В прошлом подагру называли болезнью королей. В средние века этим недугом часто болели состоятельные люди из знати — лорды, графы и герцоги. В их питании было много жирного мяса. .
Что это за болезнь – описание
Подагра — болезнь, вызванная нарушением белкового обмена и увеличением уровня мочевой кислоты в организме. Это воспаление суставов с резкой острой болью в первом пальце стопы. Палец краснеет, а человек не может наступать на ногу. Приступы обычно начинаются внезапно – вечером или ночью.
К группе риска относятся следующие категории граждан.
- мужчины в возрасте от 35 до 50 лет;
- Люди, злоупотребляющие алкоголем, мясом и сладостями.
- люди с избыточным весом;
- Люди, употребляющие определённые лекарства для выведения жидкости из организма и противоопухолевые средства.
- пострадавшие из-за травм.
У женщин подагра развивается исключительно после наступления менопаузы, поскольку до этого момента эстрогены способствуют выведению мочевой кислоты. У представителей мужского пола заболевание встречается значительно чаще.
Наследственность, резкие переохлаждения и хронические заболевания почек также могут оказывать влияние.
Формы течения подагры
Есть три типа болезни:
- Почечная функция удовлетворительна, однако в теле избыточно вырабатывается мочевая кислота.
- Кислотность мочи мала, но при нарушениях функции почек кислота не выводится из организма.
- Смешанный.
Развитие подагры проходит в 4 этапа:
- скрытая;
- острый подагрический артрит;
- межкритическая стадия;
- хроническое течение (с солевыми отложениями).
Время прохождения от начала заболевания до его хронической стадии варьируется от одного до двух лет, либо может составлять десятки лет. Хроническая форма болезни вызывает различные осложнения.
Причины появления заболевания
Повышенные показатели мочевой кислоты в крови провоцируют отложение небольших кристалликов – уратов, в суставах и на внутренних органах. Такое отложение вызывает воспаление и разрушение суставов из-за накопления токсичных веществ.
Причины избытка мочевой кислоты могут быть следующими:
- Выработка слишком интенсивна, а почки не справляются с удалением её за пределы организма.
- Почки не способны выводить за пределы организма даже малые количества солей.
Последние годы характеризуются постоянным ростом числа заболевших. Причиной этому служит избыточное употребление жирных продуктов, любовь к алкоголю, ожирение и дефицит кальция и витамина С в организме.
Признаки и симптомы подагры
Симптомы болезни зависят от ее Verlaufa.
Симптомы острого приступа:
- Продолжительная боль в суставах, появившаяся неожиданно.
- учащение пульса;
- выраженная отечность пораженного участка;
- озноб;
- местное или общее повышение температуры;
- покраснение пораженного участка;
- повышенное потоотделение.
Обычно острый период протекает непродолжительно. Возможное повторение приступа может случиться через 3-4 месяца, а иногда и спустя год.
Симптомы хронической подагры:
- поражение суставов, почек;
- возникновение подагрических узлов;
- скованность;
- хруст в суставах и утрата их функций;
- продолжительные интенсивные болевые ощущения.
Соли, накапливаясь в коже рук и ног, образуют узелки, наросты или шишки – тофусы. Также они появляются на ушных раковинах, лбу, возле хрящевой перегородки носа. После того как узелки лопнут, в них отчетливо видны беловатые кристаллики мочевой кислоты. Организм воспринимает эти новообразования как инородное тело и начинает борьбу. Из-за увеличения числа лейкоцитов начинается воспалительный процесс.
Хроническое заболевание никогда не развивается изолированно; его всегда дополняют такие расстройства, как почечная недостаточность, цистит и мочекаменная болезнь.
Лечение подагры
Проявления и лечение подагры взаимосвязаны. Лечение назначает только врач после полного обследования: осмотра, опроса пациента, биохимического анализа крови и мочи, пункции сустава, рентгенографии, компьютерной томографии, УЗИ суставов.
Принципы лечения медикаментозными препаратами
Несмотря на современные лекарства, болезнь невозможно полностью вылечить. Лекарства способны облегчить острые приступы и остановить прогрессирование болезни. Вся терапия направлена на снижение уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение воспаления.
Препараты, используемые при лечении:
- Аналоги гипоксантина подавляют работу ферментов, участвующих в синтезе мочевой кислоты. Это снижает концентрацию данного вещества и тормозит воспаление. Прием запрещен пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.
- Лекарственные средства с колхицином задерживают кристаллизацию и оперативно останавливают приступы, но обладают рядом нежелательных последствий.
- Глюкокортикоиды быстро снимают воспаление и применяются краткосрочно в связи с широким спектром побочных эффектов.
В терапии также используются нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы также признаны действенными. Поврежденные участки получают воздействие искусственными факторами: лазерным лучом, светом, ультразвуком, ультрафиолетовым излучением, электрическим током и магнитным полем.
Процедуры оказывают существенное облегчение больным, не вызывая побочных реакций.
Чтобы не ухудшить состояние, больным суставам нагрузки противопоказаны. Однако каждый день желательно выделить хотя бы полчаса до часа для пеших прогулок, велопрогулок или плавания.
Операция при подагре
Хирургическое вмешательство – радикальный метод лечения, применяемый в клиниках Израиля и Германии для удаления наростов.
Показано это пациентам, испытывающим сильные боли и деформацию тела. Тофусы на суставах часто разрастаются до огромных размеров. Если наросты не связаны с сухожилиями и суставами, их можно удалить полностью. При сращивании с костями и сухожилиями удаление возможно не полное.
В некоторых клиниках очистку крови проводят на специальном оборудовании. Такое лечение дорогостоящее, и никто не даёт гарантий, что новообразования не появятся снова. Даже после удаления тофусов больному нужно постоянно принимать лекарства, правильно питаться и заниматься лёгкими видами спорта для предупреждения повторных приступов.
Использование народных рецептов дома.
Приступ подагры требует немедленных действий: уложить больного, обеспечить ему полную неподвижность, приложить к пораженному суставу холодный компресс, принять болеутоляющее и вызвать врача.
Традиционные способы лечения облегчают боль и снижают воспалительные процессы.
Это:
- компрессы из белокочанной капусты;
- примочки из отвара ромашки аптечной;
- прием настой еловых шишек.
Незрелую шишку заливают 400 миллилитров кипятка и настаивают 10-12 часов. Готовый настой пьют в течение суток, разделив на три приема за 30 минут до еды.
По Masteryподагра у себя дома, состояние будет легче перенесено, а работоспособность возвратится быстро.
Особенности диеты
Для больного важен строгий режим питания по рекомендации врача. Это самый действенный способ излечения. Необходимо много пить: минимум 2,5-3 литра чистой воды в день. Почки не справятся с выведением солей без достаточного количества жидкости. Особенно полезны щелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).
За день следует съедать не менее пяти небольших порций. В перерывах между приемами пищи пейте много жидкости.
Диета при подагре строга.
Разрешенная пища:
- хлеб с отрубями;
- овощные первые блюда;
- Кролик, индейка, курица, нежирная рыба — раз в 3-5 дней.
- морепродукты;
- овощные салаты;
- нежирные молочные продукты;
- крупы;
- мед, мармелад;
- Овощи и зелень, исключая цветную капусту, помидоры, щавель, ревень, шпинат и бобовые.
- Ягоды и фрукты за исключением брусники, клюквы, малины и инжира.
В качестве напитков подойдут слабозаваренный чай с лимоном, вода с медом и отвары трав.
Из рациона следует исключить следующие продукты.
- консервы из мяса и рыбы;
- мясные субпродукты;
- бульоны на мясе;
- грибы;
- бобовые;
- сладости;
- сало;
- сыры;
- Пряности, специи, острые соусы и приправы.
- выпечку на дрожжах;
- спиртное.
Эти продукты богаты пуринами, которые при распаде образуют мочевую кислоту.
Осложнения при заболевании
Осложнения при подагре серьезные:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- артериальная гипертензия.
Необходимо очень внимательно наблюдать за развитием болезни.
Профилактика подагры
Наследственность имеет большое значение. Людям, чьи предки страдали подагрой, следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови, поддерживать вес на допустимом уровне и соблюдать правильное питание.
Тем, кто ранее страдал острым приступом подагры, следует соблюдать эти правила.
- Убедитесь, что рацион максимально состоит из цельных зерновых культур, нежирных молочных продуктов, овощей и круп.
- Для снижения веса не следует прибегать к голоданию, так как это может ухудшить самочувствие.
- Носите удобную обувь. Узкие туфли и сапоги повреждают пальцы ног.
- Избегать переохлаждения и перегрева.
Подагра не излечима, но при выполнении врачебных рекомендаций больной может жить почти как обычно.
