Норадреналин – искусственный аналог гормона, выделяемого надпочечниками. Впрыск его в кровь сужает сосуды, ускоряет сердцебиение и повышает артериальное давление. Результат наступает моментально, поэтому препарат применяют в критических ситуациях, например, при остановке сердца или коллапсе.
Что это за вещество?
Норадреналин образуется из дофамина и является предшественником адреналина. Эти соединения побуждают организм к бодрствованию, повышают давление крови в артериях и венах, стимулируют сокращение миокарда. Гормоны выделяются из надпочечников в кровь при смене положения тела, испуге или сильных болевых ощущениях. Это помогает временно не обращать внимания на боль и поддерживать нормальное давление. Действие наступает моментально, но длится недолго.
Норадреналин и адреналин различаются по силе воздействия на органы и системы организма.
При использовании первого:
- сильнее сосудосуживающее действие;
- слабее влияние на сокращение миокарда;
- Влияние на гладкие мышцы органов дыхания и пищеварительной системы почти не ощутимо.
- незаметны изменения в обмене веществ;
- Различные ткани нуждаются меньше в дополнительном кислороде.
Внутривенное введение норадреналина приводит к мгновенному воздействию на организм: ускоряется сердцебиение, повышается артериальное давление. Однако эффект сохраняется лишь несколько минут, поэтому синтетический гормон применяют как стимулятор для купирования коллапса и выиграть время для устранения его причины.
Для чего назначают препарат
Синтетический норадреналин используется для быстрого восстановления артериального давления при его критическом снижении.
Это может произойти по таким причинам:
- сильная травма, болевой шок;
- Токсины, вызывающие подавление работы центров кровообращения.
- осложнения во время оперативных вмешательств;
- Критическое падение давления без явных причин.
- Реабилитационный период после хирургического лечения феохромоцитомы.
Норадреналин и адреналин – взаимозаменяемые лекарства, но из-за различий в воздействии на разные органы, в отдельных случаях предпочтение лучше отдать одному из них.
В случае останова сердца предпочтительнее адреналин за активное стимулирование сокращений сердечной мышцы, а при коллапсе — норадреналин из-за резкого сужения кровеносных сосудов.
Инструкция по применению Норадреналина
Ввод норадреналина возможен только внутривенно, так как при попадании в мышцы или подкожную клетчатку препарат вызывает некроз тканей. Перед инъекцией лекарство необходимо развести изотоническим раствором NaCl или 5% глюкозой.
Введение гормонов по-разному влияет на размножение, в зависимости от метода введения.
- Из флакона с пятьюстами миллилитрами раствора оттягивают сорок миллилитров жидкости и замещают их сорока миллилитрами одного процентного норадреналина.
- В шприц объемом 50 миллилитров набирают 46 миллилитров раствора и добавляют 4 миллилитра 1% норадреналина.
- Для повышения артериального давления единожды вводят 1 мл лекарства, разведенного в 9 мл раствора.
Нельзя добавлять в один шприц синтетический гормон и любые другие лекарства.
Ввод норадреналина целесообразно производить через отдельный катетер.
Начальный этап терапии проводится с медленной подачей лекарства, постоянно контролируя реакцию организма. Отсутствие побочных эффектов позволяет постепенно повышать скорость введения препарата. Длительность лечения варьируется от нескольких часов до недели. Прекращение инфузии производится при условии, что организм больного способен самостоятельно поддерживать нормальное артериальное давление.
Отмена средства происходит постепенно, так как внезапное прекращение его введения может привести к краху.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении искусственного норадреналина и других лекарств возможны взаимодействия.
Возможные реакции при совместном применении таковы:
- Антидепрессанты повышают риск развития нарушений сердечного ритма и проблем с нервным управлением сердцем.
- Альфа-адреноблокаторы смягчают эффект сужения сосудов, вызванный гормоном.
- Нитраты повышают спрос сердечной мышцы на кислород.
- Диуретики и лекарства для понижения артериального давления ослабляют действие лекарственных средств.
- Средства с щитовидными гормонами (тироксином, трийодтиронином) способствуют развитию стенокардии и коронарной недостаточности.
- Внедрение анестезии через дыхание может спровоцировать нарушения ритма сердца из области желудочков.
Чтобы избежать неожиданных осложнений, во время лечения норадреналином рекомендуется временно отказаться от других лекарственных препаратов. В случае не возможности этого сделать необходимо внимательно изучить потенциальные взаимодействия.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Норадреналин — препарат с мощным действием на органы человека. Дозировка и частота применения должны строго соответствовать назначению врача.
Препарат не рекомендуется применять в случаях, когда есть противопоказания.
- Гиповолемия (снижение объема крови в организме) возникает при кровотечениях и тяжелом обезвоживании. Введение гормона возможно только совместно с препаратами, регулирующими ОЦК (объем циркулирующей крови).
- Высокий уровень углекислого газа и недостаток кислорода в организме.
- В период наркоза, применяемого галотаном или циклопропаном.
- Чувствительность организма к компонентам лекарства.
Введение норадреналина при подобных проблемах должно производиться с большой аккуратностью и под наблюдением медицинского работника.
- острой сердечной недостаточности;
- недавнем инфаркте миокарда в анамнезе;
- Предрасположенность к образованию тромбов, истории тромбоза значительных сосудов.
- Беременным разрешено принимать лекарство лишь в экстренных случаях, угрожающих жизни матери и ребёнка.
Единократное применение лекарства не оказывает влияния на грудное вскармливание, но при длительном лечении ребёнка стоит на время перевести на искусственное питание.
Быстрое введение норадреналина в вену может вызвать головную боль, ощущение холода в конечностях и учащение сердцебиения у пациента. При уменьшении скорости подачи препарата симптомы исчезают.
Люди с повышенной чувствительностью могут испытывать нежелательные эффекты от приема синтетического гормона.
- ЦНС: бессонница, беспокойство, анорексия, спутанность сознания, головные боли, тошнота без улучшения.
- острая закрытоугольная глаукома;
- анурия – задержка мочеиспускания;
- При поражении органов дыхания проявляются боль в груди, одышка и острый нехватку воздуха.
- Сердце и кровеносные сосуды страдают от гипертонического криза, сердечной недостаточности и ишемии.
Передозировка норадреналином усиливает побочные эффекты: наступает острая анурия, артериальное давление резко повышается, развивается одышка, возникают спазмы сосудов.
Лечение включает немедленное прекращение инфузии и симптоматическую терапию.
