Сифилис: этапы болезни, проявления, диагностика, терапия и медикаменты

Сифилис — болезнь, при которой до появления антибиотиков наблюдался большой процент заболевших и серьезные осложнения у пациентов.

Что такое сифилис

Сыпь – серьезное инфекционное заболевание с длительным волнообразным течением и поражением многих органов и систем. Это классическое венерическое заболевание. При неполном лечении прогрессирует, приводя к необратимым изменениям, которые могут закончиться смертью.

Заболевание протекает долго. Позднее выявление и грамотное лечение помогают избавиться от нежелательных проявлений.

Каким путем передается сифилис

Бледная трепонема вызывает это венерическое заболевание и передается следующими путями:

• Заражение может происходить во время незащищённых сексуальных контактов. Этот путь составляет подавляющее большинство случаев — около 98%.
• Во время переливания крови или хирургического вмешательства.
• через бытовые предметы обихода;
• Через грудное молоко матерью кормящему дитя.
• через слюну во время поцелуя;
• От матери во время беременности, которая страдает инфекцией.
• В кабинетах красоты во время осуществления косметологических манипуляций.
• при нанесении татуировок.

Венерическое заболевание передается, если у больного достаточно возбудителя в теле, а у партнера есть царапины, порезы на коже или слизистых оболочках.

Инкубационный период заболевания

Латентный период длится примерно месяц. За это время спирохеты перемещаются по кровеносным сосудам и лимфатической системе, распространяясь по всему организму.

Время скрытого течения болезни может меняться в зависимости от особенностей организма пациента: сокращаться или увеличиваться. Прием лекарств, замедляющих активность возбудителя, может быть причиной продления инкубационного периода.

Хотя болезнь пока не дает заметных симптомов, человек уже может заражать других, особенно когда появляются видимые или внутренние признаки заболевания.

Проявления, первичные симптомы

После окончания инкубации заболевание переходит в фазы активного развития с разнообразными симптомами.

1. Первичный сифилис продолжается от полутора до двух месяцев. В это время на месте внедрения возбудителя образуется язва.
2. Вторичный сифилис длится от двух до пяти лет и характеризуется поражением возбудителем различных органов. В это время люис проявляется наружными кожными патологиями в виде сыпи, которая может наблюдаться и на слизистых оболочках. Проявления болезни могут сопровождаться алопецией, то есть облысением, которое может быть гнездовым. Для этого периода болезни характерно волнообразное течение, с периодическим появлением симптомов и мнимым здоровьем.
3. Третичный сифилис длительное время протекает после заражения. На эту стадию болезнь переходит, если лечение не проводилось или пациент не соблюдал рекомендации врача. На этой стадии развития патология характеризуется тяжелыми и стойкими изменениями ЦНС и внутренних органов в виде образования сифилитических гранулем.

Первые признаки сифилиса появляются там, где бактерия проникла в организм. Обычно это половые органы. Однако спирохета может попасть в любые участки с поврежденной кожей или слизистыми оболочками. Развитие болезни сопровождается следующими патологиями:

1. Твердый шанкр, или первичная сифилома, представляет собой язву или эрозию размером около 10 мм с округлой формой и четко очерченными краями. Основание язвы твердое и блестящее. В язве отсутствуют воспалительные явления и болевые ощущения, она не кровоточит и не поддается наружному лечению. Образование может быть одиночным или множественным при существенном повреждении покровных тканей в месте проникновения спирохеты.
2. Через неделю после появления шанкра увеличиваются лимфоузлы рядом с ним. По размеру могут быть маленькими или сравнимыми с куриным яйцом, плотные и безболезненные на ощупь.
   Процесс может протекать с одной стороны или с двух сторон.
3. Полиаденит — это значительное увеличение лимфатических узлов, которое наблюдается в поздних стадиях первичного сифилиса.
4. Возникают проявления отравления – головная боль, мышечные и суставные боли, общее недомогание, субфебрильная температура, неврологические нарушения.

Заражение часто встречается при сниженной защите организма и хронических болезнях внутренних органов, а также под воздействием стресса.

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза сифилиса проводятся следующие исследования:

• Исследования с обнаружением спирохеты.
• Анализы, показывающие изменение иммунной системы в ответ на болезнь.

Бледная трепонема обнаруживается при микроскопии материала с кожных высыпаний, первичной сифиломы и эрозии. Диагностику сифилиса проводят с помощью серологических специфических или неспецифических реакций на сыворотку крови, плазму крови и ликвор.

К группе неспецифических реакций при диагностике сифилиса относят:

• RPR – реакция быстрых плазменных реагинов;
• RW – реакция Вассермана (связывания комплемента).

К специфичным реакциям серологических методов диагностики относятся:

• РИФ – реакция иммунофлуоресценции;
• РПГА – реакция пассивной гемагглюцинации;
• Реакция иммобилизации бледных трепонем.
• RW с трепонемным антигеном.

Диагноз сифилиса уточняется с помощью истории болезни, обследования и лабораторных анализов крови.

Схемы лечения больных сифилисом

Для лечения сифилиса применяют терапевтические мероприятия по купированию патологических проявлений, которые различаются в зависимости от индивидуальной ситуации заражения.

1. Для пациентов с подтверждённым диагнозом, основанным на результатах серологических анализов, подбирается специфическое медикаментозное лечение. При вторичном рецидивном и раннем скрытом сифилисе назначают Бициллин-1 по 2 млн. 400 тыс. ЕД внутримышечно в течение 6 инъекций. В случае первичного и вторичного свежего сифилиса применяется Бензатинпенициллин или Бициллин-1 в той же дозировке один раз в 5 дней.
2. Превентивное лечение сифилиса проводится пациентам, имевшим интимные или бытовые контакты, как в настоящем, так и в прошлом. Срок – не более двух месяцев после этого контакта. Лечебные мероприятия начинаются сразу же, без ожидания клинических проявлений болезни и результатов лабораторных исследований. Пациентов ставят на диспансерный учет с последующим контролем анализов в течение шести месяцев. В этом случае назначают две внутримышечные инъекции Бициллин-1 в дозировке 2 млн. 400 тыс. ЕД.
3. Профилактическая терапия сифилиса во время беременности включает лечебные мероприятия для всех женщин, которые ранее переболели этой инфекцией, независимо от времени прошедшей болезни. Бициллин-1 вводят внутримышечно по 1 млн. 200 тыс. ед. дважды в неделю на протяжении 7 инъекций.
4. Пробное лечение терапевтическими мерами целесообразно при клинике позднего сифилиса независимо от лабораторных показателей. Используют пенициллин, его натриевую или калиевую соль, по 400 тыс. ЕД каждые 3 часа в течение 8 раз за 2 недели.
5. Ультракороткая схема используется первые два дня после подозреваемого полового контакта, пока не получены результаты лаборатории. В таком случае применяют бензатинпенициллин однократно внутримышечно в дозировке 2 млн. 400 тыс. ЕД.

При любых подозрениях на ненадлежащий половой контакт незамедлительно обращайтесь в стационар, чтобы предотвратить возможное заражение венерическими болезнями.

Лечение сифилиса должно учитывать индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания, так как симптомы могут проявляться по-разному. Своевременное и качественное лечение обеспечивает полное выздоровление.

При запуске процесса и поражении внутренних органов лечение должно быть другим. Выполняется симптоматическая терапия для уменьшения болезненных проявлений. Также назначают:

• инъекции витаминов группы B, A, C, E;
• общеукрепляющая терапия;
• Для устранения отравления назначают внутривенно вливания солевых растворов и глюкозы.
• Против сифилиса применяют Бийохинол, Бисмоверол и йодные средства.

Из-за сложности протекания и проявлений такого недуга лечение назначается только врачом, поэтому самолечение ни в каком случае нельзя допускать.

Последствия и осложнения

Венерическое заболевание, вне зависимости от стадии развития, может привести к осложнениям. Последствия болезни у мужчин как правило более значительны по сравнению с женщинами. Из-за особенностей строения мужских половых органов после развития твердого шанкра при первичном сифилисе могут возникнуть фимоз и парафимоз.

Сжатие головки полового члена влечет за собой его отек, сильную боль и затруднение мочеиспускания. Отсутствие лечения грозит некрозом тканей.

Вторичный сифилис может привести к следующим осложнениям.

• Облысение, называемое алопецией, может протекать в виде очаговой потери волос или полного их отсутствия.
• Потеря голоса из-за осиплости или полного отсутствия голоса, вызванных высыпаниями на внутренней поверхности гортани, которые приводят к образованию шрамов.

Третичный сифилис вызывает наибольшее число осложнений в виде тяжелых заболеваний нервной системы, внутренних органов и систем. Прогрессирование болезни приводит к поражению мозговых структур и развитию таких патологий:

• сифилитического менингита;
• инсультов ишемического или геморрагического характера;
• параличей и парезов;
• недержанием мочи и кала;
• психическими нарушениями.

При развитии этих осложнений сифилис может стать причиной смерти за короткий период.

Как не заразиться сифилисом

Понимая механизмы передачи инфекции и следуя мерам профилактики, возможно предотвратить заражение этим венерическим заболеванием, которое при ненадлежащем лечении протекает с прогрессирующими осложнениями и имеет тяжелые последствия.

• Формировать исключительно безопасные и интимные связи с использованием предохранительных средств.
• соблюдать правила личной гигиены;
• После интимной близости рекомендуется обрабатывать гениталии антисептиками по назначению.
• Избегать общения с алкоголиками, бомжами, наркоманами и женщинами, занимающимися проституцией.
• При непроверенных интима отношениях — обязательная встреча со специалистом в течение двух часов для прохождения предохраняющих процедур.
• В случае необходимости использовать исключительно одноразовые шприцы.

По соблюдению простых правил и уходу за своим здоровьем можно избежать тяжёлого венерического заболевания, называемого сифилисом.