После первичного этапа сифилиса, при образовании шанкров и отсутствии надлежащего лечения, наступает вторичный сифилис. Вторичный сифилис развивается через 2−3 месяца после попадания бледных трепонем в состав жидкостей организма.
Что такое вторичный сифилис
Вторичный сифилис – это венерическое заболевание, при котором страдают все ткани и органы человека. Возбудители болезни распространяются по внутренним органам, лимфоузлам, нервной системе, поражая их. Заражение чаще всего происходит половым путем, реже – бытовым способом при длительном использовании предметов личной гигиены больного. Заболевание развивается системно.
Продолжительность заболевания достигает 2 − 5 лет.
Признаки и симптомы заболевания
На поверхности эпидермиса и слизистых у больного образуются различные высыпания.
Симптомы вторичного сифилиса схожи с простудным заболеванием.
- приступы мигрени;
- ломота в теле;
- лихорадка.
Общие симптомы вторичного сифилиса:
- выпадение волос на голове;
- На шее или груди могут появиться бледные пятна размером от 0,3 до 1 сантиметра с темной окантовкой.
- Хриплое звучание из-за повреждения голосовых связок.
- шелушение поверхности кожи.
Образовавшиеся высыпания обычно проходят без шрамов и уменьшения тканей.
Сыпь
Главный признак вторичного сифилиса — высыпание, появляющееся на всем теле, включая ладони и ступни.
Розеолезная сыпь в виде розовых или красных пятен, называемая розеолой, наблюдается у 75 – 80 % заболевших сифилисом. Могу исчезнуть без лечения через 3 − 6 недель после появления. Возникновение вызвано нарушением целостности кровеносных сосудов.
Папулезный сифилис
Также может появиться папулезная сыпь, представленная узелками, которые иногда сочетаются с уже упомянутыми пятнами. Распространяются узелки по поверхности кожи, полости рта, зева, гортани, появляются на деснах, губах, языке.
Существует несколько разновидностей сыпи, которые классифицируют по размеру.
- чечевицеобразная;
- просовидная;
- монетовидная;
- бляшковидная.
Папулы могут увеличиваться в размерах и соединяться друг с другом.
Пустулезный
Часто пустулезный сифилис возникает вместе с узелковым.
В некоторых случаях наблюдается мономорфная сыпь. Гнойничковые элементы в виде пустул образуются вторично из-за распада папулы по центру. Эпидермальный покров пустул приподнимается. В конечном итоге формируется полость с гноем.
Заболевание проявляется редко, преимущественно у людей с другими серьёзными заболеваниями или сниженной защитой организма. К такому контингенту относятся наркозависимые, больные алкоголизмом, испытывающие недостаточное питание, страдающие гипо- и авитаминозом.
Пустулезный сифилид бывает:
- угревидным;
- оспиновидным;
- импетигинозным;
- эктиматозным;
- сифилитической рупией.
Болезнь проявляется лихорадкой. Высыпания приводят к повреждению тканей.
Алопеция
Массовая потеря волос, называемая сифилитической алопецией, чаще проявляется спустя шесть месяцев после появления первых признаков болезни. Потеря волос происходит из-за интоксикации и резкого поражения эндокринной и нервной систем вследствие инфекции.
В медицине различают три основных типа облысения.
- На голове появляются мелкие безволосые участки, расположенные случайным образом и не сливающиеся друг с другом. Волосы выпадают выборочно, не оставляя лысого участка. Это похоже на меховую шапку, поврежденную молью.
- Выпадение волос начинается в районе висков и медленно переходит на всю голову. По внешнему виду эта форма выпадения волос не характерна для сифилиса, поэтому врач может поставить неправильный диагноз.
- Смешанная форма. Образуется соединением очаговой и диффузной алопеции. Этот тип выпадения волос развивается сравнительно быстро. Волосы отрастают не ранее чем через один-два месяца после исчезновения воспалительного процесса.
Методы диагностики
Дерматовенрологи используют передовые лабораторные методы для точного выявления заболеваний кожи и венерических инфекций.
- Проводятся с целью обнаружения возбудителей или их ДНК в заражённых местах.
- Этот метод помогает выявить антитела к болезнетворным агентам в крови пациента.
Прямые методы исследования:
- Микроскопия в темном поле микроскопа — это метод, применяемый для визуализации объектов.
- Прямая иммунофлюоресценция используется для выявления образцов поражений в полости рта или иных очагах.
- ПЦР – проведение полимеразной цепной реакции.
Непрямые серологические тесты подразделяются на нетрепонемные и трепонемные.
- Реакция, основанная на микропреципитации с плазмой и инактивированной сывороткой.
- проведение плазмареагированого теста (RPR);
- Обследование на сифилис (VDRL).
- Тестирование с помощью непросветленной толуидиновой красной сыворотки (TRUST).
- скрининг для выявления реагинов (RST);
- Исследование реакции реагентов на неинкубированную сыворотку (USR).
Для использования ТТ используют антигены, полученные от трепонем. Такой анализ проводят в рамках следующих исследований:
- анализ иммуноферментации (ИФА);
- пассивная гемагглютация (РПГА);
- иммунофлюоресценция (РИФ);
- проведение иммуноблоттинга;
- имуннохемилюминесценция (ИХЛ);
- Рядом с кроватью пациента выполняют экспресс-тесты ПБТ и РИБТ для выявления реакции иммобилизации, при которой появляется бледная трепонема.
Особенности лечения
Для достижения результата при лечении вторичного сифилиса требуется выполнение комплекса процедур.
- Из-за чувствительности возбудителя сифилиса к антибиотикам группы пенициллиновых препаратов, для лечения применяют именно их. Наиболее распространены «Оксациллин», «Карбенициллин», «Ампициллин», «Доксациллин». Препараты легко всасываются в кровь и оперативно выводятся из организма. Для эффективности воздействия нужно постоянно поддерживать концентрацию препаратов в крови больного на должном уровне. Инъекции внутримышечно проводят каждые 3 часа в течение 24 суток. Желательно это делать в условиях стационара.
- Лечение иммуностимуляторами («Пирроксан», «Диуциорон», «Метиролацил», «Левамизол») неспецифического действия. В качестве инъекций используют биогенные стимуляторы: экстракт плаценты, стекловидного тела, алоэ. Назначают терапию ультрафиолетовыми лучами. Необходимо проводить и витаминотерапию.
Лечение венерического заболевания требует времени. Применение рекламы «чудо-средств», обещающих уничтожить возбудителя сифилиса одним уколом, может серьезно затруднить последующее лечение.
Опасные последствия сифилиса
При неверном лечении или отказе от терапии вторичный свежее сифилис переходит в следующую стадию – третичный сифилис.
Возможны различные угрожающие здоровью последствия и осложнения.
- происходит распад слизистой оболочки во рту;
- Носовая перегородка и твердое небо деформируются.
- голос меняется;
- расстраивается дыхание;
- усложняется процесс приема пищи;
- В некоторых случаях может наблюдаться потеря зрения или слуха.
- Лицо повреждается, образуется вмятина у носа.
Поражение таких органов, как сердце, печень, мозг и сосуды, может привести к инвалидности или летальному исходу.
Прогноз и меры профилактики
Для профилактики заболевания следует руководствоваться советами экспертов.
- Избегайте необдуманных интимок.
- В любых формах интимных связей выбирайте качественные презервативы.
- проходите систематические осмотры у доктора;
- Проводите регулярные лабораторные анализы, сдав мазки.
- не контактируйте тесно с малознакомыми людьми;
- Пользуйтесь предметами личной гигиены.
- Убедитесь в чистоте туалетов и полотенец в гостиницах.
При контакте с человеком, болеющим сифилисом, воздержитесь от использования его личных вещей.
В случае незащищённого полового контакта выполняется экстренная профилактика.
- Необходимо произвести подмывание мыльным раствором.
- Внимательно продезинфицировать половые органы, используя антисептики («Гибитан», «Цидипол», «Мирамистин»), с глубоким промыванием.
- посетить санузел и помочиться.
Рекомендуется проконсультироваться с врачом-венерологом и рассказать ему о случившемся, поскольку перечисленные действия не гарантируют полной защиты от заболевания.
При подозрении на заражение обратитесь к специалисту для постановки диагноза и назначения индивидуального курса антибиотиков, если инфекция подтвердится.
