Почки входят в состав выделительной системы человека. От их состояния зависит правильное функционирование организма. Чаще всего страдают от острого пиелонефрита. При отсутствии лечения воспалительный процесс может перейти в гнойную форму, которая смертельна для каждого пятого пациента.
Причины развития острого пиелонефрита
Острый пиелонефрит — самая распространенная инфекция мочевыделительной системы. Из-за особенностей строения организма женщинам его диагностируют в шесть раз чаще, чем мужчинам.
Недуг развивается из-за размножения возбудителей, проникших в почки следующими путями:
- Происходящим из нижних участков мочевыводящих путей с присутствием болезнетворных микроорганизмов.
- гематогенным — переносится с током крови из пораженного органа.
- с током лимфы;
- при травмах или операциях.
При переборе количества патогенов, которые могут противостоять почечные защитные силы, развивается воспаление.
Пиелонефрит – заболевание неспецифическое.
Почечную воспалительную реакцию могут спровоцировать такие бактерии:
- энтеробактерии, в основном – кишечная палочка;
- стафилококки, чаще – золотистый;
- синегнойная палочка.
Острым пиелонефритом у детей часто провоцирует везикулоуретральный рефлюкс, при котором часть мочи возвращается из мочеточника в почечные лоханки. Застой мочи – причина пиелонефрита у беременных женщин, которую испытывает каждая двадцатая будущая мама. Чаще всего это случается во втором или третьем триместре беременности, когда растущая матка оказывает давление на мочеточники и почки.
Некоторые факторы не вызывают болезнь, но увеличивают вероятность ее развития.
- Аномалии развития органов мочевыделительной системы, наследственные и не связанные с наследственностью.
- иммунодефицит любой этиологии;
- Нефролитиаз — это болезнь, при которой образуются камни в почках и/или мочевом пузыре.
- При наличии сахара бактерии размножаются активнее при сахарном диабете.
- Заболевание более распространено среди пожилых.
- очаги хронической инфекции в организме;
- болезни предстательной железы у мужчин.
Симптомы и признаки
Воспалительное заболевание затрагивает преимущественно малые и большие почечные чашки, лоханку и межуточную ткань. Острый пиелонефрит проявляется как местными, так и общими симптомами. Местные симптомы связаны с воспалением: тупые ноющие боли разной интенсивности (от слабой до сильной) на стороне поражения.
Появление общих симптомов указывает на отравление организма.
- высокая, иногда до 40 градусов температура;
- недомогание и слабость;
- головная боль;
- повторяющийся озноб;
- плохой аппетит;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
При гнойном пиелонефрите все проявления заболевания усиливаются.
Иногда симптомы заболевания проявляются широко, усложняя постановку диагноза.
Симптомы по возрасту и полу.
- Симптомы острого пиелонефрита проявляются у женщин более ярко. Часто болезнь дополняется воспалением мочевого пузыря, называемым циститом.
- У мужчин и людей старшего возраста симптомы болезни выражены слабее.
- У детей боль может быть локализована в области лба.
Диагностические мероприятия
Для точной постановки диагноза острого пиелонефрита необходимо узнать историю болезни пациента, включая информацию об особенностях строения органов мочевыделительной системы и имеющихся заболеваниях.
Оценивается клиническая картина:
- Интенсивность и месторасположение боли определяют с помощью симптома Пастернацкого: постукиванием по области поясницы в месте расположения почек (учитывая возможность их смещения).
- измеряется температура;
- Собранная информация касается общего состояния здоровья и симптомов болезни.
Лабораторные анализы важны для постановки диагноза.
- общий анализ крови и ее биохимия;
- Анализ мочи, включая пробы по Нечипоренко и Зимницкому.
- Изучение состава микробов и определение их восприимчивости к антибиотикам.
Чтобы поставить точный диагноз, выполняют такие обследования:
- УЗИ;
- обзорная и экскреторная урография;
- ретроградная пиелоуретерография.
В случае необходимости применяют компьютерную томографию и радионуклидные методы обследования.
При подозрении на острую форму пиелонефрита у детей, в особенности маленьких, необходимо учитывать: любая болезнь с высокой температурой и общим недомоганием, не сопровождающаяся симптомами простуды, нуждается в проведении анализов крови и мочи.
Женщине при болезнях необходимо обратиться к гинекологу для выявления заболеваний женственной половой системы, которые могут быть причиной острой формы пиелонефрита. Мужчинам нужно обязательно проверить состояние предстательной железы.
Лечение болезней почек у детей и взрослых.
Врач решает о необходимости стационарного лечения. При благоприятном течении болезни допустимо амбулаторное лечение под наблюдением нефролога. Выход из правил — беременные женщины, госпитализация которых обязательна.
Первоначально больным назначаются антибиотики — сначала широкого спектра действия, а после определения возбудителя по результатам посева — антибиотик, эффективно подавляющий его. При тяжелом течении первые 2-3 инъекции антибиотиков проводят внутривенно. Курс антибиотикотерапии может длиться до двух недель. Одновременно поддерживается водно-солевой баланс. Назначаются противовоспалительные, дезинтоксикационные и улучшающие микроциркуляцию крови в почках препараты, мочегонные средства. При необходимости назначают другие уросептики: Нитроксолин, Фуразолидон.
Из общих рекомендаций для больных важно:
- соблюдать постельный режим;
- Положено пить много, особенно полезны чай с брусницей и клюквенный морс.
При обострении пиелонефрита применяют аналогичную тактику лечения.
В лечении острого пиелонефрита необходимо назначить антибиотики до полного выздоровления, чтобы предотвратить переход в хроническую форму.
В лечении детей с данным заболеванием родители играют особую роль. Успешное выздоровление напрямую зависит от точного выполнения родителями всех врачебных предписаний.
Диета и правильное питание
Для больных почек необходима специальная диета без провоцирующих симптомы продуктов. В стадии обострения болезни назначают стол номер 7а, исключая продукты с большим количеством экстрактивных веществ и белка.
Основные принципы диеты в данный период:
- 350 г углеводов в сутки, 4/5 из них – медленные;
- до 25 г белков, животных – 70%;
- до 80 г жиров, четверть из них – растительные;
- Готовить пищу без соли и не употреблять продукты с её содержанием.
- отваривание и запекание, но не жарка;
- прием пищи 5 раз в день.
После выздоровления постепенно увеличивают рацион.
Возможные осложнения
Все серьезно снижают качество жизни, а некоторые могут оказаться смертельными.
- Острая почечная недостаточность возникает при двустороннем воспалении.
- Хроническая почечная недостаточность развивается из-за длительного воспаления обеих почек.
- нефролитиаз – образование камней в почках;
- Пионефроз — это осложнение пиелонефрита, когда почка наполняется гноем.
- артериальная гипертензия почечного происхождения.
Профилактика
Болезни коснутся каждого, но можно уменьшить вероятность развития острого пиелонефрита.
- вылечить все очаги хронических инфекций;
- не переохлаждаться;
- пить много жидкости;
- Не задерживать мочеиспускание при возникновении позыва.
Острый пиелонефрит – опасное заболевание, нуждающееся в продолжительном лечении и строгом соблюдении врачебных указаний.
