Пониженный уровень защиты иммунной системы увеличивает риск заражения бактериями или вирусами.
Размножение болезнетворных микробов приводит к развитию многих тяжелых заболеваний. Среди них особенно опасен вирусный менингит, вызывающий болезни в оболочках, защищающих спинной или головной мозг.
Причины развития вирусного менингита
Вирусный менингит возникает при воспалении оболочек мозга, вызванном вирусами.
Характеристика возбудителя болезни определяет механизм заражения и его сезонную зависимость.
- Энтеровирусы (Коксаки и ЕСНО) вызывают заболевание в 75 процентах случаев. Передача инфекции происходит через испорченные продукты или воду. Активность вирусов отмечается в теплый период года.
- Вирус герпеса второго типа присутствует в биологических жидкостях человека и передаётся при близком контакте с заболевшими.
- Вирусы Западного Нила, Сент Луис, Ла-Кросс, Калифорнийского энцефалита, а также Западный и Венесуэльский лошадиный передаются через укусы насекомых — москитов и клещей летом.
- Вирус лимфоцитарного хориоменингита передается больными мышами и хомяками. Возбуждение попадает в организм человека при контакте с грызунами или их испражнениями. Пик заболеваемости приходится на холодный период года.
- Заражение ВИЧ происходит при контакте с биологическими жидкостями больного — слюной, мочой, кровью.
Все виды патогенов отличаются устойчивостью к замораживанию, воздействию спирта и эфира. Вирусы, вызывающие воспаление мозговых оболочек, можно инактивировать хлоросодержащими средствами, формалином, нагреванием или ультрафиолетом.
Инкубационный период
Первые симптомы заболевания после попадания вируса в организм проявляются не сразу, а спустя несколько дней.
Инкубационный период вирусного менингита длится от двух до десяти суток. Вирусные частицы перемещаются по телу с помощью крови и, достигнув тканей, начинают быстроmultiply
Чем больше размножается вирус, тем слабее сопротивление организма, и проявляются первые симптомы болезни.
В конце инкубации заболевший человек представляет опасность для других.
Симптомы у детей и взрослых
Развитие патологии характеризуется острым и интенсивным проявлением общей симптоматики: лихорадки, высокой температуры, выраженной головной боли, сонливости и слабости. Такая клиническая картина вирусного менингита у детей часто ошибочно принимают за грипп.
Симптомы острого вирусного или бактериального менингита развиваются в течение суток.
Менингеальный синдром проявляется общими и локальными симптомами. При заболевании раздражаются мягкие оболочки мозга и происходит его отек, что приводит к нарушению ликвородинамики: повышенное образование ликвора при уменьшении его всасывания.
К основным проявлениям менингеального синдрома относят очаговые признаки.
- Головная боль — наиболее заметный симптом менингита любых видов. Происходит из-за раздражения нервных окончаний, иннервирующих мозговые оболочки. Боль сосредоточена в лобной и затылочной областях. Резкие движения, громкие звуки, яркий свет действуют как дополнительные раздражители, усиливающие боль.
- Рвота и головокружение могут появляться без связи с едой, даже при небольших движениях больного.
- Мышечная скованность в области шеи — это реактивное напряжение мускулатуры, мешающее движению головы.
- Симптом Кернига проявляется, когда при сгибании ноги под прямым углом в области таза разгибание в колене становится невозможным.
- рост внутричерепного давления;
- Аритмия, замедленный ритм сердца и другие нарушения работы вегетативной системы.
- Психические расстройства проявляются в подавлении сознания, нарушениях памяти и видениях.
Кроме того, вирусный менингит у взрослых может проявляться односторонним расширением зрачка с последующим снижением реакции на свет. Иногда возникает паралич отводящего нерва, отвечающего за движение глазного яблока.
Характерные признаки вирусного менингита у маленьких пациентов
При вирусном менингите у младенцев наблюдается отёк родничка и рефлекторное приближение ног к груди при попытке взять их на руки. Врач, пытаясь нагнуть голову ребёнка вперёд, провоцирует непроизвольное сгибание ног. В горизонтальном положении малыши запрокидывают голову назад и втягивают живот.
Развитие у грудных детей инфекции проявляется двигательным беспокойством, может вызвать продолжительный сильный плач и судороги.
Симптомы менингеального синдрома у младенцев могут указывать не только на вирусный менингит, но и на другие инфекционные заболевания, провоцирующие общее отравление организма.
Болезнь длится в среднем две недели. Через три дня после начала вирусного менингита нормализуется температура тела.
Методы диагностики
При подозрении на заболевание и первичном обследовании неврологи обращают внимание на фактор, характерный только для развития менингита: триаду основных симптомов — сочетание менингеального и интоксикационного синдромов, а также воспалительных изменений свойств ликвора.
Отсутствие признаков воспаления в последнем анализе служит важным аргументом для отказа от диагноза вирусного менингита, даже при наличии двух других синдромов. Поэтому основным диагностическим методом считается анализ жидкости из спинномозговой среды.
Изучение вирусного менингита показывает изменение его основных характеристик.
- Цвет и прозрачность жидкости важны для оценки её состояния. В норме она без цвета, напоминает по виду чистую воду. Любые изменения цвета или появление мутности указывают на возможные отклонения от нормы.
- Уровень давления, а также скорость истечения жидкости служат показателем наличия воспалительных процессов.
- При воспалении наблюдается увеличение следующих показателей: количество лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, уровень белка и глюкозы.
- наличие бактериальных инфекций;
- иммунные реакции.
Улучшение состояния больного после люмбальной пункции может свидетельствовать о вирусном менингите.
Методы специфической диагностики
Важно отличать эту патологию от бактериальной инфекции.
Основными исследованиями при постановке этого диагноза являются:
- Проводится общий клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитов по группам, определяются гематокрит, уровень глюкозы в плазме, активность липазы, состав электролитов, амилаза и креатин.
- Изучение фекалий и мочи на предмет присутствия энтеровирусов и цитомегаловирусов.
- Для обнаружения энтеровирусов и аденовирусов берут смывы из носоглотки.
- Анализ спинномозговой жидкости с помощью PCR помогает определить вирусную ДНК.
- биохимия проб образцов печени;
При сомнительном диагнозе проводят дополнительные исследования: ЭЭГ, МРТ, КТ головного мозга и электромиографию для более точного определения показателей.
Даже после выявления точного диагноза вероятность ошибки в сторону острого бактериального менингита не исключена. В этом случае предпочтение отдаётся методам лечения, которые способны устранить схожие проявления заболевания.
Лечение опасного заболевания
Лечение вирусного менингита направлено на уничтожение возбудителя и снятие симптомов.
Выбор лекарств против микробов основан на результатах диагностики. Антибиотики вводят через вену. Лечение длится около трех недель.
При тяжелом течении болезни используют интерферон и глюкокортикостероиды.
В рамках симптоматического лечения применяют следующие группы лекарств.
- Для быстрого удаления жидкости из организма назначают мочегонные препараты. В случае отека мозга используют средства, вызывающие обезвоживание.
- Лекарства для детоксикации часто применяют в виде инфузий.
- анальгетики — для снижения болевых ощущений;
- противосудорожные средства;
- жаропонижающие медикаменты;
- иммуномодуляторы, иммуноглобулины.
При лечении вирусного менингита, вызванного вирусом герпеса, используют ацикловир.
Прогноз на выздоровление
Прогноз по заболеванию вирусным менингитом, в большинстве случаев, положительный. Большинство пациентов выздоравливают после завершения лечения.
В некоторых ситуациях спустя несколько недель могут появиться симптомы, такие как головная боль, лёгкие нарушения интеллекта и проблемы с координацией движений.
Возможные осложнения
Возможные осложнения при недостаточном лечении включают:
- тугоухость;
- снижение интеллектуального потенциала;
- замедление психического развития;
- астения;
- слабоумие;
- головные боли хронического характера.
Вирусный менингит не представляет опасности для взрослых и легко подлежит терапии. У детей грудного возраста, беременных женщин, пожилых людей и людей с ВИЧ есть риск возникновения осложнений.
При энцефаломиокардите у новорожденных существует опасность летального исхода. Развитие энцефаломиелита может привести к осложнениям, таким как слабоумие или паралитический синдром.
Лечение пациентов из группы риска осуществляется исключительно в стационаре.
Профилактика
Нет специальных профилактических мер против вирусного менингита.
Для сохранения здоровья требуется образ жизни, укрепляющий иммунную систему. Для этого нужно полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами, физическая активность, чередование работы и отдыха, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессов и ограничение контактов с больными людьми.
Важно соблюдать правила гигиены: помыть руки перед каждым приёмом пищи, пить только очищенную воду, употреблять свежие фрукты и овощи, а также продукты, предназначенные для приготовления пищи.
Следование простым советам — самый лёгкий и действенный способ достичь здоровья и благополучия.
