Не все современные пары, желающие ребенка, могут его зачать. Бесплодие женщины не всегда связано с её репродуктивной системой. Часто причиной этого становится азооспермия, которая может помешать реализации планов будущих родителей.
Что такое азооспермия
Что такое азооспермия, и какие риски несут с собой подобные диагнозы?
Азооспермия – это нарушение образования спермы, при котором в семевой жидкости отсутствуют сперматозоиды. Это состояние характерно для мужчин и обычно не затрагивает процесс выведения эякулята, но меняет его состав.
Диагноз азооспермии ставят у 10-15% мужчин, состоящих в бесплодных парах.
Причины появления патологии
Мужчины с таким диагнозом обычно интересуются причинами азооспермии. Количество факторов, влияющих на это состояние, велико.
Болезни других органов.Сюда относят:
- Гипоталамус контролирует выработку гормонов, включая половые.
- Заболевания гипофиза могут быть вызваны воздействием алкоголя, наркотиков, опухолей и кровоизлияний на него.
Проблема со строением и функциональностью яичек.К ним относят:
- Воздействие радиации, воздействие алкоголя, никотина и наркотиков.
- Генетические хромосомные аномалии.
- Врождённые или приобретённые вследствие инфекций нарушения строения семявыносящих путей.
- Неопущение яичка (крипторхизм).
- Отсутствие яичек.
- Воспаление яичка, его травмы.
- Нарушения функциональности выводящего протока.
Трудно доставить мужские клетки прямо в сперму. Развиваются в результате:
- Врожденных нарушений семявыносящих протоков.
- Муковисцидоз — генетическое заболевание, затрагивающее обмен веществ.
- Травм спинного мозга и проч.
- Воздействие инфекций (туберкулёза, гонореи, хламидиоза).
- Произведенной резекции простаты.
- Сахарного диабета.
Отсутствие сперматозоидов может быть вызвано различными факторами, поэтому врачи советуют мужчинам пройти полное обследование.
Виды заболевания
Выделяют следующие разновидности азооспермии:
- При обструктивной азооспермии проходимость семявыводящих каналов нарушена, и сперматозоиды не попадают из яичек в половой член. Этой разновидности патологии приходится 40% случаев азооспермии.
- Секреторная азооспермия встречается чаще, чем обструктивная. Отличается нарушением образования сперматозоидов. При эякуляции сперма выделяется из пениса, но лишена мужских клеток или содержит их в очень малом количестве (в другом варианте — отличаются неподвижностью).
- Смешанная форма. Выявляется при наличии признаков как секреторной, так и обструктивной азооспермии у пациента.
Врожденная азооспермия может быть обструктивной или секреторной, но эти формы заболевания также могут появиться в течение жизни.
Симптоматика азооспермии
Азооспермия характеризуется отсутствием возможности зачать ребенка при сохранении способности к сексуальному влечению и функционированию.
В числе прочих признаков, возникающих вследствие основного заболевания, отмечают:
- У мужчин наблюдается недоразвитие вторичных половых признаков, таких как редкое оволосение и телосложение по женскому типу.
- У мужчин с секреторной азооспермией часто наблюдается параллельное недоразвитие яичек, формирование малого полового члена, импотенция или значительное снижение способности к эрекции.
- Обструктивная азооспермия часто приводит к отеку мошонки, дискомфорту и боли в области яичек.
При обструктивной форме размеры мужских яичек обычные, но придатками к ним становятся увеличенными из-за скопления сперматозоидов.
Диагностические мероприятия
При азооспермии основным методом диагностики является анализ спермы. Если в образце обнаружатся даже отдельные клетки, то диагноз исключается.
Чтобы получить убедительные результаты исследований, мужчинам следует следовать нескольким предварительным советам.
- Перед анализом на протяжении недели не следует принимать горячие ванны, ходить в сауну и баню, так как при высоких температурах половые клетки мужчин могут погибнуть.
- За три дня до исследования рекомендуется воздержаться от интимных отношений.
Для получения достоверного результата необходимо провести не менее двух или трех анализов. Диагноз азооспермия устанавливается только после этого. В случае сомнений у специалиста производится центрифугирование эякулята для выявления клеток спермиев в сперме.
Врач при анализе обязательно проводит осмотр и пальпацию половых органов пациента, определяя наличие отеков или атрофии яичек.
Методы лечения
Получив ответ о причинах азооспермии, мужчина сталкивается с новой проблемой: лечиться или нет?
Лечение азооспермии определяется характером болезни.
- При вызываемом протоколами нарушений проблемах, пациенту часто предлагают операцию по расширению или исправлению протоколов.
- При заболевании половыми инфекциями или воспалении яичек обратитесь к врачу-венерологу для решения проблемы. Лечение обычно проводится с помощью лекарственных препаратов.
- При повреждении ткани яичек врач может порекомендовать биопсию. Она позволит оценить плодовитость мужчины и выявить активные сперматозоиды, что возможно пригодится для проведения ЭКО.
Ввиду болезней и стрессов у современных мужчин может возникнуть временная азооспермия, вызванная сбоем гормональной системы и разбалансировкой половых гормонов. Проблема устраняется путем лечения основного заболевания, нередко дополняющегося курсом гормонотерапии.
Прогноз для отцовства
Азооспермия не всегда становится причиной мужского бесплодия. Обструктивная форма позволяет надеяться на будущее отцовство.
Успешная диагностика и лечение позволяют восстановить фертильность у 65% пациентов. При врожденном заболевании прогноз менее благоприятный. Мужчинам с таким диагнозом рекомендуется биопсия яичек, из которых непосредственно получают жизнеспособные клетки. После очистки их замораживают для последующего оплодотворения яйцеклетки методом ЭКО. Если спермиев не обнаруживается в тканях яичек, решением станет оплодотворение яйцеклетки донорской спермой.
Мужская патология, называемая азооспермией, часто мешает созданию семьи и портит брак. По fortuna, необходимость в донорском оплодотворении встречается нечасто.
