Боль в спине чаще всего беспокоит людей старше 35 лет. Чаще всего причина — деформация позвонков и ее следствия. Обращение к врачу вовремя ускорит выздоровление, так как симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника связаны между собой.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем более грозны его последствия и труднее возвращение к здоровью.
Проявления и признаки остеохондроза в пояснице.
Поясничная часть позвоночника находится между крестцом и грудным отделом и включает пять позвонков, скреплённых межпозвончными дисками.
Остеохондроз характеризуется износом межпозвонковых дисков, предназначенных для смягчения воздействий на позвоночник. Центр диска формируется гелеобразной массой, окруженной плотным фиброзным кольцом и хрящевой тканью, а внутри располагается жидкое пульпозное ядро.
При увеличении нагрузки на позвонки эластичность и гибкость межпозвоночных дисков снижаются, уменьшается их высота, а в фиброзном кольце возникают микротрещины, приводящие к его разрыву и повреждению пульпозного ядра.
Разрушение тканей приводит к сдавливанию нервных корешков, находящихся рядом с позвонками, что вызывает сильные боли.
Основные признаки поясничного остеохондроза:
- боли в спине;
- усталость и депрессия;
- слабость или чрезмерное напряжение мышц;
- Ухудшение ощущений в руках, ногах, ягодицах или бедрах.
- В пояснице ощущается острая или тупая боль с возможным отдачей в ноги; могут наблюдаться спазмы.
- нарушение двигательной функции.
При значительных повреждениях позвоночника в пояснице проявляются и другие признаки: проблемы с работой почек и мочевого пузыря, половых органов, пищеварительной системы.
Причины возникновения
Остеохондроз, как и многие болезни опорно-двигательного аппарата, возникает по разным причинам. Часть из них связана с образом жизни и питанием, другая — с индивидуальными особенностями организма.
Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника часто необходимо спортсменам из-за постоянных нагрузок и частых травм.
Люди, работающие в профессиях, где приходится длительное время занимать одно положение, представляют собой группу риска: это учителя, парикмахеры, повара, грузчики, официанты, программисты, сотрудники офисов и водители.
Среди других причин возникновения заболевания:
- лишний вес;
- нарушение метаболизма;
- неправильная осанка, сутулость;
- генетическая предрасположенность;
- травмы;
- вредные привычки;
- Нехватка питательных веществ в пище.
- 异常骨骼肌发育，扁平足。
- переохлаждения;
- малоподвижность, статичность;
- частые стрессы.
Все перечисленные факторы могут воздействовать на эластичность межпозвоночных дисков из-за нарушения кровоснабжения или недостатка питательных веществ для позвоночных тканей.
Позвонки работают должным образом при постоянном обновлении тканей. При сбоях питания – недостатке кровоснабжения или нарушенном обмене веществ, – процессы восстановления замедляются или останавливаются. В результате происходит увядание и дегенеративное изменение хрящей и фиброзного кольца позвонков.
Стадии остеохондроза поясничной части позвоночника.
Остеохондроз позвоночника протекает в четыре стадии, каждая из которых связана с определённым уровнем поражения позвоночника.
Первая степень.
Заболевания позвоночника развиваются задолго до появления первых симптомов. Из-за потери влаги межпозвоночные диски теряют эластичность и упругость. Высота дисков остается нормальной. В поясничной области возникает дискомфорт.
Вторая степень.
Недостаток влаги приводит к появлению микротрещин в фиброзном кольце позвоночника и воспалению тканей. Крючковидные отростки позвонков увеличиваются, а в хрящах образуются уплотнения. Человек ощущает боль в спине, распространяющуюся по ногам или паху. Движения могут быть затруднены. Внутренние органы функционируют с нарушением.
Третья степень.
Повреждение фиброзного кольца приводит к выпячиванию межпозвоночного диска, создавая грыжу. Это сдавливает сосуды и нервные окончания. Возникают спазмы мышц, нарушения работы органов малого таза, расстройство чувствительности в нижних конечностях и длительные боли от радикулита.
Четвертая степень.
Самый тяжёлый этап заболевания, не поддающийся лечению. Полное разрушение межпозвоночных дисков приводит к образованию рубцов на их месте. Кости позвоночника сближаются и деформируются. При сдавливании спинного мозга возможен паралич нижних конечностей.
Без своевременного лечения остеохондроза в области поясницы разрушение позвоночника усилится и может вызвать инвалидность.
Диагностика
Неврологи для постановки диагноза и выявления болезни используют набор действий: собирают историю болезни, проводят физиологоский осмотр и прибегают к инструментальным исследованиям.
Сбор анамнеза.
Предусматривает изучение жалоб пациента:
- причина беспокойства;
- место локализации дискомфорта;
- продолжительность и интенсивность неприятных ощущений;
- длительность недуга;
- возможные причины болезни;
- периодичность обострений;
- факторы, провоцирующие обострения;
- факторы, улучшающие самочувствие.
Врач также разбирается в информации о образе жизни, диете, работе, отдыхе пациента, а также о вредных привычках, генетическом наследии и перенесённых травмах.
Физиологический осмотр.
Проводится для выявления аномалий и формирования первоначального заключения о состоянии здоровья.
Врач во время осмотра оценивает двигательные возможности пациента: походку, осанку, амплитуду и объем движений. Методом пальпации исследует состояние мышц: тонус, размеры, объем, наличие спазмов. С помощью небольших покалываний определяет уровень чувствительности. Постукивание молоточком помогает выявить зоны иррадиации боли.
Аппаратные исследования
Врачи используют разные виды медицинского оборудования для выявления места и тяжести повреждения тканей.
Рентгенография. Рентген поясницы определяет размеры позвонков и межпозвоночных дисков, изменения ширины отверстий между основанием позвонков, наличие остеофитов.
Томография. Применение электромагнитных волн позволяет выводить изображение изучаемой области на экран для детального исследования и анализа состояния сосудов, обеспечивающих питание тканей позвоночника, нервных отростков и межпозвоночных дисков.
КТ. Рентгенологические снимки отдельных участков позвоночника помогают определить изменения в сосудах, оболочках позвонков и спинном мозге, а также краевые разрастания.
Для разграничения заболеваний используют разные исследования, которые помогают исключить болезни других органов.
Лечение остеохондроза в области поясницы и крестца.
Продолжительность и характер лечения пояснично-крестцового остеохондроза определяются результатами обследования. На начальных этапах болезни применяют консервативные методы терапии. При тяжелых поражениях позвоночника проводят оперативное вмешательство.
Лучший лечебный результат получается при комплексном лечении с применением лекарств наружного действия, физиотерапии, массажа и закаливания.
Медикаментозное лечение
При лечении симптомов применяют нестероидные препараты для приема внутрь и наружного применения: таблетки, инъекции, мази. Также используют хондропротекторы, нейропротекторы, мочегонные средства, витамины, миорелаксанты.
Медикаментозное лечение позволяет:
- устранить болезненность;
- снять воспаление;
- расслабить мышцы;
- восстановить разрушенную хрящевую ткань;
- улучшить кровообращение;
- снизить отечность;
- повысить физическую активность;
- нормализовать питание головного мозга.
Для купирования резких болевых ощущений используют новокаиновые блокады, оказывающие быстрый эффект.
Народные средства
Лечение с помощью народных средств бывает полезным как дополнение к назначению врача. Основы народной медицины используют растения, продукты из живых существ и химические лекарства.
Из разных компонентов делают мази, компрессы, отвары и настои, которые используют внутрь, снаружи и для целебных ванн.
Физиотерапия при поясничном остеохондрозе
Массаж и лечебная физкультура помогают восстановить подвижность позвоночника при остеохондозе.
К основным физиотерапевтическим методам относятся:
- Электротерапия — это применение слабых токов для улучшения кровообращения в тканях.
- Магнитотерапия — применение сил магнитного поля для исцеления тканей с помощью воздействия на клетки.
- Лазеротерапия — это активация биологических процессов в позвоночных тканях и нервных концах.
- Ударно-волновая терапия стимулирует кровообращение и обменные процессы в повреждённых тканях с помощью звуковых волн.
- Бальнеотерапия – это лечение с помощью минеральных вод, обладающих лечебными свойствами.
Физиотерапия существенно усиливает результативность лекарственных методов и благотворно влияет на общее состояние здоровья.
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела
Массаж – эффективный и приятный способ лечения остеохондроза.
С помощью лечебного массажа:
- устраняют мышечные спазмы;
- улучшают кровоснабжение пораженных участков;
- улучшают отток лимфы;
- восстанавливают мышцы, подвергшиеся атрофии;
- снимают ограничение подвижности.
Массаж применяют после купирования болевых ощущений.
Лечебная гимнастика
Главная цель лечебной физкультуры при остеохондрозе – вернуть позвоночнику работоспособность и исправить его форму. Однако заниматься необходимо лишь после того, как пройдёт обострение болезни.
Самыми действенными способами лечебной гимнастики являются:
- зарядка;
- посещение тренажерного зала;
- водная терапия, плавание.
Для тренировок дома подходит обруч. Врачи советуют заниматься йогой для восстановления гибкости позвоночника.
Упражнения при обострении поясничного остеохондроза
При выполнении упражнений при остеохондрозе важно действовать плавно и избегать рывков.
Для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник, подойдут упражнения, выполняемые лежа на животе. В таком положении руки тянут вверх с небольшим растяжением, но без чрезмерного напряжения. Повторят действия четыре раза.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение позвоночника применяют только в тяжелых ситуациях – при серьезных расстройствах нервной системы и утрате моторики кишечника.
Хирургическое вмешательство подразумевает удаление очага болезни и мероприятия по стабилизации позвоночника. После операции проходит несколько месяцев восстановления.
Чем опасен поясничный остеохондроз?
Вследствие дегенеративных изменений при поясничном остеохондрозе развивается ряд серьезных болезней. При межпозвонковой грыже наблюдаются протрузии, люмбаго и ишиас.
Продолжение болезни может вызвать протрузию межпозвоночных дисков и формирование остеохондроза. Патология сопровождается сильными болями и нарушает двигательные возможности человека, вплоть до полной утраты подвижности. Возникает паралич нижних конечностей.
При серьёзном повреждении оболочки спинного мозга наступает смерть.
Профилактика
Для избежания разрушительных преобразований в позвоночнике нужно заботиться о здоровье.
- заняться спортом — плаванием, закаливанием;
- Питаться правильно, сбалансированно и полноценно.
- исключить вредные привычки;
- сохранять осанку;
- Для поддержания позвоночника во сне необходим ортопедический матрас.
Также следует избегать переохлаждений и поднятия тяжестей. Необходимо женщинам частые носки обуви на высоком каблуке исключать.
Для сохранения здоровья позвоночника нужно изменить образ жизни и быть активным.
