С помощью мазка на флору можно просто и эффективно оценить состояние женского здоровья, выявляя различные патологии.
Что показывает мазок на флору?
Внутри влагалища живет собственная микрофлора из полезных микроорганизмов. Развитие вредных микроорганизмов может вызывать дискомфорт, например:
- боль внизу живота;
- Изменение количества, окраса или структуры отделяемого.
- зуд или жжение во влагалище;
- неприятный запах из половых органов.
Гинекологический мазок определяет состав микрофлоры и помогает судить о воспалениях, гормональных нарушениях и инфекционных болезнях. С его помощью можно выявить возбудителей хламидиоза, гонореи, кандидоза и других заболеваний, передающихся половым путем.
Важно. Для предотвращения гинекологических болезней советуют делать мазок раз в полгода.
Степени чистоты влагалища
Состояние чистоты позволяет оценить состав микрофлоры – является ли он нормальным или патогенным. Общее число степеней загрязнения составляет четыре, однако лишь первые две соответствуют норме.
Характеристика:
- Первый степень встречается нечасто. Средние значения pH составляют 4-4,5, что указывает на кислую среду. Количество лейкоцитов, палочек Дедерлейна и прочие показатели соответствуют норме.
- В результате снижается кислотность влагалища, рН поднимается до 5. Это указывает на присутствие небольшого количества патогенных микроорганизмов в флоре. Отсутствует воспалительный процесс, поэтому количество лейкоцитов не превышено. В связи с начальной стадией развития инфекции могут появиться грибы Кандида и кокки.
- Третья степень характеризуется ростом вредоносных микроорганизмов и заметным уменьшением количества лактобактерий. Влагалище приобретает щелочную среду, pH = 5-7. Эпителиальные клетки выявляют признаки воспаления.
- IV степень. Изменение pH, значение находится в диапазоне 7-8. Количество лейкоцитов, слизи и других включений значительно выше нормы. Лактобактерий нет, микрофлора патогенная.
III и IV степени нуждаются в лечении.
Нормы результатов мазка на флору
В таблице представлена расшифровка мазка на флору. Полученные данные сопоставляются с нормативными показателями. При несоответствии хоть одного параметра норме требуется лечение.
| Показатель | Нормальные значения | ||
| Влагалище | Цервикальный канал (шейка матка) | Уретра | |
| Лейкоциты | До 15 | До 30 | До 10 |
| Эпителиальные клетки | От 5 до 10 | ||
| Слизь | Немного | — | |
| Ключевые клетки | — | — | — |
| Микрофлора | Грам+ палочки | — | — |
| Дрожжи | — | — | — |
| Гонококки | — | — | — |
| Трихомонады | — | — | — |
Расшифровка результатов
Врач для указания источника забора мазка применяет латинские обозначения.
- V – содержимое из влагалища;
- C – из шейки матки;
- U – из уретры.
Включения отмечены буквами: лейкоциты (L), плоский эпителий (Эп), гонококки (gn), трихомонады (trich).
Присутствие эпителиальных клеток обязательно, отсутствие таковых указывает на атрофические процессы в матке. Во время воспаления повышается количество слизи и лейкоцитов.
Избыток полезных микроорганизмов может быть показателем беременности, а уменьшение их количества — неблагоприятным признаком, встречающимся при начальной стадии инфекционного заболевания.
Бактериальный вагиноз характеризуется появлением ключевых клеток, а молочница — дрожжевыми грибками. Высокое содержание кокков указывает на инфекции половой сферы.
Коккобациллярная флора в мазке
В заключении виден термин «кокки». Их может быть немного и у здоровой женщины.
Рост количества кокков способствует развитию коккобациллярной флору в мазке, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе. В таком случае женщине ставится диагноз «неспецифический кольпит».
При лечении важно определить, какие кокки – грамотрицательные или грамположительные. Грамположительные кокки (стрептококки и стафилококки) менее устойчивы к антибиотикам. Грамотрицательные кокки опаснее: они вызывают гонорею и более устойчивы к антибактериальному лечению.
Что такое палочки Дедерлейна?
Если в заключении указано «палочковая флора», это положительно. Палочки Дедерлейна заселяют микрофлору влагалища, так что их должно быть много. К ним относятся лактобактерии и грамположительные палочки.
Дедерлейновские палочки поддержание высокого уровня кислотности влагалища способствует, ограничивают размножение вредных бактерий и создают высокую степень гигиены.
Лептотрикс в мазке
Это бактерия, сигнализирующая о смещении состава микрофлоры. Передача через половой путь не характерна, но появляется на фоне других инфекций, таких как хламидии или трихомонады. Возможное появление также связано с молочницей или бактериальным вагинозом.
Важно. При выявлении лептотриксы потребуется дополнительное обследование, такое как ПЦР-диагностика.
Норма и патология при беременности
Здоровый ребенок рождается с правильным балансом микрофлоры, который нужно установить еще на этапе планирования семьи. Беременным женщинам для профилактики гинекологических заболеваний необходимо сдавать мазок трижды: при постановке на учет, на 30 и 38 неделе беременности.
Важно. При изменении характера выделений нужно немедленно обращаться к гинекологу.
Микрофлора беременных женщин не совпадает с нормой у здоровых.
- Увеличение количества грамотрицательных палочек приводит к повышению кислотности влагалища в разы. Такие изменения необходимы для противодействия инфекциям. Лактобактерии подавляют развитие болезнетворных микроорганизмов, которые погибают в кислых условиях. Норма грамотрицательных бактерий в влагалище – до 20 единиц, в уретре – до 5, а в шейке матки – не более 30.
- Число эпителиальных клеток увеличивается, являясь пищей для лактобактерий.
Другие показатели соответствуют норме. В мазке не должно быть дрожжей, кокков, трихомонад и других болезнетворных инфекций.
Эти возбудители вызывают воспаление, могут стать причиной инфицирования плода и прерывания беременности. Именно поэтому перед наступлением беременности важно нормализовать состояние микрофлоры и вылечить все болезни.
Как подготовится к анализу?
Для получения точных результатов исследования важно подготовиться заранее: за 2-3 дня до посещения гинеколога следует воздержаться от половых контактов, исключить ванны, суппозитории, кремы и спринцевания, а также прекратить прием таблеток.
В день сдачи анализа рекомендуется принять душ и уделить внимание интимной гигиене. Не следует использовать мыло, гель для душа или другие средства для очистки кожи при подмывании, так как это может повлиять на результат. За два-три часа до посещения гинеколога нежелательно мочиться.
Мазок можно взять в любой день менструального цикла за исключением дней кровотечения.
Сколько времени актуальны результаты анализа мазков на микрофлору?
Результат будет известен завтра. Действителен результат в течение десяти дней. При неблагоприятных показаниях анализа начать лечение следует незамедлительно.
