В подходящих условиях патогенные бактерии интенсивно размножаются, вызывая различные заболевания. Бактериальные инфекции могут поразить любую систему организма или отдельный орган, в том числе глаза. Для лечения таких болезней десятилетиями применяются глазные капли «Левомицетин». В офтальмологии препарат признан эффективным и сравнительно безопасным, поэтому его назначают даже детям.
Состав лекарственного средства
Глазные капли «Левомицетин» производят разные компании, не только в России. Поэтому состав дополнительных веществ может отличаться у лекарств различных торговых марок. Обычно это борная кислота и вода для инъекций, где растворен активный компонент – хлорамфеникол. В одном миллилитре раствора содержится 2,5 мг действующего вещества. Но встречаются и более разбавленные растворы – с 1,25 мг хлорамфеникола.

В обычном состоянии неистекший препарат — это бесцветная прозрачная жидкость с едва ощутимым «землистым» запахом. Возможна легкая окраска раствора.
Средство фасуют в стеклянные (прозрачные или из затемнённого стекла), полиэтиленовые или полипропиленовые (прозрачные и матовые) флаконы вместимостью 5 или 10 миллилитров, марки № 1 и № 40.
- Флаконы из стекла, как правило, закрываются резиновыми пробками и дополнительно снабжены алюминиевыми колпачками. В комплект может входить крышка с капельницей.
- Упаковка мягкой формы комплектуется либо герметизированной капельницей, либо крышкой с винтовым соединением для наибольшего комфорта при применении.
Флаконы обычно упаковывают в картонную коробку с листовкой-инструкцией.
Для получения лекарства нужно иметь рецепт врача. Срок годности препарата два года с момента изготовления. После истечения срока применения капли использовать нельзя. После открытия флакона лечебные свойства содержимого сохраняются не более четырех недель.
Храните капли в недоступном для детей и животных месте при температуре ниже 25 градусов Цельсия. После вскрытия флакона храните при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Хлорамфеникол — синтетический антибиотикок, совпадающий с натуральным, вырабатываемым бактериями рода стрептомицетов. Первое выделение вещества произошло из среды жизнедеятельности Streptomyces venezuelae в прошлом веке, а затем его начали получать искусственно.
Антибиотик, в малых количествах, оказывает бактериостатическое действие. При увеличении дозировки – антибактериальное. Противомикробная активность вещества связана с его способностью проникать сквозь мембраны в клетки патогенных микроорганизмов и подавлять в них синтез белков.
В ходе практики установлена действенность «Левомицетина» по отношению к большому числу бактерий, таковым как:
- грамположительные (стафилококк, стрептококк);
- Грамотрицетательные бактерии: сальмонелла, клебсиелла, шигелла, гонококк, кишечная и гемофильная палочка, менингококк и другие.
Хлорамфеникол демонстрирует высокую эффективность против возбудителей, нечувствительных к другим распространенным антибиотикам, таким как пенициллин, стрептомицин и сульфаниламид.
Указанные штаммы проявляют устойчивость к рассматриваемому средству с постепенным накоплением резистентности.
При закапывании глазных капель «Левомицетин» хлорамфеникол распространяется по роговице глаза, радужной оболочке и стекловому телу, достигая концентрации, необходимой для терапевтического эффекта. В хрусталик антибиотик не попадает, но проникает в кровеносное русло частично.
Период полувыведения вещества колеблется от полтора до четырёх часов, но может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени и у детей младше года. Заболевания почек практически не влияют на скорость выведения хлорамфеникола, но могут привести к накоплению метаболитов. Почти 95% вещества выводятся с мочой. Не более 10% покидают организм в неизменном виде, а остальная часть перерабатывается печенью. Не более одного процента метаболитов выводится через дефекацию.
В каких случаях применяются глазные капли Левомицетин?
Хлорамфеникол эффективен при лечении бактериальных инфекций в офтальмологии.
Капли «Левомицетин» назначают врачам при лечении заболеваний, вызванных размножением микроорганизмов, чувствительных к хлорамфе Nicolson.
Среди них:
- кератит;
- склерит и эписклерит;
- блефарит;
- конъюнктивит, а также керато- и блефароконъюнктивит.
Инструкция по применению для взрослых и детей
Лекарство закапывают в глаза по две капли три раза или четыре раза в сутки, независимо от возраста пациента.
- Дозу не корректируют для детей и пациентов старшей возрастной группы.
- Глазные капли для младенцев назначают лишь при необходимости.
Последнее утверждение требует отдельной расшифровки: одни производители заявляют о безопасности препарата для младенцев старше 4 недель, другие устанавливают возрастной ценз до нескольких месяцев или даже двух лет. Самостоятельное назначение терапии глазными каплями «Левомицетин» ребёнку крайне нежелательно для предотвращения негативных реакций.
Детская печень не до конца сформирована для соединения с хлорамфениколом, что грозит критическим скоплением его в теле.
Этот антибиотик крайне ядовит и может спровоцировать «серый синдром», опасное заболевание, часто заканчивающееся смертью.
Курс лечения длится пять дней. При самостоятельном начале терапии без улучшения состояния в течение трех суток требуется незамедлительная консультация врача.
При беременности и кормлении грудью
Исследования на животных показали, что хлорамфеникол способен вызывать тератогенные и эмбриотоксические эффекты. Это вещество может проникать через плацентарный барьер.
В связи с отсутствием данных о безопасности применения глазных капель «Левомицетин» во время беременности лекарство беременным женщинам противопоказано.
Системное усвоение рассматриваемого антибиотика возможно, и известно, что он попадает в грудное молоко. Поэтому во время грудного вскармливания препарат можно применять только при условии перевода младенца на искусственное питание временно.
Лекарственное взаимодействие
Лечение «Левомицетином» не рекомендуется совмещать с лекарствами, угнетающими кроветворение и обменные процессы в печени. Лечение этим средством нежелательно во время лучевой терапии из-за повышенного риска побочных реакций. Хлорамфеникол снижает эффективность антибактериального действия пенициллина и цефалоспориновых препаратов.
При совместном применении «Левомицетина» с другими глазными препаратами его и остальных следует назначать с разницей не менее чем в 30 минут.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Врач не рекомендует принимать препарат, если у человека есть следующие заболевания или состояния:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- нарушения функции кроветворения;
- Кожные заболевания, вызванные грибами, экземой и псориазом.
- весь период гестации;
- кормление грудью.
Терапию данным препаратом с осторожностью проводят у лиц, перенесших облучение или лечение цитостатиками.
Во время применения глазных капель «Левомицетин» от использования контактных линз нужно отказаться полностью. По окончании курса лечения необходимо воздержаться от ношения линз ещё в течение суток.
Перед началом лечения каплями с хлорамфениколом сообщите врачу о имеющихся заболеваниях из прошлого.
- травмы глаз;
- недавнего конъюнктивита;
- хронического синдрома «сухих глаз»;
- глаукомы;
- Процедуры по восстановлению зрения, включая лазерную коррекцию.
Лечение каплями для глаз «Левомицетин», при соблюдении дозировки и отсутствии предрасполагающих факторов, обычно не приводит к негативным реакциям. Но вероятность их возникновения всегда сохраняется.
Среди них крайне редко, но отмечают:
- Коротковременный дискомфорт глаза с ощущением зуда, жжения и покраснением белой части глаза.
- кратковременная нечёткость зрения;
- реакции гиперчувствительности;
- дерматологические проявления аллергии;
- лихорадка;
- анафилактический шок.
Сосудистые осложнения могут появиться только при длительном применении высоких (более 4 граммов в сутки) доз препарата. Длительный прием «Левомицетина» может вызвать токсические реакции, так как активное вещество его подвергается системной абсорбции из глаз. При лечении этими глазными каплями зарегистрированы случаи гипоплазии костного мозга. Если нет других вариантов и длительное лечение возможно только этим средством, необходимо на протяжении всего курса регулярно проводить анализы крови.
Случайное проглатывание глазных капель в большинстве случаев не приведёт к негативным последствиям (за исключением маленьких детей). Введение большого количества капель в конъюнктиву может вызвать боль, светобоязнь, отёк и слезотечение. В подобной ситуации глаз нужно промыть проточной водой комфортной температуры в течение четверти часа или более.
После введения лечебного раствора нельзя садиться за руль и работать с точными или опасными механизмами из-за возможного временного помутнения зрения.
Хлорамфеникол очень токсичен. Несмотря на то, что концентрация его в крови при применении глазных капель мала, применение «Левомицетина» при неотягощенных простых болезнях нежелательно.
Аналоги Левомицетина в каплях
В аптеках не продаётся полных замен глазным каплям «Левомицетин». В то же время, рынок лекарств содержит антибактериальные препараты с другими действующими веществами.
Среди них:
- Лекарственное средство «Азидроп» содержит действующее вещество азитромицин. Цена составляет примерно 350 рублей.
- Лекарственное средство «Макситрол» включает неомицин, дексаметазон и полимиксин. Цена составляет примерно шестьсот рублей.
- «Ципромед». Ципрофлоксацин. Стоимость – до 10 рублей.
- «Флоксал». Содержит офлоксацин, стоит примерно двести рублей.
- «Нормакс». Лекарственное средство на основе норфлоксацина. Цена — примерно 170 рублей.
- «Тобрекс» с содержанием тобрамицина стоит примерно 200 рублей.
- «Офтаквикс». Активное вещество – левофлоксацин. Цена – приблизительно 270 рублей.
Замена препарата «Левомицетин», назначенного врачом, должна производиться только по его указаниям. Бактериальные инфекции глаз могут стать причиной резкого снижения остроты зрения, поэтому лечение должно быть серьезным и ответственным.