Названия групп лекарств часто указывают на заболевания, от которых их применяют. «Флуконазол» — противогрибковое средство, назначенное при кандидозах ротовой полости, пищевода, мочевыводящих путей и гениталий.
Описание лекарственной формы, состав
Препарат доступен в форме капсул, таблеток и раствора для внутривенного введения. Наименование препарата совпадает с международным непатологическим наименованием действующего вещества. Твердые лекарственные формы содержат 50, 100, 150 мг флуконазола, иногда — 200 мг. Капсулы производят различные фармацевтические компании — отечественные и зарубежные. Таблетки выпускают в Украине.
Флуконазол в растворах представлен концентрацией 2 мг/мл. Объем флаконов с жидким средством для лечения грибковых инфекций составляет 50, 100 или 200 мл.
Терапевтические эффекты, фармакокинетика
Флуконазол — это синтетический препарат, применяемый против грибов.
Распространенные заболевания вызывают микроскопические дрожжи рода Candida, в основном C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis. ДВ также избавляет от паразитических грибков, вызывающих криптококкоз и кокцидиоз. Флуконазол действует против типичных возбудителей микозов кожи и слизистых — микроспорума и трихофитона.
Лекарство разных форм подавляет рост грибов (фунгистатически). «Флуконазол» останавливает синтез фермента в клетках чувствительных микроорганизмов, нарушая метаболизм и снижая прочность клеточной мембраны. Благодаря этому грибковая инфекция легче поддается уничтожению иммунной системой.
Флуконазол превосходит некоторые устаревшие противогрибковые препараты группы имидазола. Лекарственное вещество не подавляет синтез ферментов печени, в отличие от клотримазола и кетоконазола. В то же время флуконазол, как и аллиламины (тербинафин и нафтифифин), не обладает фунгицидным эффектом.
При разных грибковых заражениях прописывают капсулы и таблетки.
- грибке ногтей;
- разноцветном лишае;
- кандидозном баланите;
- хронических кожных кандидозах;
- кандидозах слизистых и кожи (не генитальных);
- Кандидоз влагалища в острых и рецидивирующих формах.
- Грибки кожи стоп, конечностей, туловища, головы и паховой области.
- При остром, распространенном кандидозе и других типах инвазивных грибковых заболеваний.
- генерализованной форме кандидоза, в т. ч. кандидемии;
- криптококковом менингите;
- кокцидиоидомикозе.
Флуконазол при приеме внутрь быстро усваивается независимо от наличия пищи в желудочно-кишечном тракте, но лучше пить его после еды. Лекарство всасывается в кишечнике, поступает в кровь и слюну. Через 30–90 минут флуконазол начинает оказывать фунгистатическое действие.
Уровни лекарства в жидкой части крови и органах почти идентичны. Образование побочных веществ минимально, вывод их осуществляется почками. Внутривенное введение дает схожие показатели.
Способ применения, дозировка
Приём «Флуконазола» можно начать до получения результатов анализов. Врач после уточнения причины недомогания корректирует лечение или оставляет его прежним.
Дозировки в инструкции по применению:
- При генитальном кандидозе (молочнице) взрослым назначают прием 1 капсулы 150 мг или 3 капсулы по 50 мг единожды. Для уменьшения вероятности повторного возникновения заболевания женщинам рекомендуется принимать по 1 капсуле 150 мг в месяц на протяжении от 4 до 12 месяцев.
- Грибок кожи: доза 50 мг в день или 150 мг раз в неделю. Продолжительность курса – 28 дней. Грибок стоп лечится 6 недель.
- Оnychomycosis. Принимают по 1 капсуле в неделю (150 мг). Продолжительность лечения – до 1 года.
- При кандидозе слизистых оболочек применяют лекарство аналогично лечению молочницы. Длительность курса составляет от 7 до 14 дней.
- Вначале принимают 2, 3 или 4 капсулы по 100 мг (4 – 8 штук по 50 мг). В последующие дни — по 200 мг в сутки. Длительность курса составляет от одной до трёх недель.
Для лечения кандидоза достаточно принять флуконазол один раз.
После приема первого лекарства легкие проявления болезни исчезают. Но причина воспаления влагалища от грибка сохраняется, поскольку источник дрожжевых грибков располагается в кишечнике или на коже. Требуется более длительный курс лечения — до девяти месяцев.
Рекомендованная дневная доза «Флуконазола» для детей и взрослых — один раз в сутки, не превышая 400 мг. Пациентам с ослабленной иммунной системой назначаются более высокие дозировки и длительный курс лечения.
Особые указания по применению
Рекомендуется проглатывать капсулы целиком. Повреждение оболочки приводит к преждевременной выброс лекарства и его разрушению кислотой желудка. Таблетки также нельзя разламывать, так как они имеют защитную оболочку.
Лечение препаратом «Флуконазол» должно быть проведено по назначенному курсу, без изменения его длительности. Прекращение приема лекарства до окончания курса может спровоцировать рецидивы, так как инфекция не будет полностью уничтожена, останутся очаги поражения.
Лечение флуконазолом может оказывать токсичное воздействие на печень. При прекращении приема препарата функционирование печени нормализуется. При имеющихся нарушениях работы органа дозировка флуконазола уменьшается.
Для малышей больше подходят растворимые порошки, а не капсулы или таблетки. Врач может назначить подобный аналог препарата. Его разводят водой и предлагают ребенку выпить.
Назначение при беременности и лактации
Часто «Флуконазол» принимают при появлении симптомов молочницы до визита к врачу. Лечение препаратом не вызывает опасных побочных действий. Женщинам во время беременности следует быть осторожнее. Причина беспокойства — случаи спонтанного аборта у женщин, принимавших «Флуконазол» в первом триместре беременности.
Лекарство попадает в материнское молоко, но в меньших количествах, чем в плазме крови. При грудном вскармливании «флуконазол» или его аналоги назначают дозами до 200 мг. При необходимости применения доз выше 200 мг кормление грудью временно прекращают во время лечения.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Флуконазол нельзя принимать одновременно с некоторыми другими противогрибковыми препаратами.
Кроме того:
- Нельзя принимать совместно с препаратами, распадающимися в печени, такими как хинидин, астемизол и пимозид.
- В сочетанном применении с флуконазолом негативное воздействие на сердечную систему усиливается при совместном использовании эритромицина, цизаприда и терфенадина.
- Гидрохлоротиазид и рифампицин оказывают влияние на метаболизм противогрибкового средства.
- Флуконазол изменяет эффект амитриптилина, алфентанила, амфотерицина, антикоагулянтов азитромицина, бензодиазепинов, карбамазепина, циклоспорина, фентанила, пероральных контрацептивов и некоторых других препаратов.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказанием является аллергия на действующее вещество и/или вспомогательные компоненты. Возможны рвота, диарея, судороги, высыпания на коже и слизистых оболочках, абдоминальные и головные боли. Очень редко возможно развитие лекарственного гепатита и других нарушений функций печени, анафилактических реакций. Передозировка может спровоцировать галлюцинации и параноидальное поведение, при этом показано промывание желудка.
Аналоги препарата Флуконазол
В виде капсул и таблеток выпускаются препараты с одинаковыми дозами ДВ под разными торговыми наименованиями. Существуют полные аналоги «Флуконазола», отличающиеся лишь названием производителя (Штада, Тева, Сандоз, Веро, Канон и др.). Некоторые фармкомпании выпускают препарат в дозировке 200 мг (Сандоз и Каби).
«Дифлюкан» производства США — серия лекарственных препаратов, действующим веществом которых является флуконазол. В линейке представлены различные формы выпуска, среди которых имеется суспензия, подходящая для приема малыми детьми.
Другие известные аналоги:
- «Дифлазон»;
- «Флюкостат»;
- «Флукозан»;
- «Флюкозид»;
- «Микомакс»;
- «Микофлюкан»;
- «Микосист».
Дженерики в 2 – 5 раз дешевле оригинальных препаратов.
«Флуконазол» — лекарство против грибка для приема внутрь, которое помогает при молочнице и других кандидозах, а также грибковых болезнях, вызванных дерматофитами.
