Амлодипин: применение, состав и заменители при повышенном давлении

Амлодипин — распространённый препарат для быстрой понижающей кровяное давление терапии. Его применяют только при лечении взрослых. Для достижения устойчивого результата требуется каждодневный прием лекарства.

Форма выпуска и состав препарата.

Лекарство доступно только в виде таблеток для приема внутрь. Существуют дозировки по 5 мг и 10 мг активного вещества амлодипина безилата. Таблетки белого цвета, так как не содержат красителей. Упакованы они в блистеры, которые находятся в картонных коробках с инструкцией. В продаже лекарство бывает по 10 или 30 таблеток.

Кроме действующего вещества, состав амлодипина включает:

• магниевые соли жирных кислот;
• крахмал картофельный;
• лактобиоза;
• повидон;
• микрокристаллы целлюлозы.

Амлодипин – производное блокатора медленных кальциевых каналов, дигидропиридиновый антагонист кальция. Приём лекарства оказывает выраженный гипотензивный эффект за счёт ускоренного питания калием клеток миокарда и сосудистой системы. Медикамент обладает расслабляющим воздействием на гладкие мышцы сосудов.

Вещества в составе лекарства увеличивают просвет кровеносных сосудов без изменения частоты сердцебиений.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Амлодипин применяется для расширения сосудов и доставки кислорода тканям сердечно-сосудистой системы. Препарат оказывает антиангинальное и гипотензивное действие, улучшая работу коронарных и периферических сосудов, и предотвращая утолщение их стенок. Повышает проходимость артерий и артериол.
Введение дигидропиридина поддерживает снижение артериального давления в течение всего дня (при этом пациенту необходимо находиться в лежачем или сидячем положении). Препарат положительно влияет при ишемии сердца, но не меняет частоту сердечных сокращений, проводимость и темп сокращаемости миокарда.

Амлодипин снижает склонность тромбоцитов к свертыванию, повышает скорость фильтрации клубочков почек. Имеет незначительное воздействие на электролитный баланс и обменные процессы в жировой ткани. Не влияет отрицательно на метаболические реакции плазмы крови.

Лекарство начинает действовать через 2-4 часа после приема, эффект сохраняется до суток. Максимальная концентрация активных веществ в крови достигается через 7 часов после употребления. Амлодипин усваивается в желудке и кишечнике, прием пищи не влияет на степень его всасывания. Стабилизация эффекта терапии обычно наступает через неделю.
Это лекарство метаболизируется медленно и широко. Образующиеся при этом в печени клетки неактивные продукты не обладают значительной фармакологической активностью.

Продолжительность полураспада лекарства определяется возрастом, индивидуальными характеристиками организма больного и дозировкой принятой дозы.

• при первом употреблении – 31–48 часов;
• при повторном приеме – 45 часов;
• у людей старше 64 лет – 65 часов;
• при дисфункции печени – 60 часов.

При патологиях почек фармакокинетика Амлодипина не меняется, вывод его гемодиализом невозможен. Основная часть препарата (60%) выводится с мочой в виде метаболитов, сформированных печенью. Остаток выходит с калом и грудным молоком.

Данный препарат не провоцирует гормональные дисфункции и нарушения метаболизма, поэтому его применяют больным с астмой и диабетом при лечении гипертонии.

От чего помогает Амлодипин

Согласно описанию лекарства, применять его рекомендуется при:

• артериальная гипертензия;
• гипертония или повышенное давление;
• стенокардия;
• Сжатия сосудов, приводящие к нарушению кровообращения.
• бронхиальная астма;
• приступы ишемии миокарда;
• ишемия;
• неишемическая кардиомиопатия.

Для устойчивого эффекта таблетки от давления следует принимать каждый день, а не только при ухудшении самочувствия.
Прекращать прием препарата резко противопоказано, так как это может привести к возвращению симптомов. Рекомендуется постепенно уменьшать дозировку Амлодипина, доведя ее до нуля.

Инструкция по применению и дозировка

Специалист устанавливает правильную дозировку, учитывая ряд параметров.

• возраст пациента;
• Хронические заболевания: причина возникновения и проявления.
• общее состояние здоровья;
• вес.

При гипертонии и стенокардии Амлодипин начинаю назначать в дозировке 5 мг. Потом для достижения нужного терапевтического эффекта увеличиваю (не более чем на четверть), руководствуясь общим самочувствием пациента и реакцией на препарат.
Инструкция содержит описание нескольких вариантов приёма Амлодипина.

1. При высоком давлении выпивают один раз лекарство для получения моментального результата. Причиной для его приема служит резкий рост давления до 150 мм ртутного столба.
2. При проблемах с печенью начинают с 5 мг, при хорошей реакции доза увеличивается до 10 мг.
3. Для профилактики приступов стенокардии назначают 5 мг препарата. Параллельно с Амлодипином применяют диуретики, блокаторы рецепторов медиаторов адреналиновой группы и ингибиторы АПФ.
4. При стенокардии лечение проводят дозой от 5 до 10 миллиграмм, а профилактика — дозой 10 миллиграмм в день.

В случае резкого и неожиданного повышения давления применение Амлодипина для снятия симптомов недопустимо.

В процессе лечения необходимо следить за весом и ограничивать потребление натрия. В связи с этим вместе с Амлодипином рекомендована диета.
Для предотвращения кровоточивости десен при применении препарата необходимо не только следить за гигиеной полости рта, но и регулярно обращаться к стоматологу.

При беременности и кормлении грудью

Блокаторы кальциевых каналов не применяют женщинам во время беременности из-за доказанного негативного влияния активных компонентов препарата на развивающийся плод. При приеме Амлодипина женщинам необходимо серьезно относиться к вопросу контрацепции.

Применение амлодипина во время лактации противопоказано, так как около 10% активных веществ выделяются с молоком. Детям, особенно грудным, амлодипин запрещен, поэтому его использование в период кормления грудью крайне нежелательно. В случае крайней необходимости для матери достижения желаемого терапевтического эффекта прием препарата начинают, а ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Амлодипина с антиоксидантами приводит к усилению концентрации действующих веществ в крови и повышает риск побочных эффектов. Фенобарбитал, Рифампицин и некоторые другие индукторы ферментов печени, наоборот, снижают активность препарата.

Действие гипотензивных лекарств устраняется противовоспалительными средствами нестероидного ряда (индометацин, эстрогены, адреностимуляторы альфа-группы, симпатомиметики) и препаратами кальция.

Это интересно: Женские гормоны, эстрогены, и проявления дефицита

Нейролептики, хинидин, верапамил, амиодарон, диуретики и препараты блокады кальциевых каналов усиливают гипотензивное воздействие на организм.

Совместный прием с препаратами, содержащими литий, не рекомендуется, так как может вызвать интоксикацию организма шумами, головными болями, тошнотой со рвотой и ата ksiей.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Применение лекарства может быть опасно для здоровья пациентов в некоторых случаях. Амлодипину противопоказано применение при следующих условиях:

• Аллергия на составляющие лекарства.
• период вынашивания или кормления ребенка;
• детский возраст;
• нарушение кровообращения миокарда;
• острая артериальная гипотензия;
• крайняя степень левожелудочковой недостаточности.

При соблюдении строгих условий врач может назначить препарат пациентам с указанными отклонениями.

• сахарным диабетом;
• патологиями работы печени;
• первичным изолированным поражением миокарда;
• СССУ;
• сердечной недостаточностью в хронической форме;
• стенозом (митральным и аортальным);
• нарушением липидного обмена.

Употребление Амлодипина в некоторых случаях может вызвать отрицательную реакцию организма. Проявления могут быть связаны с работой сердечно-сосудистой системы, ЦНС, пищеварительной и мочеполовой системами, а также опорно-двигательным аппаратом и эпидермисом.

Возможные побочные эффекты:

• повышенная отечность конечностей;
• аритмия, учащенное сердцебиение;
• диспноэ;
• чрезмерное понижение давления;
• головная боль;
• васкулит;
• синкопе;
• боли в грудной области;
• общая утомляемость и перепады настроения;
• сонливость;
• судороги;
• депрессия;
• нарушение режима сна;
• мышечные или суставные боли;
• остеоартроз;
• зуд и сыпь на коже;
• Нарушение деятельности органов пищеварения (тошнота с рвотой, газообразование, запор или понос, потеря аппетита).
• ксеростомия;
• гипербилирубинемия;
• желтуха;
• боли во время мочеиспускания;
• расстройство сексуальной функции.

Несоблюдение рекомендаций специалистов по приему Амлодипина повышает риск негативной реакции организма. При передозировке промывание желудка раствором кальциевой соли глюконовой кислоты помогает устранить последствия. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы применяют Допамин. Помогает выведению препарата обильное питье чистой кипяченой воды и активированный уголь.

Аналоги препарата для нормализации давления

Существуют лекарства, действующие подобным образом.

Аналоги Амлодипина:

• Веро-Амлодипин;
• Амлодифарм;
• Валсартан;
• Лизиноприл;
• Периндоприл;
• Амловел;
• Норваск;
• Эналаприл.

Решение о замене препарата может принимать только специалист, наблюдающий пациента. При этом учитываются как побочные эффекты, так и достигнутый терапевтический эффект. Самостоятельное употребление не назначенных врачом лекарств может привести к серьезным проблемам и госпитализации.