требующих проведения операции кесарево сечение.
- перфорация матки;
- Заболевания органов пищеварения, вызванные непроходимостью стула по толстой кишке.
- дизурия;
- перитонит.
Для предотвращения осложнений при заболевании нужно вовремя обнаружить его и приступить к лечению.
При развитии эндометриоза возможна беременность и рождение здорового ребенка. В первом триместре необходимо проявлять осторожность из-за сохраняющегося риска выкидыша.
При планировании беременности женщине нужно пройти обследование для исключения эндометриоза яичника и других заболеваний. При обнаружении патологии будущей маме сначала необходимо вылечиться, а потом уже планировать беременность. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов у женщины забеременеть.
