Заболевания щитовидной железы часто встречаются у взрослых.
Поэтому важна своевременная диагностика нарушений, влияющих на организм. Для этого используют сцинтиграфию щитовидной железы как наиболее информативный метод исследования.
Что такое сцинтиграфия щитовидной железы
Метод диагностики заболеваний основан на применении радиоизотопов для комплексного исследования щитовидной железы.
Щитовидная железа способна поглощать, накапливать и удалять за определённое время радиоактивные изотопы. На этом принципе строится диагностика нарушений её функции, позволяющая определить форму, размер железы, наличие узловых образований, патологические изменения очагового или диффузного характера в структуре органа.
Для диагностики используют радиоизотопы йода 131 и 123, а также технеций 99 или его аналог – технетрил 99. Их вводят внутрь организма. По кровеносным сосудам эти вещества распределяются по всему организму, накапливаясь преимущественно в щитовидной железе. После этого проводят сканирование в гамма-камере, результаты которого отображаются на мониторе.
Показания к назначению исследования
Сцинтиграфию щитовидной железы обычно назначают эндокринологи после УЗИ при выявлении подозрительных изменений.
Процедура доступна лишь пациентам с заболеванием железного органа при наличии следующих показаний.
- аномальное загрудинное расположение органа;
- Чётко проявившаяся гормональная проблема, не поддающаяся лечению лекарствами.
- Аномалия развития железы с имеющимся анатомическим отклонением.
- воспалительные процессы в органе;
- Предположительный масштабное заболевание с признаками онкологического процесса.
- Сбои работы щитовидной железы.
- Различия в работе желез внутренней секреции различных частей органа.
- наличие тиреотоксикоза.
Процедуру прописывают пациентам, имеющим склонность к аллергиям, с особой аккуратностью.
Подготовка к обследованию и диета
Для получения точного результата перед проведением диагностики нужно подготовиться к обследованию так, чтобы пациент не испытывал дискомфорта.
Предварительные мероприятия перед проведением сцинтиграфии.
- За три месяца до процедуры исключаются инструментальные методы обследования с использованием контрастных веществ (урография, ангиография, МРТ).
- За один или два месяца до запланированной процедуры следует прекратить употребление медикаментов с йодом и гормонами щитовидной железы.
- Использовать спиртовой раствор йода снаружи нельзя.
При приёме лекарственных средств постоянно (сердечных, гормональных) необходимо предупредить лечащего врача для корректировки лечения сопутствующего заболевания.
Диагностика с использованием радиоизотопов требует корректировки рациона за месяц до исследования. За это время нужно исключить продукты с высоким содержанием йода из ежедневного меню.
- морская рыба (треска, минтай, хек);
- свежая сельдь;
- морская капуста;
- креветки, крабы;
- устрицы;
- кальмары;
- зелень;
- хурма;
- йодобромные минеральные воды;
- йодированная соль.
Женщинам, проходящим диагностику, следует провести исследование в начале менструального цикла.
Для сцинтиграфии щитовидной железы с пертехнетатом натрия не нужна подготовка. Через 30-60 минут после внутривенного введения препарата выполняют сканирование. Медленное выведение вещества позволяет наблюдать изменение структуры органа во времени.
Появление колебаний настроения, быстрый набор или снижение веса, постоянные перепады между ознобом и жаром, повышение температуры тела до субфебрильных значений у молодых женщин требуют консультации эндокринолога для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Методы диагностики и лечение
Диагностика заболеваний щитовидной железы включает общий осмотр органа и пальпацию, позволяющие оценить форму, размеры, наличие опухолей, узлов, болевых ощущений при прикосновении.
После изучения объективных показателей используют инструментальные методы обследования.
- С помощью ультразвука выявляются структура, плотность органа, наличие или отсутствие узловых образований, кровоснабжение. Метод позволяет контролировать эффективность лечения при онкологических процессах или диагностировать тиреотоксикоз.
- Биопсия — процедура забора ткани для гистологического анализа непосредственно из обнаруженного при ультразвуковом исследовании уплотнения или узла.
- МРТ применяют как дополнительный метод диагностики по назначению врача для детального изучения органа в трёхмерном виде. Главным образом метод используют при расположении щитовидной железы в области груди.
- Ларингоскопия используется прежде всего перед операцией по удалению опухоли железы. Во время исследования осматривают стенку гортани, чтобы оценить амплитуду движения голосовых связок, так как растущая опухоль может давить на них. Это позволяет снизить послеоперационные осложнения на голосовые связки.
- Сцинтиграфию выполняют с использованием радиофармацевтических лекарственных средств.
После обследования и постановки диагноза применяют лечебные действия, которые могут быть консервативными или хирургическими.Radicalное лечение используют при развитии болезни с образованием больших узлов и неэффективности консервативного лечения.
Терапевтические действия чаще всего начинаются с использования радиоизотопов. При лечении заболеваний щитовидной железы применяется ее способность поглощать и концентрировать весь йод из организма в своей структуре. Это свойство применяют при радиотерапии злокачественных образований и эндокринных болезней.
Радиоактивными изотопами
Лечение радиоизотопами эффективно, так как тормозит развитие болезни щитовидки без вреда для здоровых тканей этого органа.
Данный метод лечения применяют при следующих заболеваниях щитовидной железы.
- Диффузный или узловой токсичный зоб, возникающий из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы.
- злокачественное образование.
При консервативном лечении заболеваний щитовидной железы используют специальный радиоизотопный препарат.
Йодом
Радиойодтерапия щитовидной железы – сложная методика, выполняемая исключительно в стационарных условиях с учетом специфики.
- Перед началом лечения пациента подготавливают гормональной корректировкой для повышения усвоения йода клетками органа.
- За месяц до начала лечения пациент меняет образ питания, исключив продукты, содержащие много йода.
- В стационаре больного помещают в отдельную палату, где принимает внутрь капсулу с йодом-131. Элемент, поглощаясь клетками щитовидки, разрушает патологические очаги в ней. Оценить степень интенсивности радиоактивного излучения помогают сканирование и оценка его показателей.
После лечения пациент продержится в стационаре 1-1,5 недели как источник ионизирующего излучения. После выписки важно строго придерживаться рекомендаций по поведению дома. Самостоятельное лечение недопустимо.
Данные исследования щитовидной железы по данным сцинтиграфии
Сцинтиграфия визуализирует, как активно тело усваивает и распространяет радиоактивный агент внутри железы.
Каждый вид заболевания имеет свои характеристики при проведении обследования.
- Норма представляет собой равномерное увеличение со средней скоростью.
- Диффузный токсический зоб характеризуется равномерным накоплением йода с большой силой.
- Гипотиреоз характеризуется постепенным, но медленным увеличением массы за счет слабого обновления клеток.
- Хронический аутоиммунный тиреоидит – это неравномерное скопление.
- Токсическая аденома проявляется как участок с повышенным поглощением в строго определенном месте. В остальных тканях почти не наблюдается поглощения.
- Узловой зоб характеризуется отсутствием уплотнений на участке с «холодным» узлом.
- Злокачественные новообразования щитовидной железы проявляются в виде узелков с размытыми контурами и неоднородным поглощением радиоактивных веществ.
- Метастазы рака щитовидной железы проявляются в накоплении радиоизотопа в местах, где он обычно отсутствует: костях, лимфатических узлах и лёгких.
После проведения сцинтиграфии ставится диагноз заболеваний щитовидной железы, и назначается лечение.
Возможный вред и противопоказания
Диагностику не проводят беременным женщинам независимо от срока беременности. Если кормящей матери требуется сцинтиграфия, обследование выполняется радиоизотопом технеция, который быстро выводится из организма вместе с калом и мочой. Приложить ребенка к груди можно через сутки после диагностики.
Этот метод абсолютно безопасен: радиоизотопы, используемые для диагностики, присутствуют в небольшом объеме и быстро выходят из организма, не нанося никакого вреда. Потому такое обследование можно проводить детям без опасений за их благополучие.
