Чтобы добиться желаемого результата от Нимесулида, важно понимать, от каких болезней он помогает, а в каких ситуациях стоит рассмотреть другие препараты.
От чего помогает Нимесулид
Инструкция по применению Нимесулида включает полное описание случаев, когда допустимо его применение.
В него входят:
- подагра неуточнённого генеза;
- зубная боль;
- люмбаго, сопряжённое с ишиасом;
- артрит ревматоидного или неуточнённого типа;
- дорсалгия;
- суставные боли;
- ишиас;
- энтезопатия неуточнённого характера;
- полимиалгия ревматического генеза;
- патологии суставов вследствие псориаза;
- болезненность, локализованная в области поясницы;
- артроз неуточнённой этиологии;
- радикулопатия;
- боли в мышцах;
- спондилит анкилозирующего типа;
- Заболевания сухожилий и синовиальной оболочки неясного происхождения.
- остеохондроз позвоночного столба;
- болезненность в области суставов;
- дисменорея неуточнённого генеза;
- патологии суставной сумки;
- боли в области головы;
- травма неуточнённого характера;
- Вследствие терапевтического или хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения.
- острый болевой синдром;
- Повреждение связок и капсул суставов.
- Повреждение сухожилий и мышц неопределённого места.
- тендениты.
Если показано применение препарата, подбирают оптимальную дозировку для каждого случая и пациента. Нимесулид относится к ненаркотическим обезболивающим средствам, входит в группу нестероидных противовоспалительных средств и по строению является сульфаниламидом. Препарат обеспечивает как анестезирующее, так и жаропонижающее действие, что объясняет широкий спектр его применения.
Нимесулид выпускают в виде порошка для суспензии и таблеток для приема внутрь, а также в форме геля для наружного применения.
Активный компонент препарата подавляет циклооксигеназу, производящую простагландины. Простагландины – медиаторы воспаления, вызывающие боль, отек, покраснение и местное повышение температуры. Снижение их концентрации в крови уменьшает интенсивность симптомов заболевания.
Нимесулид применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата из-за снижения в крови концентрации гистамина и урокиназы. Это препятствует разрушению хрящевых клеток. Для лечения суставов используют местные средства, действующие вещества которых не взаимодействуют с другими лекарствами и не оказывают системного эффекта. Лекарство относится к симптоматической терапии и не влияет на общее течение и прогрессирование болезни.
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки Нимесулид содержат сто миллиграмм активного компонента. Взрослым и детям от двенадцати лет и весом не менее сорока килограммов в сутки нужно принимать по одной таблетке утром и вечером. Лекарство лучше усваивается после приема пищи. Его следует запивать водой для достижения более быстрого эффекта. Максимальное количество действующего вещества в день — двести миллиграмм.
Растворимый порошок для суспензии приготавливается добавлением одного пакетика в 100 мл воды. Такая форма выпуска доступна только у аналогов Нимесулида. Количество активного вещества в нём такое же, как в таблетках (0,01 г). Схема приёма ничем не отличается от схемы приёма оригинального препарата.
При беременности и лактации
Во время беременности и грудного вскармливания Нимесулид не применяют. В случае необходимости лечения этим препаратом во время кормления грудью предлагается перевести младенца на адаптированную молочную смесь. Это поможет предотвратить возможные осложнения для организма ребёнка.
Лекарственное взаимодействие
Нестероидные противовоспалительные средства действуют сильным системным образом на организм человека.
С Нимесулидом особенно активно взаимодействуют некоторые группы лекарственных средств.
- Глюкокортикостероиды и антитромбоцитарные препараты повышают риск образования язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечений из неё.
- Диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют слабо и увеличивают вероятность осложнений у пациентов с заболеваниями почек или сердца.
- Противокоагулянты оказывают более сильное воздействие и нуждаются в контроле свертываемости крови.
- Препараты лития, применяемые при мании, способствуют накоплению этого элемента в крови, поэтому необходим мониторинг концентрации.
- Противоэпилептические, противотуберкулезные, антимикотические средства, амиодарон, метилдопа, метотрексат, амоксициллин повышают токсическое воздействие на печень.
- Циклоспорины увеличивают вредное воздействие на почки.
Метаболическое воздействие лекарств проявляется только при приеме внутрь. При нанесении лекарства наружно взаимодействия между ними не происходит из-за отсутствия активных метаболитов в крови.
Противопоказания, побочные действия и передозировка
Из-за сильного воздействия на весь организм лекарство не всегда подходит для применения.
Противопоказаниями к использованию Нимесулида считаются:
- аллергическая реакция на компоненты препарата;
- Наличие полипов в носу и пазухах, а также бронхиальной астмы с повышенной чувствительностью к другим НПВП.
- период кормления и вынашивания ребёнка;
- язвы и эрозии органов ЖКТ;
- возраст младше 12 лет;
- Лечение лекарствами, вредящими печени.
- кровотечение из органов ЖКТ;
- Заболевания почек и печени тяжелой формы.
- Проведение операции по обходу аорты и коронарных артерий в последнее время.
- кровоизлияние в мозг;
- неспецифический язвенный колит;
- Заболевания свертывающей системы крови, включая гемофилию.
- болезнь Крона;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- гепатотоксические реакции в анамнезе;
- увеличение концентрации калия в крови;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Гель нельзя применять локально, если кожа имеет повреждения или присутствуют гнойные инфекции. Возможны побочные реакции даже при соблюдении инструкции по применению.
Среди неприятных симптомов отмечают:
- Симптомы могут проявляться как зуд, сыпь или отек Квинке, в редких случаях – анафилаксия.
- Нервная система может пострадать (головокружение, чрезмерная возбудимость, кошмары, болезненное утомление, синдром Рея, мигрени).
- Нарушения образования крови проявляются в виде анемии, повышении числа эозинофилов, снижении концентрации тромбоцитов и возникновении пурпуры. Также возможно отсутствие гранулоцитов.
- Заболевания пищеварительной системы проявляются задержкой или учащением стула, язвами ЖКТ, повышенной концентрацией трансаминаз печени, рвотой, тошнотой, болью в животе, меленой, стоматитом, кровотечением из органов ЖКТ, воспалением печени (включая молниеносное), холестазом и желтухой.
- Распространенные проявления (отечность, слабость, пониженная температура).
- Кожа может реагировать поражением: зуд, усиленное потоотделение, высыпания, дерматит, покраснения, синдром Лайелла, многоформная эритема экссудативного характера, раздражения, местное повышение температуры тела, шелушение, десквамация.
- Проблемы с работой сердца (гипертония, тахикардия, приливы).
- Заболевания выделения системы (крови в моче, затрудненное мочеиспускание, нехватка работы почек, задержка выведения мочи, воспаление междудольных тканей почек, малокровие).
- Поражения органов чувств могут проявляться снижением остроты зрения.
- Заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, одышка, спазмы бронхов).
Побочные эффекты, помимо кожных проявлений, обычно появляются при системном лечении. Точечное применение мази на ограниченной зоне не вызывает нежелательных реакций. При передозировке порошком или таблетками возникают признаки отравления: слабость, апатия, тошнота, рвотные позывы, боли в животе. Иногда наблюдается кровотечение из органов ЖКТ, гипертония, снижение функции почек, проблемы с дыханием и переходящее в кому состояние. Это требует немедленного обращения к врачу для спасения жизни больного.
Нимесулид — это препарат из группы сильнодействующих средств. Начать его прием необходимо после согласования с лечащим врачом. Несмотря на возможность возникновения серьезных побочных эффектов, эффективность препарата высокая. Соблюдение противопоказаний и ограничений снижает риск нежелательных реакций до минимума.
