Метронидазол: применение, дозировка и заменители

Метронидазол – активный компонент препаратов с антипротозойными и противомикробными свойствами. Вещество эффективно против простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий. Препарат назначают для лечения инфекционных заболеваний, таких как кандидоз, псевдомембранозный колит, амебная и инфузорная дизентерия, кольпит, протозойная инвазия и др.

Состав, формы выпуска

Фото: img.freepik.com

Метронидазол обладает рядом преимуществ по сравнению с лекарствами с подобным действием. Лекарство эффективно борется с возбудителями заболеваний и способствует быстрому исчезновению симптомов. Препарат доступен в нескольких формах и назначается для внутреннего и наружного применения.

Форма выпуска Доза метронидазола Вспомогательные компоненты Цена
Таблетки в 1 табл. – 250 мг стеарит, цетилуксусная кислота, крахмал 120-150 руб. (40 шт.)
Вагинальные свечи в 1 свече – 500 мг полиэтиленгликоль 130-150 руб. (10 шт.)
Вагинальный гель в 1 г геля – 10 мг вода, пропиленгликоль и др. 250-263 руб. (30 г)
Раствор для инфузий в 1 мл раствора – 10 мг Вода, соль, дигидрофосфат натрия и прочие вещества. 16-20 руб. (5мг/мл 100 мл №1)
Крем для наружного применения в 1 г крема – 10 мг вода, вазелин, соль, пропандион и др. 160-210 руб. (30 г)
Гель для наружного применения в 1 г геля – 10 мг карбопол 980 NF, пропиленгликоль, вода и др. 200-250 руб. (25 г)

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Метронидазол — акцептор электронов, способный встраиваться в дыхательную цепь болезнетворных микроорганизмов. Это нарушает дыхательную деятельность бактерий, что приводит к их гибели. У некоторых разновидностей анаэробных микробов вещество подавляет синтез молекулы ДНК. Активный компонент обладает биодоступностью свыше 80%. Метронидазол быстро всасывается из органов ЖКТ и распределяется по всему организму. всего 10-20% вещества связывается с плазменными белками.

Распад метронидазола приводит к образованию метаболитов, обладающих антипротозойным и бактерицидным эффектом. Восемьдесят процентов метаболитов выводятся с мочой, остальное – с калом.

Для чего назначают препарат

Метронидазол применяют при разных болезнях, вызванных одноклеточными микроорганизмами и анаэробами.

Основные показания к использованию «Метронидазола»:

  • Инфекции органов пищеварения, в том числе вызываемые бактерией Helicobacter pylori.
  • Трихомониаз — инфекционное заболевание, вызываемое влагалищными трихомонадами.
  • лямбиоз (заражение одноклеточными гельминтами);
  • Запаления в области мочевыделительной системы.
  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • абсцесс различных тканей и органов;
  • заражение крови (сепсис);
  • язвенная болезнь и др.

Метронидазол используют для лечения инфекций органов пищеварительной системы, малого таза, костной ткани и кожи.

Лекарство применяют как для лечения, так и для предотвращения заражения организма после операций.

Инструкция по применению и дозировки Метронидазола

Лечение этим препаратом зависит от формы выпуска, диагноза и состояния пациента. У него есть противопоказания, а прием может вызвать побочные эффекты. Перед началом курса необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит дозировку на основании анализов и данных обследования.

Таблетки 250 мг

Таблетки «Метронидазол» принимают во время или после еды. Разжевывать их не нужно, можно запивать небольшим количеством воды или молока. Курс длится 1 или 7 дней. При однодневном приёме суточная доза – 8 таблеток, которые можно принять за один или два раза. При семидневной схеме терапия эффективнее. Нужно принимать по полтаблетки три раза в день. Если препарат используется для лечения пожилых пациентов, дозу нужно скорректировать.

Свечи вагинальные 500 мг и 100 мг

Для лечения инфекций гинекологического характера применяют вагинальные свечи «Метронидазол». Суппозитории (500 мг или 100 мг) вводят два раза в день — утром и вечером, исходя из тяжести заболевания. Максимальная суточная доза составляет 1 г. Лечение продолжается 10 дней. В этот период необходимо воздержаться от половых контактов, уделять особое внимание гигиене интимной зоны и выполнять рекомендации лечащего врача.

Крем для наружного применения 1%

Крем применяется наружно. Применять препарат в такой лекарственной форме целесообразно при таких заболеваниях, как гангрена, экзема, пролежни, геморрой и др. Средство следует наносить на поврежденные участки три раза в день.

Гель для наружного применения 1%

Гель применяют при розовых угрях, варикозном расширении вен и трофических язвах. Его используют для обработки плохо заживающих ран. Наносить средство нужно на тщательно очищенную кожу или слизистую оболочку дважды в день с интервалом 12 часов. Максимум терапевтического эффекта наблюдается через 20 дней. Длительность курса составляет от одного до четырех месяцев.

Гель для вагинального применения 1%

Вводят средство во влагалище с помощью аппликатора. По 5 граммов геля дважды в день, всего 10 грамм суточной дозы. Лечение длится от пяти до семи дней. Гель метронидазола используют при гинекологических инфекциях.

Раствор для инфузий (уколы) 0,5%

Раствор предназначен для лечения и профилактики инфекций у взрослых и детей старше 12 лет. Дозировка определяется индивидуально, обычно составляет 100 мл внутривенно каждые 8 часов. При заболеваниях почек интервал увеличивается до 12 часов. Во время терапии нужно контролировать показания крови, в частности концентрацию метронидазола. Врач может корректировать дозу при необходимости.

Использование при беременности и лактации

В период беременности препарат применять противопоказано, особенно в первом триместре.

Лекарственные вещества могут повлиять на эмбрион во время беременности.

В период лактации препарат «Метранидазол» не используют.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Сочетание применения «Метронидазола» с другими лекарствами категорически не рекомендуется.

  • Лекарство увеличивает действие варфарина и воздействует на образование протромбина.
  • Параллельное назначение «Метронидазола» и противоалкогольных препаратов может вызывать сбои в работе нервной системы.
  • Гистодил подавляет разрушение и вывод действующего вещества лекарства.
  • Не рекомендуется использовать «Метронидазол» одновременно с лекарствами, в состав которых входит литий.

Во время обучения потребление алкоголя строго запрещено.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Метронидазол не следует применять пациентам с заболеваниями центральной нервной системы, почек, печени, крови. Лекарство запрещено назначать детям до трёх лет, беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Противопоказанием также является повышенная чувствительность к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.

Приём препарата «Метронидазол» может вызвать некоторые побочные эффекты.

  • тошнота, рвота, диарея;
  • Вертит голову, теряет сознание, испытывает головные боли, страдает от мигрени.
  • Сбои работы органов выделительной системы (почек, мочеиспускательного канала и так далее).
  • обострение ИБС;
  • судороги, галлюцинации;
  • Изменение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
  • крапивница, насморк и др.

Избыток дозы грозит пациенту неприятными последствием: судорогами, нарушением координации и сознания, повреждением нервной системы.

При передозировке применяют симптоматическую терапию для уменьшения дискомфорта и боли.

Аналоги Метронидазола

Аналоги «Метронидазола» относятся к одной фармакокинетической категории, имеют схожие свойства, но отличаются составом и ценой. «Трихопол» – один из популярных и эффективных заменителей. Благодаря усовершенствованной формуле его действующие вещества всасываются быстрее и оказывают менее агрессивное воздействие на организм. Лекарственное средство можно использовать для лечения беременных (с второго триместра) и детей с 6 лет.

  • При непереносимости метронидазола обычно применяют лекарство «Орнидазол».
  • «Флагил» эффективно борется с бактериями.
  • Препарат «Трихосепт» используется для лечения уретрита и вагинита.
  • «Метрогил» по составу и действию очень близок к «Метронидазолу». При использовании этого лекарства могут появиться побочные эффекты: головокружение, обмороки, раздражительность, повышенная нервная возбудимость, потеря пространственного ориентирования и другие.
  • «Клион» обладает большой эффективностью и чаще других препаратов не вызывает побочных эффектов, но цена его выше.
  • Врач может назначить «Микожинакс» при лечении гинекологических инфекций.
  • «Фазижин» применяют для предупреждения инфекционных заболеваний после операции.

Существуют иные подобные средства.
Выбор или замена лекарства должна быть проведена лечащим врачом.