Дексаметазон — синтезированный гормон, применяемый для борьбы с воспалениями и аллергиями. Он обладает противотоксическим действием, снимает шок и подавляет иммунную систему. Врачи назначают его беременным при тяжелых заболеваниях или нарушениях гормонального фона, которые могут привести к выкидышу.
Состав и формы выпуска
Дексаметазон — фторсодержащий глюкокортикостероид. Фтор в его структуре делает препарат действенным при борьбе с воспалениями и аллергией. Это средство действует на организм эффективнее других ГКС.
Лекарство доступно в форме таблеток с высокой концентрацией действующего компонента, а также в растворе для внутримышечных, внутривенных и суставных инъекций.
Глазные капли «Дексаметазон» предназначены для использования в офтальмологии.
Для чего назначают лекарственное средство
Женский организм может испытывать сбои в гормональном фоне по разным причинам. Такое состояние может не позволить забеременеть или привести к выкидышу во время беременности. Для восстановления баланса гормонов врачи используют лечение гормональными препаратами.
Беременность сопровождается множеством перестроек в организме женщины. Одним из этих процессов может быть гиперандрогения – усиленная выработка мужских половых гормонов (андрогенов). Высокий уровень андрогенов способен привести к самопроизвольному прерыванию беременности. В большинстве случаев причиной гиперандрогении выступают болезни яичников и коры надпочечников.
Дексаметазон в период беременности используют для поддержания беременности и предотвращения преждевременных родов. Лекарство тормозит выработку мужских гормонов надпочечниками и яичниками, способствуя благополучному течению беременности.
Во время беременности иммунная система женщины может воспринимать развивающийся плод как угрозу и пытаться его отвергнуть. «Дексаметазон» помогает сохранить и развить плод. После того, как необходимость в терапии прекратится, дозу препарата снижают постепенно.
Лечение дексаметазоном во время планирования беременности или ее поддержания следует проводить только по назначению врача и под его контролем.
Руководство по использованию в разные периоды беременности.
Инструкция по применению «Дексаметазона» предоставляет общие рекомендации. Из-за активного воздействия на организм дозировку для лечения врач подбирает индивидуально. Контроль за эффективностью проводится постоянно, включая обязательные анализы крови и мочи каждые 2–3 недели. В зависимости от содержания гормонов у беременной корректируется терапевтическая доза препарата.
В сложных ситуациях медикаментозное воздействие продолжается весь период беременности.
На начальной стадии лечения назначают большие дозы «Дексаметазона», затем их снижают.
При прекращении приема лекарства концентрация предыдущей дозы уменьшается вдвое. Прием продолжится еще на неделю.
Таблетки
Предлагаются таблетки «Дексаметазона» в дозировках 500 мкг, 1,5 мг и 4 мг. Упаковки вмещают от 10 до 50 таблеток.
Чтобы контролировать работу коры надпочечников, назначают от 1 до 1,5 миллиграмма активного вещества в течение суток. Прием проводят от одного до трех раз в день.
Врач определяет схему лечения исходя из особенностей организма каждой пациентки.
Уколы
Раствор для инъекций готовят в ампулах, где концентрация дексаметазона составляет 4 мг на каждый миллилитр. В одной ампуле содержится 4 мг дексаметазона при объёме 1 мл, а в ампуле объёмом 2 мл – 8 мг активного вещества.
Ввод «Дексаметазона» при беременности допустим лишь при угрозе прерывания или преждевременных родов, несущих опасность для жизни ребенка. Проведение процедуры осуществляется в стационарных условиях под контролем медицинских специалистов. Способ введения – внутримышечный или внутривенный (струйно или капельно) по назначению врача. Ежедневная доза препарата для инъекций варьируется от 1 до 6 мл.
Курс уколов продолжается, затем переходят на прием лекарства в таблетках при сниженной концентрации.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие «Дексаметазона» с другими лекарственными средствами может спровоцировать разнообразные реакции и нежелательные последствия для организма.
- При применении успокаивающих средств может возникнуть риск развития глаукомы.
- Применение психотропных средств может привести к развитию катаракты.
- Приём лекарств, снижающих уровень сахара в крови, может снизить эффективность таких препаратов.
- Приём сердечных лекарств может стать труднее из-за снижения уровня калия в организме.
- В сочетании с другими гормональными лекарствами и контрацептивами может возникнуть высыпания прыщами или нежелательный густой рост волос.
- Диуретики уменьшают эффективность глюкокортикоидов и провоцируют чрезмерную потерю калия.
При неблагоприятных реакциях организма на лекарство, следует остановить приём и проконсультироваться с врачом.
Как препарат влияет на плод
Неконтролируемое использование дексаметазона может отрицательно повлиять на развитие ребёнка.
- Использование лекарства в течение всего периода беременности может быть причиной задержки развития ребенка.
- В первом триместре беременности и во время лактации требуется внимательное наблюдение, учитывая потенциальное благоприятное действие терапии и ее возможный вред для развития малыша.
- Прием лекарства в конце беременности может повредить работе мозжечка плода, требуя немедленного лечения.
- Беременным женщинам, вынашивающим мальчика, нужен особый контроль, поскольку плод начинает вырабатывать больше гормонов, что может привести к выкидышу.
- При угрозе преждевременных родов «Дексаметазон» используют для созревания легких плода. Препарат ускоряет развитие тканей, позволяя дыхательным органам новорожденного нормально работать.
При приеме лекарства во время всего срока беременности после рождения малыша важно отслеживать его развитие.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Доктор назначает дексаметазон беременным женщинам после обследований и оценки риска.
В каких случаях прием лекарства не рекомендуется беременным?
- Непереносимость проявляется похмельным состоянием с тошнотой, рвотой, головокружением и снижением артериального давления.
- Ожирение II и III стадий возможно из-за того, что «Дексаметазон» может привести к дополнительной прибавке веса.
- инфекции любой этиологии;
- Желудок, печень и почки поражены остро.
- Сердечно-сосудистые, ревматические и эндокринные заболевания.
- психические расстройства.
Большинству пациентов препарат хорошо переносится, но его бесконтрольный прием может привести к негативным результатам.
В сутки можно принимать не более пяти таблеток.
Аналоги Дексаметазона
Аналоги дексаметазона чаще оказываются менее эффективными и нуждаются в более высокой концентрации при лечении. Кортизон, например, слабее в 7 раз, а преднизолон – в 35 раз. Замену препарата и расчет дозировки аналога выполняет лечащий врач.
Каждый заменитель имеет особые характеристики, которые берутся во внимание при выборе.
- Внутрисуставными уколами вводят «Гидрокортизон» при болезнях суставов.
- Медикамент «Алклометазон» эффективно используется для лечения воспалений и дерматологических заболеваний.
- «Гидрокортизон», «Будесонид» — лекарства, заменяющие друг друга в глазной практике.
- Бетаметазон – это кортикостероидный препарат с фтором, являющийся эквивалентным аналогом.
- Другие заменители: Преднизолон, Метилпреднизолон, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат.
Дексаметазон — это глюкокортикоид широкого спектра действия, на замену которому при лечении ряда заболеваний не всегда можно подобрать аналог.
Способность дексаметазона восстанавливать гормональный баланс у женщин нашла применение в акушерстве, хотя инструкция предупреждает о некоторых рисках. Лечение дексаметазоном должно проводиться под постоянным наблюдением врача и с точным соблюдением дозировки.
