Термин «перинатальное поражение ЦНС» знаком многим, даже тем, кто не связан с медициной. Диагноз внушает опасения, однако ситуация не всегда так категорична.
Что такое перинатальное поражение ЦНС
Перинатальный период охватывает время от 22 недели беременности до седьмого дня жизни ребёнка, включая роды.
Перинатальное поражение центральной нервной системы у новорожденных – один из самых частых диагнозов, вызывающих панику у родителей. В многих случаях этот диагноз является дежурным: невропатолог может его поставить даже при нарушении одного рефлекса.
Роды очень травматичны для малыша, так как прохождение через родовые пути практически неизбежно сопровождается травмами. Именно поэтому в настоящее время такую запись делают в карточках более 90 % детей.
Причины возникновения и особенности диагноза
Врачи выделяют 4 вида причин:
- гипоксия у новорожденных (недостаток кислорода);
- Различные повреждения, полученные ребенком во время родов и в первые моменты после рождения.
- Вредные вещества (алкоголь, наркотики, никотин, некоторые лекарства), принятые беременной женщиной, могут привести к токсико-метаболическим нарушениям у плода.
- инфекции.
Повреждения, вызванные недостатком кислорода и кровообращения, встречаются чаще всего – до 47 % от общего числа случаев.
Классификация и разновидности синдромов
В протяжении Периода Преобразования, Повышения Производительности и Конкурентоспособности Национальной Системы выделены три главных этапа.
- Острый (первые 4 недели жизни).
- Восстановление проходит в два этапа: ранний (8-15 недель) и поздний (с 16 недели до 12 месяцев для детей, рождённых в срок, и до 24 месяцев для недоношенных).
- Полное отсутствие нарушений, но некоторые проявления остаются: замедленное развитие, синдром гиперактивности. Возможны и тяжёлые последствия: эпилепсия, детский церебральный паралич, гидроцефалия.
Каждый этап проявляется специфическими признаками и симптомами, которые медики систематизируют в понятие «синдромы». У некоторых детей возможны одновременно несколько синдромов.
На начальной стадии обычно определяют следующие характеристики:
- Наличие повышенной нервной возбудимости, проявляющейся в виде повышенного или пониженного тонуса, вздрагивания, тремора, тревожного сна и частого плача.
- Вегето-висцеральное расстройство проявляется в нарушениях ритма сердечно-сосудистой системы, нестабильности стула, изменении цвета кожи (мраморность), чрезмерном газообразовании и рвотных позывах.
- Тянущее и ритмичное сокращение мышц рук, ног, головы в виде судорог, частое беспорядочное дёргание.
- Гипертензионно-гидроцефальный синдром проявляется повышенным внутричерепным давлением, вздутием родничка, тревожностью и быстрым ростом головы.
Период восстановления сопровождается сходными симптомами, дополненными новыми пунктами.
- задержка ПМР;
- двигательные нарушения.
Отсутствие улыбки, лепет и игнорирование игрушек и окружающего мира у ребенка должны стать поводом для беспокойства.
Диагностика заболевания
Врач-невропатолог по результатам осмотра может предположить диагноз. Для его подтверждения обычно проводят дополнительные обследования центральной нервной системы: КТ, МРТ, допплерографию, нейроносонографию.
Чаще всего применяют последний метод. Нейроносонография — это УЗИ головного мозга, которое проводят до закрытия большого родничка. Безопасный способ дает возможность отслеживать состояние мозга, обнаруживать нарушения и предположить возможные причины такого состояния.
Методы лечения и реабилитационные мероприятия
При легком течении патологии обычно применяются обычные массажи и физиопроцедуры. В ряде случаев ребенок самостоятельно исправляет выявленные нарушения, но каждому из малышей для этого нужно определенное время – одному месяц, другому два, третьему полгода.
Не стоит оставлять ситуацию без внимания. Родители ребенка с легкими нарушениями после выписки из роддома должны прилагать максимум усилий, чтобы уменьшить или вовсе устранить стрессовые ситуации в период болезни. Это подразумевает ограничение контактов с посторонними для предотвращения заражения, бережное отношение к ребенку, избегая громких и резких звуков, переохлаждения и перегрева. Важную роль играет питание: грудное молоко способствует восстановлению ЦНС и снижает стресс малыша.
Ранняя реабилитация важна, так как в первые месяцы после рождения большинство отклонений поддаются коррекции. Гипоксией повреждённые клетки головного мозга всё ещё способны на замещение новыми.
Ребёнков с тяжёлыми повреждениями поддерживают в несколько этапов.
- В роддоме оказывают помощь в восстановлении работы основных органов и лечат выявленные синдромы.
- В неврологическом отделении применяют медикаментозное лечение, курсы лечебного массажа, гимнастику и электрофорез.
- Следите за развитием малыша в первый год жизни: вовремя обращайтесь к специалистам, выполняйте их советы. Проводите лечебную гимнастику, массаж и лечебные ванны, занимайтесь плаванием.
Во время восстановления важно заниматься с малышом, развивая слух, зрение и стимулируя эмоции. Для этого подойдут игрушки, развивающие коврики, книжки, яркие картинки и приятная музыка. Не стоит увлекаться различными методиками раннего развития, так как для детской нервной системы это может быть вредно. Все нужно делать с осторожностью и в меру.
Длительность восстановления определяется степенью серьезности заболевания.
- В нетяжелых ситуациях продолжительность этого этапа не превышает двадцать четыре месяца.
- При среднем течении заболевания срок составляет около трех лет.
- Тяжелая степень сохраняется до совершеннолетия. Иногда молодые люди с тяжелыми последствиями не могут самостоятельно ухаживать за собой и нуждаются в постоянной помощи близких людей.
При надлежащей и своевременной реабилитации жизнь и здоровье, как правило, улучшаются.
Угроза и следствия патологии перинатального центра нервной системы у младенцев.
Последствия поражения нервной системы в перинатальном периоде могут быть опасными для здоровья. К самым серьезным последствиям относятся детский церебральный паралич различной степени тяжести, гидроцефалия, эпилепсия и прочие судорожные синдромы.
Детям с легкими поражениями центральной нервной системы ставят диагноз задержки психического, речевого или моторного развития. В школе дети с такими травмами часто страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивностью: им трудно сосредоточиться на чем-то одном, постоянно отвлекаются, не могут закончить начатое дело. Во многих случаях остаточные явления после поражения мозга проявляются вновь и вновь.
Профилактические мероприятия
Беременной женщине следует очень внимательно следить за самочувствием и здоровьем. Это помогает предупредить возможные проблемы. Будущей маме необходимо отказаться от вредных привычек, своевременно проходить все обследования, лечить выявленные инфекции, не перегружать себя физической работой, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и наладить режим сна и отдыха.
Проблемы в родах могут возникнуть у любого новорожденного. При постановке такого диагноза не стоит опускать руки. Раннее лечение поможет предотвратить серьезные последствия. Профилактические меры направлены на недопущение последствий и начинаются сразу после рождения, когда мозг еще очень пластичен.
