Симптомы песчинок в почках у женщин

Песок – это крошечные образования из минеральных солей и белков (не больше 0,9 мм), возникающие в почках на начальной стадии развития и не успевшие образовать более крупные структуры. Песок и очень мелкие камни часто объединяют под общим названием микролит.

Образование мельчайших песчинок в почках является первым этапом формирования камней.

Различия между камнями и песком в почках заключаются только в размерах и строении. О происхождении песка в почках, его проявлениях у женщин и влиянии на организм можно узнать ниже.

Причины

Урологи считают, что основой появления почечного песка является нарушение обменных процессов в организме. При развитии этого аномального процесса, особенно при длительном течении, повышается содержание солей в крови и моче. При превышении нормы концентрации солей начинают образовываться мелкие плотные частицы – песок, микролиты (мелкие камешки) и далее – крупные конкременты.

Некоторые состояния и заболевания могут привести к нарушениям обмена веществ.

1. Ближайшие родственники часто имеют сходные особенности метаболизма. Если у кого-либо из семьи обнаружили мочекаменную болезнь, то риск возникновения песка у пациента значительно возрастает.
2. Чрезмерное употребление биологически активных добавок и витаминов с кальцием может привести к повышению риска образования камней в почках.
3. Избыток витамина D приводит к повышенному содержанию кальция в крови, так как витамин участвует в его обмене.
4. Состав воды, которую человек пьёт, влияет на работу почек. «Жесткая» вода требует больше усилий от почек для фильтрации раствора, богатого солями фосфора, магния и кальция.
5. Бесконтрольное употребление минеральных вод.
6. Нехватка жидкости за день приводит к накоплению солей.
7. Хронические патологии органов мочевыделительной и пищеварительной систем (пороки строения, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит, язвенные болезни, аденома предстательной железы) проявляются застойными явлениями в почках и сгущением мочи. Это приводит к задержке мочевых солей в почках.
8. Анатомические и физиологические отклонения, препятствующие нормальному выведению мочи, такие как рефлюкс — обратный заход мочи из пузыря в мочевыводящие пути, сужение мочеиспускательного канала или его искривление.
9. Из-за нестабильности гормонального фона нарушается работа системы фильтрации и выделения мочи, из-за чего солевые отложения скапливаются в почечной лоханке.
10. Недостаточность работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоз) вызывает чрезмерный выброс паратгормона, что повышает содержание солей кальция в моче.
11. В случаях аномальных процессов в костях (переломы, остеомиелит, остеопороз) уровень кальция в моче повышен.
12. Онкологические процессы в организме.
13. Длительное нахождение в жаркой и сухом климате. Недостаток влаги вызывает накопление микроэлементов в крови и моче.
14. Условия труда, располагающие к повышенной температуре.
15. Длительный покой из-за тяжёлых заболеваний или переломов.
16. Несбалансированная пища.

Песок в почках выявляют как у любителей мяса, так и у вегетарианцев. При большом количестве употребляемого животного белка моча становится слишком кислой, а у вегетарианцев, наоборот, диагностируют её ощелачивание. В результате образуются разные виды микролитов. Важно также отметить, что избыток продуктов, нарушающих кислотно-щелочной баланс (копчёностей, острых и кислых блюд), а также неумеренное потребление соли, играют существенную роль.

Симптомы и признаки

Симптомы песка в почках у женщин могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, анатомических характеристик и имеющихся сопутствующих патологий.

Первоначальный этап развития болезни проявляется образованием мелкого минерального налета в почках и как правило незаметен. В отличии от него, проявление песка из почек сопровождается выраженными симптомами.

Маленькие камни размером до одного миллиметра в почечной лоханке остаются невидимыми до тех пор, пока не начнут двигаться по мочеточнику.

Как же понять, что аномальный процесс уже начался?

Необходимо отслеживать такие проявления, как:

1. Цвет мочи меняется: становится мутным, более интенсивным темно-желтым.
2. Неприятный запах новой мочи.
3. Уменьшение количества выделяемой за день мочи.
4. Изменения в составе мочи обнаруживаются исключительно при проведении лабораторных анализов (общий и биохимический анализ мочи).
5. Иногда наблюдается незначительная тупая боль или покалывание в области поясницы, которое проходит само собой.
6. Мгновенное жгучее ощущение и краткосрочная боль во время завершения мочеиспускания, зачастую незаметные из-за своей короткой продолжительности.
7. Головные боли и частые скачки артериального давления без установленного диагноза гипертонии и явных причин, таких как стресс или усталость.
8. Утром наблюдаются симметричные отёки в области глаз.
9. Подъем температуры указывает на воспаление, вызванное раздражением и повреждением песчинками тонкой ткани почек.
10. Слабость, быстрое утомление.
11. Острый цистит и вагинальный кандидоз часто развиваются из-за повышенной активности патогенных бактерий и грибов в мочеполовых путях при ослабленной иммунной системе.

Отслеживая признаки начальной стадии мочекаменной болезни, возможно приостановить образование камней, проходя диагностику и приступая к лечению своевременно.

Проявления выведения песка из почек у дам.

Признаки миграции песчинок по мочеточнику часто похожи на симптомы у женщин при цистите, аппендиците, воспалении придатков и даже внематочной беременности. Поэтому важно хорошо знать особенности клинической картины при песке в почках.

При выведении песка из почек проявляются определенные устойчивые признаки.

• Боль в области мочевых протоков, тянущая или колющая, которая пролегает от пупка до паховой зоны. Появление боли уменьшается после выхода кристаллов мочевых путями с мочой.
• Боль в области поясницы, под ребрами. Вызвана раздражением стенок почечной лоханки и воспалениями.

Как проявляется боль при движении песка по мочевым путям?

Чаще всего боль связывают с физической нагрузкой: бегом, прыжками, тряской ездой, которые провоцируют перемещение песка в почках. Ощущения могут появиться внезапно или постепенно нарастать, обычно со стороны пораженной почки. Но бывает, что болит весь живот или поясница. Иногда боль отдает в область паха или кишечника. Приступ длится несколько часов до двух суток, пока песок не выйдет при мочеиспускании.

Важно различать симптомы выхода песка и проявления при почечной колике.

В отличие от почечной колики, которая возникает при закупорке мочеточника камнем размером от 1 мм, боль при движении мелких минеральных частиц менее острая и может стихать самостоятельно или при лечении медикаментами. Это связано с тем что песчинки не сильно затрудняют отток мочи и не перекрывают мочеточник, как это происходит при колике.

Боль при почечной колике приобретает такой размах и силу, что может вызвать болевой шок.

Помимо мутности, моча приобретает красноватый оттенок из-за крови. Это происходит потому что при движении мелкие частицы травмируют слизистую мочевых путей. В моче могут появиться видимые частички, слизь и следы гноя, если в местах повреждения кристаллами развивается гнойное воспаление.

• Учащение позывов на мочеиспускание.
• Уменьшение суточного объема мочи.
• При мочеиспускании ощущается жжение, боль и дискомфорт различной силы. Болевые ощущения усиливаются ближе к концу мочеиспускания.

Сболевания исчезают после выведения песка с мочой, но это не значит, что пациент выздоровел. Появление песка свидетельствует о начавшемся процессе образования камней.
Без точной диагностики и квалифицированного лечения произойдет обострение, а мочекаменная болезнь начнет прогрессировать, из песчинок сформируются плотные камни.

В каких случаях требуется вызов скорой помощи?

Выход песка из мочевых путей может привести к резкому изменению картины болезни, если заблокированные пути откроют путь для крупного камня и возникнет почечная колика.

При обнаружении следующих признаков вызвать бригаду скорой помощи.

• Внезапно возникает сильная, спазмоподобная боль, подобная боли во время родов, иррадиирующая в прямую кишку, пах, промежность и живот.
• Невозможно выделить даже небольшое количество мочи, а иногда и вовсе не получается помочиться.
• тошнота, рвота;
• Кровяные сгустки, различимые невооружённым взглядом, в моче.
• мнимая потребность к дефекации;
• острое перевозбуждение, холодный пот;
• Повышение артериального давления и температуры тела, озноб.
• Аритмия сердечного ритма.
• Выраженная слабость, сильная жажда, сухость во рту и на губах.

Важно помнить, что пациент может испытывать не все симптомы.

Без признаков почечной колики экстренная помощь при выходе песка обязательна для детей и беременных женщин из-за возможности быстрого ухудшения состояния.

Диагностика

Врач при постановке точного диагноза обращает внимание на причинные факторы и сопутствующие заболевания конкретного пациента. Наличие хотя бы одного из факторов в сочетании с характерными признаками позволяет поставить предварительный диагноз.

Лабораторные анализы

Общий и биохимический анализ показывают наличие белка и нерастворимых солей в моче, что приводит к образованию песка.

При этом анализируют следующие показатели:

1. Наличие осадка солей (уратов, оксалатов, фосфатов) в моче свидетельствует о происходящем процессе образования камней.
2. pH мочи косвенно указывает на склонность к образованию конкрементов определенного типа. Нормальный диапазон pH мочи лежит между 4 и 7 единицами. Слабокислая среда может привести к появлению оксалатов в почках, кислая – уратов, щелочная – фосфатов.
3. Если концентрация белка превышает 0,033 г/л, это свидетельствует о воспалении почек.
4. Если в микроскопическом поле зрения видны более двух эритроцитов, это указывает на то, что движущиеся песчаные частицы травмируют слизистую мочеточника, почек или уретры, приводя к кровотечению.
5. Появление гиалиновых цилиндров (более 20 в 1 мл) может свидетельствовать о образовании конкрементов, развитии пиелонефрита, гипертонической болезни и гломерулонефрита.
6. Окрас обычно светлый, соломенный или жёлтый. Красный тон свидетельствует о присутствии крови.
7. Если в моче есть слизь, гной или песок, она становится мутной.
8. Бактерии указывают на инфекцию мочеполовой системы.
9. Наличие лейкоцитов указывает на протекающее воспаление. У женщин и детей допустимая норма – «0 – 6 в поле зрения», у мужчин – «0 – 3».
10. Увеличение концентрации мочи чаще наблюдается при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.

Инструментальная диагностика

Диагностировать песчинки в почках с помощью инструментов сложнее, чем обнаруживать микролиты и крупные конкременты, так как кристаллы песчинок слишком малы для визуализации аппаратурой.

Несмотря на то что они предпочтительнее для выявления уже сформировавшихся конкрементов, некоторые могут указывать на наличие песка в почечной лоханке или мочеточнике.

Основные техники диагностирования микролитов:

1. Ультразвуковое сканирование может показать наличие крупных песчинок, камней и признаков воспаления, свойственных заболеваниям.
2. Обзорная урография, или рентгенография, выявляет анатомические изменения органов мочеполовой системы, такие как опухоли, сужения и искривления мочеточников, а также обнаруживает камни.
3. Радионуклидная сцинтиграфия почек позволяет визуализировать камни в органах на снимках. Для этого в вену пациента вводится безопасное радиоактивное вещество.
4. Экскреторная урография почек — самый точный метод обнаружения песка на ранней стадии его формирования. Это вид рентгенографии, во время которой в вену вводят контрастное вещество с содержанием йода.

Факторы риска при беременности

У беременных женщин многие болезни спровоцированы сбоями работы мочевыделительной системы, а наличие микролитов в почках усиливает эти проблемы.

В третьем триместре беременности особенно подвержены риску женщины.

В это время складываются обстоятельства, способствующие образованию песка и камней.

• Растущая матка усиливает давление на почки и мочевые пути, заставляя их работать с повышенной нагрузкой.
• Замедляется процесс образования мочи, фильтрования почками и выведения мочи.
• Наблюдается нарушение баланса электролитов, кислотных и щелочных свойств организма.

Перечисленные причины могут стать предпосылками для развития мочекаменной болезни у беременных, которая является второй по частоте диагностируемой почечной патологией в этот период.

Симптомы у беременных женщин схожи с признаками наличия минеральных частиц в почках у всех пациентов.

Как песчаные отложения могут повлиять на течение беременности, здоровье женщины и развития ребёнка?

Определим самые неблагоприятные последствия появления каменных образований в почках.

1. Песок и мелкие конкременты, выходя с мочой, могут частично перекрыть сдавленный маткой мочевой проток, останавливая отток мочи. Это приводит к концентрации, застою мочи и обратному всасыванию в кровь ядов, продуктов распада белков. Такой процесс вызывает опасное состояние – «мочекровие», или отравление организма (уремию). Подобная интоксикация опасна развитием острой недостаточности функции почек, гибелью плода, прерыванием беременности.
2. Выделение песка при беременности может служить признаком перемещения большого камня и последующего обострения почечных колик, являющихся угрозой жизни.
3. Раздражение при движении песка вызывает у беременной женщины сильный стресс, спазмы сосудов, которые могут привести к нарушениям маточно-плацентарного кровообращения и неблагоприятному течению беременности.
4. Изменение давления крови во время перемещения песка по мочевым путям может быть угрожающим для беременности, так как может вызвать отслойку плаценты и нарушение кровообращения плода.
5. Камни с бугристой, шиповидной поверхностью (чаще оксалаты) повреждают ткани почечной лоханки и мочеточников, вызывая постоянную кровоточивость, что способствует внедрению инфекции и бактериальному воспалению органов.
6. Сильное болевой синдром и воспалительные процессы требуют применения обезболивающих и антибиотиков. Наиболее действенные препараты часто запрещены во время беременности из-за риска вызывать преждевременные роды или нанести вред плоду.

Профилактика

Это интересно: УЗИ почек – подготовка к исследованию

Не все профилактические меры подходят при мочекаменной болезни, когда помимо песка в органе есть большой камень. То же самое касается беременности.

При подтверждении отсутствия камней в почках с помощью УЗИ и экскреторной урографии предлагаются следующие рекомендации по профилактике образования мелких кристаллов.

1. Повышенный приём жидкости в день. Можно употреблять до трёх литров компотов, разбавленных соков, травяных отваров, сухофруктов и некрепких чаев различных сортов (при отсутствии противопоказаний). Важно исключить консерванты.
2. Умеренная физическая активность, Бег, плавание, катание на лыжах, физические упражнения для укрепления мышц таза, бедер, живота, улучшающие кровообращение в мочевыводящих путях.
3. Мочегонные растительные средства. Повышают риск вымывания песка, при наличии камней могут вызвать почечную колику. Основные средства: Фитолит, Уронефрон, Фитолизин, Канефрон, Почечный чай, Уролесан, отвары хвоща, луковой шелухи, листьев березы и петрушки, корешок любистока, лист брусники.
4. Диета. Наличие в моче специфических солей может быть результатом употребления некоторых продуктов, способствующих формированию камней в почках.