Проявления шизофрении могут начаться в любой период жизни, но чаще всего болезнь диагностируют между 15 и 25 годами. По неизвестным причинам женщинам заболевание встречается чаще, чем мужчинам. Характерно нарушение активности психики, ослабление ярких эмоций, возникновение галлюцинаций.
Уровень интеллекта человека не меняется при развитии шизофрении, память и имеющиеся знания сохраняются.
Для лечения заболевания применяют разные группы лекарств, в основе которых лежат психотропные средства. Даже при исчезновении признаков и утихании шизофрении риск обострения сохраняется.
Шизофрения – общая характеристика заболевания
Шизофрения – функциональное расстройство головного мозга, вызывающее искаженное восприятие действительности, неадекватные мысли и поступки. В связи с этим человек может полностью потерять связь с реальностью, уходя в собственную. Возвращаясь из нее, испытывает панику, считая, что все хотят ему навредить, следят за ним. Именно поэтому легче находиться внутри собственного мира.
Первые признаки шизофрении чаще встречаются у подростков или молодых людей. Иногда болезнь может начаться и в более позднем возрасте. Чем раньше возникает клиническая картина расстройства, тем серьезнее нарушения и тяжелее протекание патологии. Шизофрения также проявляется агрессивнее у мужчин, хотя заболевают женщины чаще, чем мужчины.
Хроническое течение болезни сопровождается эпизодами обострений. В период затишья люди с шизофренией могут вести обычную жизнь, принимая лекарства и избегая частых приступов. Рано выявленные симптомы и начатое лечение повышают шансы на длительную ремиссию.
Причины возникновения
Причиной шизофрении пока неизвестна, однако предполагают, что решающую роль играют наследственность и воздействие внешних факторов.
Генетика
Родственники близкого круга людей с диагнозом «шизофрения» имеют 10% шансов заболеть. У женщин, мужчин и детей без генетической предрасположенности риск проявления симптомов шизофрении равен примерно 1%.
Влияние окружающей среды
Сильный стресс может провоцировать развитие заболевания, так как в этом случае организм вырабатывает гормон кортизол, влияющий на головной мозг.
Факторами могут стать:
- внутриутробный контакт с вирусной инфекцией;
- внутриутробная или послеродовая гипоксия;
- перенесенные тяжелые болезни в младенчестве;
- смерть родителей в раннем возрасте;
- Насилие над детьми в трёх видах: физическое, психологическое и сексуальное.
Врожденные аномалии головного мозга
Изменения строения мозга, такие как увеличение размера желудочков или уменьшение объема тканей в отдельных областях, способны спровоцировать развитие шизофрении.
Первые признаки шизофрении
В некоторых случаях болезнь развивается внезапно без предвестников, но чаще всего поведение при шизофрении меняется с первых этапов развития. Близкие первыми обращают внимание на необычное состояние больного, сам человек с таким диагнозом практически никогда не признает своего состояния.
Заболевшие становятся эксцентричными, теряют интерес к жизни, перестают проявлять эмоции. Изолируются от друзей, родных, говорят необычные вещи, отказываются от занятий, которые раньше любили. Часто им все равно, как они выглядят: могут ходить в грязной, старой, порванной одежде или и вовсе без нее.
К первым симптомам шизофрении относят:
- изоляция от социума;
- враждебное, подозрительное отношение к окружающим;
- Безразличие к внешней привлекательности, игнорирование правил чистоты.
- Вспышки смеха или рыданий без явных причин.
- ухудшение речи;
- расстройства сна;
- невосприимчивость критики, агрессивный ответ на нее.
У пациентов с шизофренией часто наблюдается подавленное настроение, рассеянность и склонность к забывчивости. Характерным признаком является создание новых слов, не имеющих смысла в общепринятом языке.
Главные симптомы шизофрении
Проявления шизофрении индивидуальны, не все признаки обязательно присутствуют, а степень выраженности симптомов различна. У детей и подростков во время обострения чаще наблюдается положительное настроение (смех, беспричинная радость), в то время как у взрослых болезнь вызывает депрессивное состояние.
Позитивные симптомы
Положительные симптомы развиваются вследствие усиленного воздействия дофамина на организм.
К ним относят:
- появление навязчивых идей;
- различного типа галлюцинации;
- неправильная речь;
- утрата контроля над движениями;
- бред.
Каждый случай имеет уникальный набор признаков, но чаще всего встречаются галлюцинации. Симптомом является восприятие отсутствующих ощущений — видимых образов, звуков или телесных ощущений.
Есть четыре типа галлюцинаторных расстройств.
- Симптомы в виде голосов, которые могут критиковать, давать советы или комментировать действия человека, характерны для шизофрении.
- Тактильные ощущения развиваются реже слуховых. Больному может казаться, что ему льют кипяток или ледяную воду на кожу. Пациенты могут жаловаться на ощущение присутствия внутри себя кого-то (рыбки плавают по венам, в животе ползает змея).
- Оlfactory hallucinations are the least expressive. A person complains of smells that no one else can perceive.
- Галлюцинации зрения встречаются при шизофрении очень редко.
Негативные
Негативные симптомы проявляются в виде снижения функциональных способностей и утраты личностных качеств у человека с шизофренией. Например, если раньше пациент разговаривал грамотно, то нарушение речи станет негативным симптомом.
Негативизм проявляется следующими признаками:
- потеря желания жить, апатия;
- Симптомы аутизма проявляются в том, что человек предпочитает одиночество, строя свой мир и проводя в нем большую часть времени.
- С проблемами речи проявляются выдумывание новых слов, нелепое рифмование, внезапные остановки в середине фразы, ускоренный и непонятный темп общения.
- Переход к новой профессии может быть сложным.
- патологическое мышление;
- плохая концентрация внимания;
- резкие перепады эмоционального состояния.
Дезорганизованные
Симптомы дезорганизации проявляются в нарушении социальных норм, несогласованности действий и рассуждений, лишенных логики.
Внешне они проявляются:
- необычная мимика;
- неправильное поведение, манеры;
- несвязный разговор;
- неуместное проявление эмоций.
Люди с шизофренией, у которых преобладают дезорганизованные симптомы, ведут себя как маленькие дети: лепечут, смеются, не могут заботиться о себе.
Аффективные симптомы
Эмоциональные проявления — это разновидность негативных признаков, которая характеризуется ухудшением настроения пациента.
- депрессия;
- обвинение себя в чем-либо;
- суицидальные действия или мысли;
- постоянно плохое настроение.
Классификация видов шизофрении и их симптоматика
В зависимости от выраженных симптомов различают семь типов шизофрении.
- Параноидная
Человек сохраняет способность к осмысленному мышлению и обычному поведению, но его мучает страх перед чем-либо. Сначала эмоциональный фон остается неизменным, однако при прогрессировании шизофрении возникают расстройства в сфере эмоций и воли.
- Кататоническая
Из-за расстройств в мышлении больной подвергается нападениям галлюцинаций и бреда, утрачивает способность управлять поведением. Для этого типа шизофрении характерен кататонический ступор.
- Гебефреническая
Галлюцинации редкие, бессмысленны и нелепы. Мышление и настроение претерпевают постоянные изменения.
- Легкая
Вместо галлюцинаций у человека постепенно утрачивается желание жить. При запущенном заболевании продуктивность падает до минимума, человек перестает заботиться о себе, не выполняет никаких действий и игнорирует мир вокруг.
- Недифференцированная
Выявляются признаки разных форм шизофрении.
- Остаточная
Небольшие остаточные симптомы обычно проявляются положительно.
- Постшизофреническая
Возвращение симптомов после длительного периода отсутствия признаков заболевания.
Симптомы шизофрении у разных групп населения.
У мужчин симптомы шизофрении проявляются ярче и сильнее угнетают функции человека, чем у женщин. Чаще всего данная патология встречается у слабого пола. У подростков и детей преобладает позитивное настроение, а у заболевших во взрослом возрасте — депрессия.
Шизофрения в детском возрасте быстро прогрессирует и вызывает серьезные психические нарушения. После тридцати лет чаще диагностируют вялотекущую форму, которая проявляется астенизацией и деперсонализацией. В отличие от других проявлений болезни, эта форма со временем не ухудшается и не развивается дальше.
Диагностика
Для постановки диагноза «шизофрения» врач должен долгое время наблюдать за пациентом, его настроением и поведением. Поскольку шизофрению легко спутать с другими психическими заболеваниями, больного часто ведут не один врач, а несколько. Врачи тщательно записывают все признаки, и только после этого назначают лечение, так как неправильная терапия может ухудшить состояние пациента.
Для подтверждения диагноза пациенту назначают специальные тесты, показывающие нарушения мышления и психические расстройства.
Далее применяют вспомогательные способы обследования.
- МРТ;
- проверка сосудов в головном мозгу;
- ЭЭГ.
Точная и своевременная диагностика способствуют успешному лечению. При обнаружении первых симптомов болезни у себя или окружающих нужно незамедлительно обратиться к специалистам.
