Взрослых с опоясывающим герпесом необходимо обследовать и лечить врач-инфекционист при первых признаках болезни. Протекание заболевания сопровождается сильной болью, сыпью и ухудшением общего состояния. Несвоевременное обращение к специалисту и отсутствие лечения могут привести к парезу, параличу, менингоэнцефалиту. Лечение возможно в стационаре или дома, выбор зависит от тяжести протекания инфекции и предпочтений пациента.
Как происходит заражение герпесом
Опоясывающий лишай вызван тем же вирусом, что и ветряная оспа. В первый раз при попадании вируса Herpes zoster в организм человека развивается обычная ветрянка, которой обычно болеют дети. После перенесенного заболевания вирус не исчезает, а остается навсегда в организме, прячась в клетках нервной системы и ожидая благоприятных условий для новой атаки.
При возникновении провоцирующих факторов (снижение иммунитета, контакт с заболевшим ветрянкой или герпесом) возбудитель активизируется, выходит из нервных клеток и распространяется по их отросткам, доходя до кожных покровов.
Территория, управляемая поврежденным нервом, приобретает специфический высыпание и чувствительность к боли.
Заразенjem herpes зостер можно заразиться при контакте с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем.
Возбудитель может передаваться от больного к здоровому по трем путям.
- Воздушно-капельное заражение возможно при нахождении рядом с больным человеком, даже вне помещения, так как вирус распространяется через воздух. Без прямого контакта вероятность заболеть мала.
- При контакте с больным, например, во время разговора, объятий или рукопожатий, вероятность заражения близка к стопроцентной. Особенно это опасно, если здоровый человек прикасается к высыпаниям больного.
- При заболевании беременной женщиной ветрянкой или опоясывающим лишаем вирус герпеса может передаться плоду через плаценту.
Заражение через предметы быта (посуду, одежду) почти невозможно, потому что возбудитель недолговечен во внешней среде. Происходит быстрое разрушение под воздействием солнечного света и тепла, но возбудитель может сохраняться длительное время в замороженном состоянии.
Факторы, провоцирующие реактивацию вируса и возникновение опоясывающего лишая.
Для того чтобы заразиться опоясывающим герпесом, прежде необходимо переболеть ветряной оспой, после чего возбудитель – герпес зостер – остаётся в организме на всю жизнь.
Вирус активизируется под воздействием раздражителей и вновь поражает организм.
Причины активизации вируса:
- Лечение лекарствами, подавляющими иммунную систему (метотрексат).
- Пересадка костного мозга, разных органов.
- лучевая терапия;
- нахождение человека в постоянном стрессе;
- локальное или общее переохлаждение организма;
- наличие онкологических патологий (лимфогранулематоз);
- Длительное лечение антибиотиками или применение глюкокортикоидов.
- переход ВИЧ в стадию СПИДа.
Это интересно: лучевая терапия – что это такое и последствия
Беременные женщины и люди старше 55 лет подвержены большему риску заболевания.
Характерные симптомы и признаки заболевания
Заболевание прогрессирует постепенно. На начальной стадии пациенты сообщают о общей слабости, быстрой утомляемости, повышении температуры до 37–37,5 градусов. Симптомы схожи с обычным гриппом, но в отдельных случаях могут наблюдаться расстройства работы пищеварительной системы – изжога, тошнота, проблемы с дефекацией.
Появляются зуд и боль по ходу нервных волокон, что предвещает появление сыпи в этих местах, одновременно с простудными симптомами.
Состояние пациента через несколько дней обостряется.
- Тело нагревается до высокой температуры (39-40°С).
- Возникает ощущение усталости и тяга к сну.
- Болезненные ощущения и зуд в областях, где проходят нервы, нарастают.
- При раздражении нервов появляется сыпь.
Развитие высыпаний проходит несколько этапов. Сначала образуются розовые пятна до 5 мм, затем через 24-36 часов на их месте возникают пузырьки, собранные в небольшие группы. Через несколько дней розовый фон бледнеет, а пузырьки подсыхают. На месте пузырьков появляются корочки, которые отслаиваются к концу месяца.
Вирус герпеса воздействует на кожу и нервную систему, вызывая невралгические проявления.
- Сильные, спазматические, жгучие боли проявляются преимущественно ночью и во время отдыха.
- Нарушение управления мускулатурой, снабжаемой поврежденным нервом.
- Нарушение работы нервных окончаний кожи приводит к измененной чувствительности – как повышенной, так и пониженной – на отдельных зонах.
Неблагоприятное состояние держится до образования коркообразных покрытий, но зуд и дискомфорт кожи могут продлиться долго после исчезновения других признаков.
Классификация заболевания и диагностика
Помимо упомянутой классической симптоматики сыпи, встречаются атипичные варианты её проявления.
- буллезная (пузырная) Маленькие пузырьки (везикулы) соединяются, формируя большой пузырь. В большинстве случаев он заполняется не прозрачной, серозной жидкостью, а геморрагической, содержащей кровь.
- абортивная Это самый простой вариант течения болезни, обычно наблюдаемый у людей с крепким иммунитетом. сыпь не образует пузырей и исчезает ещё на стадии розовых пятен.
- гангренозная Такой форме чаще всего подвержены пожилые люди и больные диабетом. Она проявляется в развитии некроза тканей на месте сыпи с последующим формированием рубцов.
- генерализованная Герпес сначала протекает обычным образом, но после возникновения высыпаний на коже, сыпь может распространиться по всему телу, затрагивая кожу и слизистые оболочки. Обычно это наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой.
Диагностировать опоясывающий герпес обычно легко из-за характерных симптомов.
Это интересно: заболевание герпес на половых губах
Для дифференциальной диагностики важно учитывать эпидемический анамнез. Чтобы отличить ветряную оспу от генерализованной формы герпеса, необходимо выяснить, болел ли человек ветрянкой ранее. Если да, то у пациента, скорее всего, герпес, поскольку ветрянка протекает один раз в жизни. Важно также знать, был ли контакт с человеком, заражённым герпесом зостер. В этом случае пациент, вероятно, тоже заразился от него.
Лечение острых проявлениями герпеса дома.
Лечение герпеса необходимо проводить под наблюдением врача в домашних условиях или стационаре. Доктор назначит медикаменты для уменьшения неприятных ощущений и ускорения выздоровления. Помимо традиционной медицины, можно использовать народные рецепты, но только после согласования с лечащим специалистом.
Медикаментозное лечение
Для лечения опоясывающего лишая применяют различные группы лекарственных средств для комплексного воздействия на вирус и повышения благополучия пациента.
- Противовирусные препараты (Ацикловир) действуют только в начале болезни (первые три дня), позднее применение неэффективно. Медикаменты подавляют развитие возбудителя, мешая ему размножаться.
- Мелоксикам, к группе нестероидных противовоспалительных средств, подавляет воспаления, понижает температуру тела и избавляет от боли.
- Седативные и антидепрессанты (Нитросан) применяют для нормализации сна и настроения пациента.
- Герпес часто вызывает сильный зуд, вызывая дискомфорт и нервное раздражение. Прием противоаллергических лекарств (например, Димедрол) может существенно снизить или полностью устранить этот неприятный симптом.
При тяжёлой интоксикации больному требуется дезинтоксикационная терапия: внутривенно вводят большое количество жидкости (изотонический раствор, глюкоза) и назначают мочегонные средства. Такой метод – форсированный диурез – быстро очищает организм от накопившихся токсинов.
Место появления сыпи обработать растворами и мазями (Ацикловир, зеленка, Солкосерил) для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и ускорения подсыхания элементов сыпи.
При проникновении патогенных микроорганизмов в поврежденный участок и развитии бактериального воспаления врачи назначают антибиотики для приема внутрь или в виде мази.
Народная медицина
Рецепты народной медицины полезны лишь как дополнение к основному лечению. Настои, компрессы и примочки способны уменьшить боль и зуд, повысить сопротивляемость организма болезням, ускорить процесс выздоровления.
- Компрессы с бессмертником
Вскипятить 200 мл воды и засыпать в нее 20-30 г сушеного бессмертника. Поставить на маленький огонь на 15 минут, затем снять с огня и дать остыть. После остывания процедить отвар. Пропитанные отваром марлевые прокладки прикладывать к больным местам. Процедуру можно повторять 1-2 раза в сутки для снижения боли и зуда.
- Растирания чесноком
Измельченную головку большого чеснока залить двумястами миллилитровм нерафинированного масла и оставить на двадцать четыре часа. По прошествии суток масляный настой профильтровать. Хранить его можно не более трех месяцев в холодильнике. Готовое масло аккуратно втирать в пораженные участки кожи.
- Мед и алоэ
Равным количеством двух компонентов смешать и втирать в пораженные участки тела или делать аппликации.
- Кора ивы
Измельченную кору настоять в кипятке (200 мл) 40-60 минут, процедить. Пить по 50-70 г три раза в день за час до еды. Настой укрепляет иммунитет, повышает реактивность организма.
Используя народные средства и рекомендации доктора, возможно быстро и без последствий справиться с опоясывающим герпесом.
Осложнения после опоясывающего лишая
В некоторых случаях лечение или болезнь могут привести к осложнениям герпеса. Риск их появления повышается у тех, кто откладывает или игнорирует лечение.
Возможные осложнения:
- невриты;
- параличи или парезы;
- Ухудшение зрения при повреждении зрительного нерва.
- менингоэнцефалит;
- пневмония;
- патологии мочеполовой системы.
Обычно легкая форма опоясывающего лишая протекает без осложнений и последствий, но у людей с ослабленной защитой организма следы заболевания могут сохраняться в течение всей жизни.
Профилактические меры
Специфической профилактики опоясывающего герпеса нет. Вакцина есть, но многие врачи считают ее применение нецелесообразным из-за перегруженного календаря прививок и обычно легкого течения заболевания с минимальными последствиями. Кроме того, действие вакцины кратковременно.
Переболев ветрянкой, следует придерживаться определённых правил, чтобы избежать повторной активации вируса.
- избегать переохлаждений;
- поддерживать иммунитет на должном уровне;
- Избегайте контактов с лицами, имеющими герпес или ветряную оспу, в течение 21 дня с момента появления высыпаний.
- не злоупотреблять антибактериальными препаратами;
- избегать стрессов.
При надлежащем и вовремя оказанном лечении исход выздоровления от опоясывающего герпеса положительный, а повторения заболевания встречаются нечасто.
