Средство эффективно устраняет причины, симптомы и последствия болезней ЖКТ, вызванных нарушением выделения желудочной кислоты. Многих пациентов интересует принцип действия лекарства, от чего помогает Ранитидин, а также то, когда лучше принимать таблетки. В дополнение к медикаментозному лечению потребуется соблюдение диеты для усиления его результативности.
Состав лекарственного средства
Ранитидин относится ко второму поколению препаратов, называемых Н2-блокаторами. Благодаря свойствам лекарства происходит связывание медиатора, стимулирующего выделение соляной кислоты. Гистамин вызывает повышение секреции HCl. Таблетки Ранитидина и другие Н2-блокаторы ингибируют гистаминовые рецепторы в желудке. В результате рН повышается до безопасных для слизистой значений 4–6.
В одной таблетке содержится 150 или 300 мг активного ингредиента. Вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия и другие соединения.
Для каких состояний назначают Ранитидин?
Париетальные клетки слизистого слоя желудка вырабатывают желудочный сок. Пищеварительные ферменты в его полости действуют при низком показателе pH (1,5). Кислая среда способствует уничтожению микроорганизмов.
Изменение pH происходит непрерывно под влиянием выделения сока при приёме пищи или голодании, а также при стрессе. Хронические воспалительные заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению образования HCl. Изменения секреции кислоты запускают развитие патологических состояний.
Постоянное излишество или нехватку кислоты, заметные изменения концентрации соляной кислоты оказывают значительный вред функционированию всего пищеварительного тракта.
Ранитидин, действуя как Н2-блокиратор, подавляет активность гистаминовых рецепторов, регулирующих секреторную функцию париетальных клеток. Это приводит к уменьшению образования желудочной кислоты, в том числе базальной и стимулированной секрецией, которая вызывается воздействием пищи в желудке, гормонов и биогенных стимуляторов (гистамина и гастрина).
Ранитидин применяется при эрозивных и язвенных поражениях слизистой верхних отделов ЖКТ. Препарат снижает выделение кислоты, что способствует заживлению поврежденной слизистой и рубцеванию язв.
При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначают блокаторы H2.
- рефлюкс-эзофагите;
- обострениях пептической язвенной болезни;
- Заболевания пищевода, связанные с забросом кислоты из желудка.
- Язвы, возникающие вследствие воздействия лекарств или определённых жизненных обстоятельств, разделяют на две категории: желудочные и дуоденальные.
- язвенном кровотечении и перфорации.
Ранитидин применяют как самостоятельным средством, так и в составе комплексной терапии. Наилучший эффект от препарата наблюдается при снижении выделения кислоты во время сна.
При пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при остром гастродуоденальном кровотечении препарат назначают совместно с другими средствами, подавляющими секрецию. При хеликобактерной инфекции — причине язвы — необходимо назначение антибактериального лечения.
Инструкция по применению и дозировка таблеток
Можно принимать ранитидин вне зависимости от приема пищи. В инструкции указано, что таблетки не надо разжевывать, их следует запивать водой.
Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых и подростков от двенадцати лет.
| Заболевания и состояния | Количество таблеток в сутки | Курс (недель) | |
|---|---|---|---|
| 150 мг | 300 мг | ||
| Эрозивный рефлюкс-эзофагит: •лечение; •профилактика. |
2 (по 1 утром и вечером) или 4 (по 1 — 4 раза); 2 (по 1 утром и вечером) |
1 (на ночь) | 8–12 |
| Язвенная болезнь: •лечение обострений; •профилактика обострений. |
2 (по 1 утром и вечером); 1 (на ночь) |
1 (на ночь) или по 1 утром и вечером; 1 (для курящих) |
4–8 |
| Лекарственная язва: •лечение; •профилактика. |
2 (по 1 утром и вечером); 2 (по 1 утром и вечером) |
1 (на ночь) | 8–12 |
| Лечение «стрессовой» или послеоперационной язвы. | 2 (по 1 утром и вечером) | 4–8 | |
| Рецидивирующее гастродуоденальное кровотечение. | 2 (по 1 утром и вечером) | 4–8 |
При болезни почек максимальная суточная доза составляет 1 таблетку (150 мг). При нарушениях функций печени дозу следует уменьшить в соответствии с рекомендациями врача.
При беременности и лактации
Ранитидин не используют во время беременности. Противопоказано применение этого препарата при грудном вскармливании.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приёме Ранитидина с Кетоконазолом или Итраконазолом антисекреторный препарат уменьшит всасывание противогрибковых лекарств. Кроме того, Н2-блокатор способен угнетать процессы в печени, необходимые для метаболизма большой группы медикаментов, к которым относятся метронидазол, диазепам, теофиллин и другие.
Н2-блокаторы препятствуют выделению соляной кислоты, антациды связывают уже образовавшуюся кислоту. Боли в животе, изжога и язва часто лечатся препаратами обеих групп. Бикарбонат натрия, Маалокс и Алмагель могут снизить всасывание ранитидина и других лекарств. Между применением этих средств нужно делать перерыв не менее двух часов.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Таблетки не применяют при повышенной чувствительности к ранитидину и/или другим компонентам препарата, а также лицам младше 12 лет.
О прочих ограничениях говорилось ранее.
Ранитидин может вызвать побочные эффекты (редко). Возможны неприятные ощущения в животе, диспепсия или другие проблемы с пищеварением. Возможен аллергический ответ организма: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия.
Нежелательные эффекты лекарства на другие органы.
- Боль в голове, чувство усталости и сонливость.
- нарушения процессов кроветворения;
- гипотония, брадикардия, аритмия;
- ухудшение зрения;
- суставная боль;
- импотенция;
- аменорея.
Передозировка может вызвать судороги, усугубить аритмию и брадикардию. Такие состояния нуждаются в симптоматическом лечении.
Аналоги препарата
В 1988 году шотландский учёный Д. Блэк получил Нобелевскую премию за исследование роли Н2-блокаторов в секреции желудочной кислоты и создание лекарств, тормозящих этот процесс. Препараты первых двух поколений более двадцати лет считались «золотым стандартом» лечения заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью.
Циметидин — первый Н2-блокатор с выраженными побочными эффектами: диарея, головные боли, нарушения полового созревания у мальчиков. Ранитидин относится ко второму поколению антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Фамотидин — третий, низатидин и роксатидин — четвертый и пятый по счету.
Ранитидин и фамотидин отличаются меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с циметидином. Частота нежелательных проявлений у них не превышает 1%. Фамотидин в 20–60 раз эффективнее циметидина. Активность ранитидина в 3–20 раз ниже, чем фамотидина.
Аналоги Ранитидина и блокаторы гистаминовых рецепторов 3-го поколения.
- Гистак;
- Зантак;
- Ацилок;
- Ранисан;
- Фамотидин;
- Фамосан;
- Квамател.
Н2-блокаторы влияют только на определённую часть механизма, участвующего в образовании желудочного сока. Снижается выделение кислоты, связанное с гистамином, но сохраняется воздействие других стимуляторов — гастрина и ацетилхолина.
Разработали новые ингибиторы секреции кислоты для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита и других схожих заболеваний.
К препаратам блокаторам протонной помпы относятся омепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол. Эту группу лекарств называют также ингибиторами протонной помпы (ИПП). В продаже доступны таблетки под названиями «Омез», «Нольпаза» и «Рабелок». Специалисты рекомендуют принимать ИПП днем, а ночью — Н2-блокаторы.
