Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек, которое проявляется воспалительным процессом в их структурах. Заболевание возникает при проникновении патогенных микроорганизмов в почечные лоханки и их размножении. Выраженность симптомов пиелонефрита зависит от пола, возраста и тяжести болезни. Из-за анатомических особенностей мочеполовой системы женщины болеют в три раза чаще мужчин.
Причины и признаки пиелонефрита
Причины пиелонефрита — ослабление иммунитета и попадание инфекции в почки.
Заболевание могут спровоцировать:
- Аномалии строения мочевыводящих путей и почек.
- Заражение агрессивными микробами из мочевого пузыря либо через кровь.
- наличие очага инфекции в организме;
- Образования в мочеполовой системе, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.
- снижение стойкости иммунитета;
- Блокировка или сжатие кровеносных сосудов почек, что приводит к нарушению кровоснабжения.
- наличие сахарного диабета в анамнезе;
- закупорка мочеточников;
- травмирование мочеполовых органов;
- переохлаждение.
Воспаление почек чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей: уретра короче и шире, чем у мужчин. Из-за этого бактерии могут легко попасть в мочевой пузырь и вызвать воспаление других органов. Женский организм периодически претерпевает колебания гормонального фона, приводящие к ослаблению иммунной системы при встрече с патогенными микроорганизмами.
Симптомы воспаления почек
Болезнь протекает в двух формах: остром и хроническом пиелонефрите. В острой форме клиническая картина ярко выражена, с заметной интоксикацией и болевым синдромом. При хроническом процессе симптомы менее явны, что затрудняет распознавание заболевания и постановку диагноза.
Люди с острым заболеванием жалуются на тупую боль сбоку в пояснице, рядом с пораженной почкой. Температура тела повышается до высоких значений – 39-40 градусов, но быстро нормализуется после приема противовоспалительных лекарств. Характерна суточная динамика температуры: гипертермия постепенно нарастает в течение дня, к вечеру достигает пика, а к утру становится физиологической.
В воспалении почек присутствуют симптомы отравления организма.
- головная боль;
- слабость, сонливость;
- тошнота, вплоть до рвоты;
- исчезновение аппетита;
- недомогание.
Пиелонефрит сам по себе не нарушает процесс мочеиспускания, однако часто встречается вместе с циститом, в особенности у женщин. В этом случае добавляются дизурические симптомы: недержание мочи, частые и болезненные мочеиспускания.
У мужчин
Строение мужской мочевыделительной системы различается с женской, из-за чего пиелонефрит встречается реже. Воспаление чаще вызвано закупоркой лоханок или мочеточников, а также аденомой простаты, которая нарушает нормальный отток мочи.
У мужчин пиелонефрит проявляется как при хроническом процессе: тупой болью в спине, слабо выраженной интоксикацией, нарушениями мочеиспускания. При наличии камней в почках болезнь может сопровождаться почечной коликой и появлением кровяных сгустков в моче.
У женщин
Симптомы пиелонефрита у женщин и лечение зависят от формы болезни. Острое воспаление характеризуется резким повышением температуры, тяжелыми симптомами интоксикации, болями в области пораженной почки. Врач первым делом проверяет симптом Пастернацкого: легкое постукивание по пояснице сбоку от позвоночника вызывает сильные болезненные ощущения со стороны больной почки.
При затяжной форме заболевания проявления угасают, принимая вид других недугов.
В период ремиссии могут появиться такие жалобы:
- периодический дискомфорт в области поясницы;
- снижение работоспособности, постоянная сонливость;
- появление утренних отеков;
- выделение малого количества мочи.
Из-за короткой уретры острые пиелонефриты у женщин часто сопровождаются воспалением мочевого пузыря, которое называют циститом.
Поэтому к клинической картине добавляются:
- Неприятные чувства во время и после посещения туалета.
- частые позывы помочиться;
- Не получается полностью освободить мочевой пузырь.
- ноющая боль внизу живота.
У детей
У детей пиелонефрит протекает незаметно. Болезнь может проявляться лишь подъемом температуры тела при благоприятном самочувствии. Для подтверждения диагноза пациента немедленно направляют на общий анализ крови и мочи.
В пожилом возрасте у детей может проявляться озноб, тошнота, боли в спине и головная боль. Ребенок теряет активность, становится сонливым и не хочет есть.
Диагностика инфекционного заболевания
При подозрении на пиелонефрит обратитесь к семейному врачу для сбора анамнеза, назначения обследований и подбора лечения.
К первоначальным методам диагностики относятся:
- Анализ мочи показывает увеличение содержания белка, пониженную плотность и значительное количество лейкоцитов, а также посторонние соли.
- Анализ крови выявляет признак воспаления в организме: повышенное содержание лейкоцитов и ускоренное оседание эритроцитов.
- Бакпосев необходим для установления возбудителя инфекции и выбора антибиотика, эффективного против данного микроорганизма.
- Анализ мочи по Нечипоренко дает возможность с точностью установить количество элементов крови и цилиндров в одном миллилитре жидкости. В период воспаления все эти показатели повышены.
- Ультразвуковая диагностика выявляет расширение почечных лоханок, заторы протоков, а также наличие камней и песка.
При тяжелом течении пиелонефрита или подозрении на развитие осложнений специалисты используют более сложные и дорогие методы диагностики: контрастную рентгенографию мочевыводящих путей и почек, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Методики лечения
Уролог или нефролог лечит заболевание. Терапия может проходить как в стационаре, так и дома. Тяжелые случаи у взрослых, а также острый пиелонефрит у детей всегда требуют госпитализации. Основной способ лечения – консервативный с использованием антибактериальных препаратов, длительность курса от 5 до 10 дней. Для избавления от хронического процесса потребуется больше времени, вплоть до нескольких месяцев.
Препараты и антибиотики
Лечение воспаления почек происходит с помощью антибиотиков, которые вначале болезни назначаются приблизительно произвольно. После выявления возбудителя подбирается лекарство, эффективное против него.
Чаще всего используются:
- пенициллиновый ряд;
- цефалоспорины;
- сульфаниламидные средства;
- аминогликозиды;
- карбапенемы.
В дополнение к патогенетическому лечению применяют поддерживающую терапию, которая включает прием мочегонных и противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и синтетических витаминов.
Народные средства
Вместе с традиционным лечением можно использовать народные методы терапии. Отвары, настои и настойки из целебных трав помогают мочеотделению, кровообращению, укрепляют иммунитет. Большинство лекарственных растений обладают противовоспалительным действием и способны уменьшить боль.
При пиелонефрите применяют препараты, содержащие такие компоненты:
- толокнянки;
- листиков березы;
- мяты;
- тысячелистника;
- календулы;
- клюквы;
- брусники;
- шиповника.
О применении народных средств необходимо предупредить лечащего врача для учета этого при назначении лекарств.
Диета при пиелонефрите
При лечении пиелонефрита важно следовать диете.
Твёрдость ограничений определяется тяжестью повреждения почек и присутствием дополнительных проблем.
В любом случае нужно:
- Сократить потребление соли до 5 граммов в день.
- Избегать употребления спиртного, сладких газированных напитков и кофе.
- Сократить потребление мясных продуктов и рыбы жирных сортов.
- Откажитесь от жирных бульонов, продуктов из мяса, консервов, копчёностей, острой пищи и грибов.
- есть больше овощей и фруктов.
В отсутствие отеков рекомендуется пить больше воды для более быстрого очищения почек от патогенных микроорганизмов и продуктов их метаболизма.
Последствия и осложнения при заболевании
При ослаблении организма пациента, обращении за медпомощью в поздний срок или игнорировании назначенного лечения высок риск развития осложнений пиелонефрита.
- Острая недостаточность работы почек возникает исключительно при повреждении обоих органов.
- Хроническая недостаточность — результат длительного игнорирования болезненных проявлений и отказа от медицинской помощи.
- Образование конкрементов из песка и камней в почках и мочевом пузыре.
- абсцесс почки;
- Пионефроз — это гнойное поражение чашечек почки.
- Повышенное кровяное давление, вызванное болезнями почек, устойчиво сохраняется.
При появлении первых симптомов следует обратиться к доктору и строго соблюдать все его рекомендации, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Профилактические меры
Для предотвращения возникновения острой формы пиелонефрита и повторных инфекций важно соблюдать некоторые простые правила.
- избегать переохлаждения;
- Необходимо вовремя лечить все инфекционные заболевания.
- соблюдать интимную гигиену;
- пить достаточное количество воды;
- Идти в туалет при желании, а не откладывать.
Переболевшим пиелонефритом необходимо регулярно проверять мочу анализом и проходить курсы лечения уросептиками для недопущения возвращения болезни.
