При выборе слабительных средств при запорах у пожилых людей необходимо учитывать особенности организма в старческом возрасте. Ввиду накопления заболеваний в этом периоде некоторые медикаменты могут быть противопоказаны. Пожилые люди часто принимают множество лекарств, поэтому важно обращать внимание на совместимость препаратов. Выбор слабительного средства также должен основываться на возможной причине запора.
Причины задержки стула у лиц старшего возраста
С годами организм теряет функциональность. Меняется гормональный баланс. Действие вегетативной нервной системы, которая управляет работой внутренних органов, снижается.
Нервное управление разными участками кишечника нарушается. Пища в одних местах застаивается, в других — движется слишком быстро. Взаимодействие отделов пищеварительной системы становится слабее.
С возрастом выработка внутренних желез уменьшается. Слизистые оболочки желудка и кишечника тоньше, их работа ухудшается, из-за чего возникают трудности с опорожнением кишечника.
Чем дольше человек живет, тем больше поломок накапливается в его организме. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания, из-за чего приходится принимать различные медикаменты, на фоне которых развиваются поражения органов ЖКТ. Задержка стула может быть следствием и самого заболевания.
Постепенное старение скелетных и мышечных тканей уменьшает подвижность человека. При малоактивном образе жизни ослабевают все мышцы, включая те, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта. Расслабление кишечника затрудняет продвижение каловых масс, что приводит к запорам.
Система питания также имеет значение. Люди с зубными протезами чаще выбирают лёгкую пищу вместо овощей и фруктов, что недостаточно стимулирует работу кишечника. Люди, у которых сохранилось большинство зубов до старости, чаще всего не испытывают проблем с запорами.
Виды слабительных
В случае затруднений с опорожнением кишечника нужно сначала изменить питание и вылечить первопричину проблемы.
Медикаменты делятся на группы по своей природе воздействия.
Препараты раздражающего действия
Действие раздражающих средств основано на возбуждении нервных окончаний кишечной стенки, что приводит к сокращению мышц и продвижению содержимого.
Это довольно обширная группа лекарств, включающая препараты различных форм: капли, таблетки, свечи и другие. Среди них различают средства натурального происхождения (препараты сенны, касторовое масло) и химические производные (на основе натрия пикосульфата).
Раздражающие лекарства часто применяют у пожилых людей. Их действие быстрое: оно способствует опорожнению кишечника в течение ближайших нескольких часов. Лекарства эффективны при атонии и синдроме «ленивой» кишки.
Лекарства этой группы обладают особенностью – они могут вызвать привыкание. Частое применение таких препаратов приводит к снижению чувствительности стенок кишечника к раздражителям.
Использовать их следует только в исключительных случаях, а не на постоянной основе.
При поражениях слизистых органов пищеварительной системы, таких как язвы, эрозии, кровотечения или трещины, препараты раздражающего действия противопоказаны.
У них также есть побочные эффекты. Возникают боли в животе, метеоризм, газообразование.
Наполнители
Кишечные наполнители – натуральные (семена льна, агар-агар) или синтетические (метилцеллюлоза) средства. Самостоятельно не перевариваются и не усваиваются. Под воздействием воды разбухают, увеличивая объем содержимого кишечника. Стёнки кишечника растягиваются и сокращаются, пытаясь вытолкнуть пищу.
Эти препараты самые безопасные, потому что не поглощаются организмом и не вызывают зависимости. Эффект наступает постепенно, в течение первого дня.
Такие лекарства не помогают при ослаблении работы кишечных мышц, поэтому их редко назначают пожилым людям. Вместо желаемого эффекта могут появиться чувство распирания, газообразование и боли в животе. Наполнители противопоказаны при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки кишечника.
Пребиотики, оказывающие слабительный эффект
Пребиотики — бережные природные средства, включающие фруктовые олигосахариды (инулин, лактулозу), расщепляющиеся в нижних частях кишечника.
В процессе ферментации растительных компонентов вырабатываются органические кислоты, раздражающие нервные окончания слизистой оболочки кишечника. Простейшие элементы, получаемые при расщеплении олигосахаридов, служат источником питания для благотворных бактерий.
Пребиотики восстанавливают равновесие микроорганизмов, ликвидируют последствия дисбактериоза и обладают терапевтическим действием.
Эти лекарства предназначены для длительного использования в течение курса. Повышение эффективности наблюдается только через 3-4 дня с момента начала приема. Несмотря на замедленное воздействие, пребиотики обеспечивают устойчивый эффект.
Практически не вызывают побочных действий. Три первых дня приема проходят незаметно. Позже может быть повышенным газообразованием.
Осмотические слабительные
Осмотические слабительные – это лекарства на основе соли, синтетической или природной. Препараты не позволяют воде всасываться в кишечнике. Жидкость накапливается там, где скапливаются каловые массы. Под действием воды пищевые остатки размягчаются и выходят без труда.
Эти лекарства не вызывают зависимости, так что их можно назначать длительное время. Но со временем может развиться обезвоживание, поэтому их следует принимать с обильным количеством воды.
Осмотические слабительные способны вызвать частый стул и наиболее эффективно опорожняют кишечник.
При язве слизистой принимать лекарства нельзя. Возможные побочные реакции: тошнота, рвота, сильная боль в животе, газообразование.
Средства народной медицины
При отсутствии необходимости в быстром лечении можно попробовать народные средства для мягкого очищения кишечника до применения аптечных препаратов.
- Перед каждой трапезой следует выпивать чайную ложку оливкового или льняного масла.
- Настойте одну чайную ложку измельченного льняного семени в стакане (100 мл) кипятка. Пейте остывший настой ежедневно перед сном.
- Извлеките сок из свежего тыквы и моркови, соедините его в равных частях. Пейте приготовленный напиток два раза в день: утром за полчаса до приема пищи и вечером перед сном по стакану.
- В течение завтрака и обеда посыпайте еду двумя столовыми ложками сухого гранулированного теста.
- Чтобы избавиться от запоров, можно выпить перед сном стакан кефира с ложкой растительного масла.
Народные средства лечения используют до нормализации стула. При отсутствии улучшений через неделю необходимо пересмотреть выбранный метод.
Как правильно выбрать слабительное?
При подборе лекарств для людей старшего возраста стоит учесть их состояние здоровья и характер основного заболевания.
Для пожилых с сахарным диабетом
Диабет – опасное заболевание, поражающее все системы тела. Высокий уровень сахара в крови вызывает разрушение нервных окончаний, отвечающих за работу кишечника. Из-за этого органы пищеварительной системы хуже реагируют на сигналы из головного мозга.
Для решения проблемы запоров необходимо воздействовать непосредственно в месте локализации проблемы – с помощью раздражителя. Лекарственные свечи и пребиотики считаются оптимальными средствами для людей с сахарным диабетом.
Первые стимулируют рецепторы прямой кишки, вызывая позывы к дефекации. Вторые раздражают и наполняют. Пребиотики при брожении выделяют кислоту, которая активирует рост полезной микрофлоры и влияет на нервные окончания оболочки кишечника.
Пребиотики на основе олигосахаров (Дюфалак, Лактулоза) в обычных дозах безопасны для людей с диабетом, несмотря на некоторые стереотипы. Солевые слабительные допустимы только как крайняя мера, так как могут вызывать обезвоживание, что нежелательно при диабете.
Для лежачих больных
Запоры представляют собой серьёзную проблему для людей, которые прикованы к постели. Решение этой проблемы должно быть деликатным. Длительное за Retention кала приводит к отравлению организма. Одновременно применение быстрых средств нежелательно, так как оно может вызвать у больного дополнительное беспокойство.
Для пациентов, находящихся в постели, подбирают лекарства с замедленным действием: пребиотики, оказывающие лечебный эффект и выводящие продукты распада аммиака. И осмотические слабительные средства для длительного применения, например, препараты макрогола (Форлакс).
Последний [пропущенное слово] не вызывают большой реакции. Выделение каловых масс начинается на вторые сутки. Лабораторные препараты макрогола облегчают стул и могут применяться в течение трех месяцев.
В послеоперационный период
После операции на кишечнике больному вводят питание через вену. Органам пищеварительной системы нужно восстановиться, поэтому важно их не беспокоить.
После чего назначается специальное питание для восстановления работы кишечника. Для более лёгкого продвижения стула пациентам рекомендуют принимать препараты, например Мукофальк.
Это средство содержит оболочки семян подорожника, соль и вспомогательные компоненты. Он задерживает воду в кишечнике, смягчает стул, стимулирует нервные окончания и способствует регулярному мягкому опорожнению.
Для пожилых людей с гастритом или язвой
Пациентам с язвой или гастритом слабительные средства не должны увеличивать кислотность желудочного сока. При воспалительных заболеваниях ЖКТ применяют мягкие растительные препараты, стимулирующие перистальтику (например, Фитолакс), и пребиотики с лечебным эффектом.
Что помогает от сильного запора?
Из-за специфики воздействия сильные слабительные средства при запорах разрешено применять исключительно по рекомендации врача. Сначала используют отруби, льняную муку, растительные лекарства на основе семян подорожника.
При отсутствии эффекта можно применять раздражающие лекарства из листьев сенны. Сильное стимулирующее действие оказывает препарат Бисакодил, действующий непосредственно на рецепторы кишки. Помогают ректальные свечи с глицерином и микроклизмы (Микролакс). Если ни одно из перечисленных средств не помогает, назначаются солевые слабительные (Гутталакс).
Лучшие препараты для облегчения стула.
Среди лекарств, используемых людьми пожилого возраста, наибольшую результативность показывают вот эти препараты:
- Глицериновые свечи;
- Сенаде;
- Бисакодил;
- Мукофальк;
- Микролакс.
Глицериновые свечи Средства содержат глицерол – вещество с раздражающим и осмотическим действием.
Глицерол задерживает жидкость в толстой кишке, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника. Свечи предназначены для однократного применения. Запрещено применять при анальных трещинах, воспалениях, кровотечениях из прямой кишки, опухолях прямой кишки. Могут вызывать зуд, жжение и аллергические реакции.
Сенаде Это лекарство изготовлено на основе экстракта листьев сенны.
Активное вещество раздражает рецепторы кишечника и стимулирует его перистальтику.
Противопоказан при непроходимости кишечника, спазмах, желудочно-кишечных кровотечениях и болях в животе неясного происхождения. Может вызывать привыкание, тошноту, рвоту и диарею.
Бисакодил Таблетки и свечи. Средство уменьшает всасывание жидкости в ЖКТ, раздражает стенки прямой кишки. Противопоказано при полипах кишечника, нарушении водно-солевого баланса. Может вызвать коликообразные боли, вздутие, атонию кишечника.
Мукофальк Препарат содержит растительно-солевой комплекс. Способствует движению пищевых масс, размягчает стул. Не рекомендуется при сахарном диабете, непроходимости кишечника, кровотечениях в органах ЖКТ, нарушения баланса электролитов. В первые дни употребления может провоцировать повышенное газообразование.
Микролакс Микроклизма включает глицерол и соли натрия. Это средство способствует накоплению воды в кишечнике, разжижает стул и облегчает опорожнение. Воздействует быстро. Предназначена для разового применения. Противопоказана пациентам с чувствительностью к составляющим препарата. Во время лечения возможно появление неприятных ощущений и жжения.
При выборе слабительных для пожилых людей важно проявлять осторожность, учитывая их общее самочувствие.
Консультация врача по поводу возможного взаимодействия этих средств с обычными лекарствами – обязательна.
